由于龜頭和包皮粘膜的原因而產(chǎn)生的炎癥就是包皮龜頭炎，它可由多方面原因引起，如包皮過長、包皮垢影響、部分物理要素影響、各類傳染要素等。包皮龜頭炎顯示為包皮紅腫、灼痛、排尿時加劇、可有膿性排泄物自包皮口流出。如將包皮翻轉(zhuǎn)，可見包皮內(nèi)板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或腐敗，顯示有膿液?，F(xiàn)在就由順德男科醫(yī)院的專家介紹來介紹一下包皮龜頭炎的種類。

　　急性淺表性包皮龜頭炎

　　常由于局部物理因素如包皮過長或翻轉(zhuǎn)不良、創(chuàng)傷、摩擦、避孕套、肥皂和清潔劑對局部的刺激而引起。臨床表現(xiàn)為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰。繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍面，并有膿性分泌物。上述癥狀可因局部摩擦，或因包皮翻轉(zhuǎn)不良、分泌物積聚刺激創(chuàng)面而使炎癥加重。自覺癥狀為局部疼痛，摩擦后更為明顯，病人感到行動不便。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。此型應(yīng)與固定性藥疹相區(qū)別。

　　環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎

　　臨床上可獨立存在，也可為Reiter病的粘膜癥狀。臨床表現(xiàn)為龜頭及包皮發(fā)生紅斑，逐漸擴大，呈環(huán)狀或多環(huán)狀，以后形成淺表潰瘍面。包皮翻轉(zhuǎn)不良者由于分泌物在局部積聚，常繼發(fā)感染而使癥狀加重，這時失去其環(huán)狀特征，而不易和淺表性包皮龜頭炎區(qū)別。

　　念珠菌性包皮龜頭炎

　　可為原發(fā)性，也可為繼發(fā)性。后者常繼發(fā)于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治療之后，或配偶有念珠菌性陰道炎。臨床表現(xiàn)為紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，并有衛(wèi)星狀分布的丘皰疹和小膿皰，緩慢向四周擴大，境界一般清楚。急性發(fā)作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性，境界不鮮明，有時糜爛、滲液。于病變部位取材直接鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌。有時龜頭部為念珠菌感染引起的過敏性炎癥，這種情況下，病原體檢查常為陰性。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。

　　漿細(xì)胞性包皮龜頭炎

　　中年患者多見，為單個或多個經(jīng)久不退的局限性暗紅斑塊，經(jīng)過緩慢。表面或光滑、或脫屑、或潮濕，浸潤較為明顯，邊緣一般清楚，不形成潰瘍。有時外形和龜頭的增殖性紅斑很相似。病理改變具有診斷價值，表皮細(xì)胞增生，表皮突扁平，真皮內(nèi)有大量漿細(xì)胞浸潤為其特征，毛細(xì)血管擴張，有含鐵血黃素沉著。

　　阿米巴性包皮龜頭炎

　　本病少見?；颊咴邪旑^炎病變，致使皮膚喪失正常屏障作用，在此基礎(chǔ)上腸道阿米巴病傳染后引起阿米巴性包皮龜頭炎。臨床表現(xiàn)為浸潤、糜爛、潰瘍，組織壞死較為明顯。分泌物直接涂片找到阿米巴原蟲即可確定診斷。

　　云母狀和角化性假上皮瘤性包皮龜頭炎

　　臨床表現(xiàn)為龜頭部的皮疹浸潤肥厚，局部角化過度并有云母狀痂皮，呈銀白色。龜頭失去正常彈性，日久呈萎縮性改變。病理變化見表皮角化過度，棘層肥厚，表皮突延長，呈假性上皮瘤樣增生。真皮上部慢性炎癥細(xì)胞浸潤。這種改變是炎癥引起的上皮增生反應(yīng)，而不是鄂性改變。

　　滴蟲性包皮龜頭炎

　　為輕度暫時性糜爛性包皮龜頭炎，可伴有或不伴有尿道炎。開始龜頭部起丘疹和紅斑，范圍逐漸擴大，境界一般清楚，紅斑上見針頭大至粟粒大的小水皰。以后水皰擴大，互相融合，并形成輕度糜爛面。在分泌物中可找到滴蟲。