什么是腸道菌群失調(diào)癥？

　　健康人的胃腸道內(nèi)寄居著種類繁多的微生物，這些微生物稱為腸道菌群。在人類胃腸道內(nèi)的細(xì)菌可構(gòu)成一個(gè)巨大而復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，一個(gè)人結(jié)腸內(nèi)就有400個(gè)以上的菌種。從口腔進(jìn)入胃的細(xì)菌絕大多數(shù)被胃酸殺滅，剩下的主要是革蘭氏陽(yáng)性需氧菌，胃內(nèi)細(xì)菌濃度＜10 3 CFU/ML（CFU即colony forming unit菌落形成單位）。小腸菌全的構(gòu)成介于胃和結(jié)腸之間。近端小腸的菌叢與胃內(nèi)相近，但常能分離出大腸桿菌和厭氧菌。在遠(yuǎn)段回腸，厭氧之間。近端小腸的菌叢與胃內(nèi)相近，但常能分離出大腸桿菌和厭氧菌。在遠(yuǎn)段回腸，厭氧菌的數(shù)量開(kāi)始超過(guò)需氧菌，其中大腸桿菌恒定存在，厭氧菌如類桿菌屬、雙歧桿菌屬、梭狀芽胞桿菌屬，都有相當(dāng)數(shù)量。在回盲瓣的遠(yuǎn)側(cè)，細(xì)菌濃度急劇上升，結(jié)腸細(xì)菌濃度高達(dá)1011 ～1012 CFU/ml，細(xì)菌總量幾乎占糞便干重的1/3。其中厭氧菌達(dá)需氧菌的103 ～104 倍。主要菌種為糞桿菌屬、雙岐桿菌屬和真桿菌屬。

　　腸道菌群按Dubos法分為3大類：

　?、贋榻?jīng)長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)化適應(yīng)，與宿主呈共生狀態(tài)的原住菌（autochlhonous microbiota）；

　?、谑瞧毡榇嬖谟谀撤N環(huán)境的普通菌（normal microbiota）；

　?、凼桥既贿M(jìn)入宿主的病原菌（pathogens）。

　　腸道菌群的生理學(xué)機(jī)能有：合成維生素、協(xié)助營(yíng)養(yǎng)素的消化與吸收、產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)因子、產(chǎn)生過(guò)氧化氫、硫化氫、各種酸、抗生素等物質(zhì)，并結(jié)合其對(duì)宿主免疫機(jī)能的影響能力、在機(jī)體感染防御中起作用。腸道菌群按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡，一旦機(jī)體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化，特點(diǎn)是長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細(xì)菌而乘機(jī)繁殖，從而引起菌群失調(diào)，其正常生理組合被破壞，而產(chǎn)生病理性組合，引起臨床癥狀就稱為腸道菌群失調(diào)癥（alteration of intestina flora）。本癥的發(fā)生率約為2%～3%。