脂肪與蛋白的結(jié)合即脂蛋白（一種與脂質(zhì)復(fù)合的水溶性蛋白質(zhì)），是血脂在血液中存在、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝的形式。通常根據(jù)其密度分為極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極高密度脂蛋白和乳糜微粒。每一種脂蛋白中均含有相應(yīng)的載脂蛋白。
【乳糜微粒（CM）】
CM是最大的脂蛋白，由小腸黏膜上皮細(xì)胞合成,含有甘油三酯、膽固醇酯和一些載脂蛋白。是運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇的主要形式.正常人血漿中的乳糜微粒空腹12小時(shí)后就被完全清除，不是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，但容易誘發(fā)胰腺炎。乳糜微粒也含膽固醇,其膽固醇隨甘油三酯升高亦增加,
乳糜微粒是在小腸粘膜細(xì)胞中生成的，食物中的脂類在細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上經(jīng)再酯化后與粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上合成的載脂蛋白構(gòu)成新生的乳糜微粒（包括甘油三酯、膽固醇酯和磷脂），經(jīng)高爾基復(fù)合體分泌到細(xì)胞外，進(jìn)入淋巴循環(huán)最終進(jìn)入血液。
CM代謝的主要功能就是將外源性甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)至脂肪、心和肌肉等肝外組織而利用，同時(shí)將食物中外源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟。
【高密度脂蛋白（HDL）】
HDL是血清中顆粒密度最大的一組脂蛋白，HDL主要由肝和小腸合成，它是由載脂蛋白、磷脂、膽固醇和少量脂肪酸組成。HDL是一個(gè)極其復(fù)雜的微粒家族，約占血漿總膽固醇的20%。擔(dān)負(fù)著將內(nèi)源性膽固醇(以膽固醇酯為主)從組織往肝臟的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。血漿高密度脂蛋白含量的高低與患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。
【一】HDL—血管內(nèi)的“脂質(zhì)清道夫”
研究證明：血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白來(lái)代謝的。高密度脂蛋白可將蓄積于末梢組織的游離膽固醇、血液中的多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，處理分解成膽酸鹽，通過(guò)膽道排泄出去，從而形成一條血脂代謝的專門(mén)途徑，因此，HDL能增強(qiáng)血脂代謝能力，保持血管暢通，使血管更清潔，是真正的血管內(nèi)脂質(zhì)“清道夫”?！ ?/p>【二】HDL—“抗動(dòng)脈硬化因子”
1 HDL具有抗氧化作用，能很好保護(hù)冠心病危險(xiǎn)因子之一的LDL不受氧化，（因?yàn)橹挥薪?jīng)過(guò)氧化的LDL才具有較強(qiáng)的形成血垢，致動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化的作用），減輕或阻止LDL對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞；
2 由于HDL體積小，能穿透動(dòng)脈內(nèi)膜，將沉積在里面的膽固醇等脂質(zhì)斑塊破碎并攜帶出血管壁，修復(fù)血管內(nèi)膜破損，恢復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，從而消退動(dòng)脈硬化斑塊，高密度脂蛋白使血管彈性得到最大程度的恢復(fù)和保護(hù)，所以被稱為“抗動(dòng)脈硬化因子”。
3 HDL—“長(zhǎng)壽因子” ,研究發(fā)現(xiàn)具有遺傳性高HDL的家族幾乎可以避免動(dòng)脈粥樣硬化，更沒(méi)有心腦血管病的發(fā)生，長(zhǎng)壽成了普遍現(xiàn)象，因而被稱為“長(zhǎng)壽因子”?！ ?br> 4 HDL—又稱“好的膽固醇”，它就象是清掃廢物的垃圾車(chē)，負(fù)責(zé)把血液中或血管壁上的膽固醇等脂質(zhì)垃圾運(yùn)送到肝臟，經(jīng)分解處理后排除體外，高水平的HDL膽固醇能顯著降低心腦血管病的危險(xiǎn)?！ ?br> 5 HDL—“冠心病的保護(hù)因子” ,研究表明HDL能加強(qiáng)血管內(nèi)已存在脂質(zhì)斑塊的穩(wěn)定性，抑制斑塊破裂或脫落阻塞血管，降低冠心病的發(fā)生幾率。
6 HDL對(duì)冠心病的保護(hù)機(jī)制
當(dāng)血液中HDL含量高時(shí)，血脂及血垢的清運(yùn)速度大于沉積速度，不但不會(huì)有新的血脂沉積，連早已沉積的脂質(zhì)斑塊也會(huì)被逐漸清除，血管越來(lái)越干凈，血流暢通無(wú)阻，大量的HDL進(jìn)入血管內(nèi)膜及內(nèi)皮細(xì)胞，修復(fù)內(nèi)膜破損，恢復(fù)血管彈性，心腦血管病變幾率就比較低；當(dāng)HDL含量低時(shí)，血脂及血垢的清運(yùn)速度小于沉積速度，血脂增高，沉積加快，硬化逐漸加重，病變必然發(fā)生。
【三】為了提高HDL,在飲食方面要特別注意：
少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,甜食和精制食品；多吃植物蛋白,新鮮蔬菜水果以及魚(yú)類,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。另外還要加強(qiáng)體育鍛煉，體力活動(dòng)能夠消耗體內(nèi)大量的能量,降低血漿中膽固醇和甘油三酯的水平,還可提高高密度脂蛋白的水平.
【低密度脂蛋白（LDL）】
LDL 是富含膽固醇的脂蛋白，主要作用是將膽固醇從肝臟運(yùn)送到外周血液和全身組織，是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，被認(rèn)為是致動(dòng)脈粥樣硬化的因子。
如果血液中LDL濃度升高，它攜帶的膽固醇便積存在心腦等部位血管的動(dòng)脈壁內(nèi)，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，阻塞相應(yīng)的血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟,就引起冠心?。话l(fā)生在腦就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下降或失明；如果發(fā)生在腎臟，就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭；因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。
如果血液中LDL高，首先要從飲食上注意：多食些海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等有利于降低血脂和防治動(dòng)脈粥樣硬化的食物；烹調(diào)食物最好用素油；少吃油煎食物；少食蛋黃、肉類（特別是肥肉）、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚(yú)子、腦等含膽固醇量高的食物。另外甘油三酯過(guò)高者要忌糖、忌甜食，并應(yīng)限制總食量。副食品以魚(yú)類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。
