【【腎虛概論】】
腎陰是指腎臟的陰氣陰液，是一身之陰的根本，對全身起著涼潤、濡養(yǎng)、寧靜、成形和制約過度陽熱的作用；腎陽是指腎臟中的陽氣（是一種活力很強的精微物質(zhì)），對全身起著溫煦、推動、激發(fā)、氣化、封藏和制約陰寒的作用。腎陽能促進(jìn)人體的新陳代謝即氣化過程，促進(jìn)精血津液的化生并使之轉(zhuǎn)化為能量，使人體各種生理活動的進(jìn)程加快，產(chǎn)熱增加，精神振奮；腎陰則抑制或減緩人體的過度的新陳代謝過程，使精血津液轉(zhuǎn)化為能量減少，人體各種生理活動的進(jìn)程減慢，產(chǎn)熱相對減少，并使氣聚成形而為精血津液，精神也趨于寧靜內(nèi)守，二者相反相成，共同調(diào)節(jié)控制著人體的臟腑功能活動和精血津液的代謝過程。
腎虛主要體現(xiàn)在四方面，一是腎陰虛，二是腎陽虛，三是腎經(jīng)虧虛，四是腎氣虛，都是說明腎臟精氣功能活動的減退。
具體：在腦力方面：記憶力下降，注意力不集中，精力不足，工作效率降低，健忘失眠；
在情志方面：情緒不佳，常難以自控，頭暈易怒，煩躁焦慮，抑郁等；
在意志方面：缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標(biāo)和方向；
在性功能方面：性功能降低，興趣降低，陽痿或陽物舉而不堅，遺精、滑精、早泄，甚至不育。女子子宮
發(fā)育不良，卵巢早衰閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，性欲減退，不孕等；
在泌尿方面：尿頻、尿等待、小便清長等癥狀；
在其它方面：食欲不振，骨骼與關(guān)節(jié)疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減，脫發(fā)白發(fā) ，牙齒松動易落，容顏早衰（眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質(zhì)粗糙、干燥，出現(xiàn)皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性），嗓音逐漸粗啞，女性乳房開始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早禿等。
從物質(zhì)與功能來分，物質(zhì)屬陰，功能屬陽，人的一切功能活動都屬于陽氣，人的一切構(gòu)成物質(zhì)都屬于陰精，但人體內(nèi)不存在一種非物質(zhì)的純功能之氣，在中醫(yī)學(xué)里氣是一種活力很強的精微物質(zhì)。因此氣是物質(zhì)與功能的辯證統(tǒng)一。腎氣由腎精化生，廣義腎氣指的是腎臟的功能活動，包括了腎陰、腎陽。狹義腎氣指的是腎臟中起固攝、封藏作用的部分，一般講的腎氣不固指的是狹義腎氣。
腎陰和腎經(jīng)是屬于物質(zhì)的，腎陽和腎氣是功能的。腎陽虛和腎陰虛有相同的情況，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，還有性欲減退（腎陰虛易早泄遺精，腎陽虛陽痿較多）。腎陽虛是陽分虛了，所以出現(xiàn)一些怕冷癥狀（面色虛白、畏寒怕冷、手腳冰涼、小便清長，大便湯薄等），“陽虛生外寒”；腎陰虛容易出現(xiàn)虛熱，中醫(yī)理論“陰虛生內(nèi)熱”，容易出現(xiàn)五心煩熱，（就是兩個手心+兩個腳心+心口）、盜汗等，腎陽虛大多出現(xiàn)在中老年身上，中青年腎陰虛較多。
腎陰虛到一定程度會陰損及陽使腎陽亦虛，同樣腎陽虛到一定程度會陽損及陰使腎陰亦虛。腎陰、腎陽都是物質(zhì)與功能的結(jié)合，不存在一種非物質(zhì)的純功能之氣。不能說腎陰虛就是物質(zhì)的減少，腎陽虛是功能的減少，不論腎陰虛、腎陽虛實質(zhì)都是相關(guān)物質(zhì)和功能的減少。
與西醫(yī)不同，中醫(yī)所說的“腎”，不僅指解剖學(xué)上的臟器，而是指以腎為代表的多個系統(tǒng)功能的集合，涵蓋了西醫(yī)的神經(jīng)、內(nèi)分泌、生殖、泌尿、免疫、以及呼吸等多個系統(tǒng)的部分功能，包括了人體的生長、發(fā)育、生殖、水液代謝以及精神情志等多方面的功能。其生理功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓，跟人的骨骼血液、皮膚乃至牙齒、耳朵都有莫大的關(guān)系。所以中醫(yī)強調(diào)補腎應(yīng)該辨證，首先要確定是腎陽虛還是腎陰虛。陽虛補陽，陰虛滋陰，調(diào)反了非但達(dá)不到補腎的效果，還會適得其反。
腎陽虛對人的影響要比腎陰虛大，人體內(nèi)陽主陰從，陰陽互根。甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、雄性激素等都屬于陽精(陰精中之陽精)的范疇，雌激素、褪黑激素等都屬于陰精(陰精中之陰精)的范疇。
【【自查腎虛的九大癥狀】】
1、 畏寒肢冷：“畏寒”指有怕冷而且怕風(fēng)吹的感覺?！爸洹敝杆闹肿惚洌踔晾渲林?、膝關(guān)節(jié)的癥狀。
“畏寒肢冷”往往伴隨腰膝酸痛、神疲倦臥、少氣懶言、口淡不渴等腎虛病癥。
2、 房事過度：中醫(yī)認(rèn)為腎藏精。腎精化生出腎陰和腎陽，對五臟六腑起到滋養(yǎng)和溫煦的作用。房事不節(jié)制對腎
的損傷是很大的，同時也會累及其他臟器，影響正常生活。
3、 頭暈無力失眠多夢：精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病，如關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、
哮喘、心律失常等都可導(dǎo)致失眠。腎虛發(fā)生，心腎不交也會出現(xiàn)失眠多夢。
4、 哮喘：腎臟有“納氣”的功能。因腎虛不能納氣，就會引起喘息氣短，呼多吸少，使你感到難以暢快呼吸。
厲害的情況下，伴隨氣喘還可能出現(xiàn)喘氣加重、冷汗直冒等癥狀。
5、 腰痛：腰痛根本在于腎虛，可分為內(nèi)傷和勞損。內(nèi)傷腎虛一般指先天不足、久病體虛或疲勞過度所致。輕者
難以彎腰或直立，重者出現(xiàn)足跟疼痛、腰部乏力等癥；勞損指體力負(fù)擔(dān)過重，或長期從事同一固定姿勢的工
作(使用電腦、開車等)，久之會損傷腎氣，導(dǎo)致腎精不足。
6、 夜間多尿：一般夜尿次數(shù)在2次以上，或尿量超過全日的1/4，尿量接近或超過白天尿量屬于“夜間多尿”，
多因腎氣虛弱所造成。
7、 頭暈耳鳴：很多人經(jīng)歷過頭暈的感覺，那種眼睛發(fā)花、天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐的滋味很難受，而且頭暈常伴有
耳鳴之聲，妨礙聽覺，長久下去，甚至?xí)?dǎo)致耳聾。造成頭暈耳鳴的原因多與肝腎相關(guān)。中醫(yī)上講“腎藏精
生髓，髓聚而為腦”，所以腎虛可致使髓海不足，腦失所養(yǎng)，出現(xiàn)頭暈耳鳴。
8、 便秘：便秘的人常因排便困難出現(xiàn)肛裂、痔瘡等癥，苦不堪言。雖然大便秘結(jié)屬于大腸的傳導(dǎo)功能失常，但
其根源是因腎虛所致，因為腎開竅于二陰，主二便，大便的傳導(dǎo)須通過腎氣的激發(fā)和滋養(yǎng)才能正常發(fā)揮作用
9、 腰酸腿痛、尿頻尿急：長時間身體僵硬不變地坐在車?yán)铮饧娱_車精神緊張，久而久之形成氣滯血瘀而最終
導(dǎo)致腎虛。
【【腎陽虛和腎陰虛的癥狀比較】】
1、觀舌相：陰虛者，舌齒紅，舌形瘦，苔少薄而燥；
陽虛者，舌齒淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚；
2、觀精神：陰虛者，燥熱不安，易發(fā)火；
陽虛者，精神疲憊，氣短懶語，抑郁不歡；
3、觀寒熱：陰虛者，五心煩熱，出熱汗，手心煩熱；
陽虛者，畏寒肢冷，出涼汗，手腳發(fā)涼；
4、觀病痛：陰虛者，腰酸；
陽虛者，腰痛。
5、觀面色：陰虛者，顴紅，臉是絳色；
陽虛者，面色青白無光
【【腎虛的原因】】
1、競爭殘酷，壓力過大
這是現(xiàn)代文明帶來的困惑，許多人因此而身心俱疲，精力衰退，從而出現(xiàn)失眠、食欲減退、乏力、煩躁、脾
氣暴躁、神經(jīng)衰弱等腎虛證狀；
2、生活無節(jié)吸煙、飲酒、暴飲暴食（產(chǎn)生廢物多—尿酸及尿素氮，增加腎臟的負(fù)擔(dān)）、飲水過少（尿量會減
少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加，充分喝水可稀釋尿液，保護腎臟，有利于充分排出廢物和毒
素）、過度喝飲料（腎臟是調(diào)節(jié)人體內(nèi)酸堿度的主要器官，過度喝飲料，酸堿度改變，增加腎臟損傷的概
率）、飲食習(xí)慣偏咸（會導(dǎo)致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而誘發(fā)腎?。?、作息沒有一定的規(guī)
律（熬夜、喝濃茶和咖啡、過度勞累等），均會損傷腎臟致使腎虛。
3、縱情色欲不良習(xí)慣，如過度手淫，性生活過頻，可直接損傷人體的腎精，造成腎虛。經(jīng)常憋尿也易對腎造成
不利（尿液在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌會經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎）。
4、思慮憂郁，損傷心脾，則病及陽明沖脈。情志不遂，憂思郁怒，肝失疏泄條達(dá)，則宗筋所聚無能，而陰器為
宗筋之匯，久之也會損及腎精。
5、用藥不慎傷及腎氣，如一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等，容易引起腎損害
（急性腎炎、腎小球壞死等）；某些中草藥雷公藤（腎損害最大）、關(guān)木通（含有腎毒性物質(zhì)馬兜鈴酸）、牽
牛子、蒼耳子、罌粟殼、生草烏、使君子、青木香、廣防己等也會傷腎。
【【腎陰虛 】】
1、腎陰的概念：
“腎陰”亦稱真陰（元陰、腎水），指腎臟的陰精，是腎臟功能活動的一部分，腎陰有滋養(yǎng)、濡潤臟腑的
作用，為人體陰液的根本。
2、腎陰虛其因與癥狀：
腎陰虛是指腎陰不足，虛火內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。多由久病傷腎，或稟賦不足、房事過度，或過服溫燥劫
陰之品所致。
癥狀：五心煩熱、口干舌燥、頭暈耳鳴、失眠多夢而健忘、腰膝酸軟、性欲亢奮、遺精，女子經(jīng)少或閉
經(jīng)、溲黃便干，形體消瘦，盜汗，顴紅，舌紅少苔少津，脈細(xì)數(shù)。如果老年人腎陰虛就容易眼花、脫發(fā)或發(fā)
白的比較早，容易耳鳴耳背，牙齒松動……
3、腎陰虛的中醫(yī)治療：
可選的中藥：制首烏、熟地黃、五味子、黃精、元參、旱蓮草、女貞子、龜甲膠、石斛、阿膠、玉竹、山
茱萸、枸杞子、鱉甲、百合、西洋參、蓮子、決明子……
驗方1：熟地黃、山茱萸(制)、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。
該方以熟地黃為主藥，滋補腎陰、益精填髓，以山茱萸補益肝腎、澀精斂汗，以山藥健脾補肺、滋腎益
精。成三臟之陰并補而以補腎為主。配以澤瀉，瀉腎降濁，牡丹皮清瀉肝火，涼血散瘀，以制山萸之溫；茯
苓滲利脾濕，以助山藥健脾。
驗方2：熟地黃，山藥，鹿角膠，龜板膠，枸杞子等組成，
主要治療腎陰不足，精髓內(nèi)虧，腰膝酸軟，自汗盜汗，遺精滑泄，神?？谠锏炔“Y。
驗方3：熟地黃，懷山藥，山茱萸，丹皮等組成。主要治療腎陰虧損，虛火上炎，腰膝酸軟、眩暈耳鳴、陰虛潮
熱，五心煩熱，虛火牙痛等陰虛有熱的病癥。
常用藥物：
六味地黃丸（首選）、左歸丸（注：久服常用易滯脾礙胃，影響食欲）、麥味地黃丸(用于腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀）、杞菊地黃丸（用于腎陰虛兼肝陰虛者）、知柏地黃丸 、歸芍地黃丸 、
4、腎陰虛的飲食調(diào)理
可選用的補品：海參、枸杞、鴿肉、甲魚、銀耳、燕窩、阿膠、黑芝麻、小核桃等進(jìn)行滋補。黑木耳、松子、桑葚、蜂王漿……
可多吃的食物：動物肝臟、肉類、貝殼類、牛奶、谷類、豆類、金銀花、綠豆、魚湯、蛤蜊、栗子、蟹、鴨肉、藕……蔬菜水果；
忌吃或少吃：蘆薈、荸薺、柿子、生蘿卜、洋蔥、辣椒、大蒜、芥菜、丁香、茴香、胡椒、醬、白酒
飲食療法：
燉雪梨川貝，桑菊薄荷飲，絲瓜花蜜飲 ，鮮藕姜汁，白鱔魚沙參湯， 海參粥，地黃粥，枸杞粥……
【【腎陽虛】】
1、腎陽的概念：
腎陽亦稱真陽（元陽、命門之火），指腎臟的陽氣，腎陽有溫養(yǎng)腑臟的作用，為人體陽氣的根本。
2、腎陽虛其因與癥狀：
腎陽虛是指腎陽虧虛，功能衰退所表現(xiàn)的證候。 多由年老體衰而腎氣虛弱，或先天不足，或久病不愈，或房室損傷等所致腎氣耗傷，精氣不足，機能衰減。
如腰膝酸軟而痛，男子陽痿早泄精冷，婦女宮寒不孕，性欲減退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫（腰以下腫甚），甚則腹部脹痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，頭暈?zāi)垦?，精神萎靡，小便清長或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力或弱。中青年出現(xiàn)腎陽虛，常給人感覺有一種神氣疲憊的感覺，
3、腎陽虛的中醫(yī)治療：
可選用的中藥：
鹿茸、鹿角膠、杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、骨碎補、狗脊、仙茅、山藥、蓮子、蜂王漿、枸杞、附子、肉桂、
成藥：五子衍宗丸，金貴腎氣丸，
4、腎陽虛的飲食調(diào)理
腎陽虛體質(zhì)宜吃性屬溫?zé)岬氖澄?，具有溫陽散寒作用的食品，宜溫補忌清補，宜食熱量較高而富有營養(yǎng)的食品。忌吃性寒生冷之物，忌吃各種冷飲，忌吃各種生冷瓜果。然而，在補腎陽虛的同時，還應(yīng)適當(dāng)補一些滋陰食品，防心燥過急，以達(dá)到以陰補陽。
可選用的補品：海參、人參、烏雞、家鴿、龍眼肉、動物的鞭……
可多吃的食物：大蒜、洋蔥、香菇、小麥、芝麻、葵花子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁、核桃、黑豆、狗肉、羊肉、黑芝麻、、韭菜等溫性食物；
食療方：
當(dāng)歸生姜羊肉湯、杜仲腰花、枸杞豬腰粥、炒核桃仁、雞蛋三味湯（雞蛋1個，去芯蓮子、芡實、懷山藥各9克）鹿角膠粥、芡實核桃粥、羊肉粥、鹿腎粥、韭菜粥、
【【腎虛的日常保健】】
中醫(yī)認(rèn)為，健康的本質(zhì)在于“陰平陽秘，精神乃治。”是指人在正常情況下，五臟、六腑的功能，營衛(wèi)氣血，四肢百骸，十四經(jīng)絡(luò)都能陰陽協(xié)調(diào)，達(dá)到相對平衡，即平衡是健康的象征。而腎是五臟之首，主心、脾、肺、肝、髓等。故中醫(yī)認(rèn)為：腎為百病之源，腎氣足，陰陽平衡，則體健神旺，而腎氣虛，使人倦怠，免疫功能和循環(huán)功能衰退。
1、起居有節(jié)，養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，使體內(nèi)的生物鐘處在最佳的狀態(tài)；保持心情舒暢，可促進(jìn)體內(nèi)氣機運行通
暢,使各個臟器的功能活動積極而健康。
2、適當(dāng)運動可延緩衰老，促進(jìn)血液循環(huán)，改善血淤、氣損等情況，從而使腎功能得到穩(wěn)定的激發(fā)。散步、慢
跑、快步走，常打太極拳，或在鵝卵石上赤足適當(dāng)行走等……。
3、每天活動、按摩腰部（兩手掌對搓至手心熱后，分別放至腰部兩側(cè)按摩，至有熱感為止，早晚各一次，每次
約200下），可以健運命門，補腎納氣；每天搓腳心（益精補腎、強身健體）；做縮肛運動；
4、性生活要適度，不勉強，不放縱。
5、飲食合理，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，限制豆腐、豆制品等植物蛋白的攝入，注重礦物
質(zhì)、維生素的合理攝入。
6、中醫(yī)調(diào)理腎虛時，要辨證論治，分清腎陰虛和腎陽虛，然后對癥調(diào)理。
【【益于補腎的中藥介紹】】
鹿茸：有補腎陽，益精血，強筋骨等作用，用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿早泄，婦女宮冷不孕，小便頻數(shù)，
腰膝疼痛，筋骨無力等癥。
仙靈脾：也稱淫羊藿（提取液有雄性激素樣作用，能促進(jìn)精液分泌、降血糖；有提高垂體–腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能
的作用）有補腎壯陽，強筋骨，祛風(fēng)濕的作用，用于陽痿，婦人宮冷不孕，腎陽虛性高血壓，更年期癥候
群，腰膝無力，牙齒松動，頭發(fā)脫落以及風(fēng)濕筋骨疼痛等癥。
肉蓯蓉：（肉蓯蓉含有微量生物堿和結(jié)晶性中性物質(zhì)，有提高垂體–腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的作用，并能促進(jìn)抗體
形成）有補腎壯陽，潤腸通便的作用，用于陽痿早泄，婦人宮冷不孕，帶下血崩，小兒麻痹后遺癥以及老
年虛弱，病后、產(chǎn)后腸燥便秘者。
菟絲子：（菟絲子含糖甙、維生素A樣物質(zhì)，有收縮子宮和抗利尿的作用）有補腎益精，養(yǎng)肝明目的作用，用于
腰膝酸痛，遺精，糖尿病，小便不禁，目暗不明等癥。
海狗腎：有溫腎壯陽，益精補髓的作用，用于腎虛陽痿、不孕等性機能衰弱以及腰膝冷痛等癥。
海馬：有溫腎壯陽，調(diào)氣活血的作用，用于腎虛陽痿，遺尿，虛喘以及治腫瘤和疔瘡等癥。
冬蟲夏草：既能養(yǎng)肺陰，又能補腎陽，為平補陰陽之品，用于肺癆咳血，陽痿遺精等癥。
巴戟天：有溫腎壯陽，益精，強筋骨，祛風(fēng)濕的作用，用于腎陽不足的陽痿，宮冷不孕，頭暈耳鳴，腰膝酸軟及
風(fēng)濕病等。
仙茅：有溫補腎陽，除寒濕暖腰膝的作用，用于陽痿，腰膝冷痛等癥。
枸杞子：既能養(yǎng)血益陰，益精明目，也能補腎陽，用于腎陽不足的腰膝酸軟，遺精，也可治療頭暈眼花，糖尿病
桑椹：俗稱桑果。性寒，味甘，有補肝、益腎、滋陰的作用。
芡實：性平，味甘澀，有益腎固澀、補脾止泄的雙重功效。
山藥：性平，味甘，為中醫(yī)“上品”之藥，除了具有補肺、健脾作用外，還能益腎填精。
杜仲：性溫，味甘微辛，能補肝腎、強筋骨，對腎虛所致的腰脊酸疼、足膝軟弱無力以及婦女腎虧引起的習(xí)慣性
流產(chǎn)者，最為適宜
何首烏：有補肝腎、益精血的作用，歷代醫(yī)家均用之于腎虛之人。
海參：性溫，味咸，質(zhì)地雖陰柔，但能補腎之陽氣，為腎陰腎陽雙補之品。
【【容易腎虛的十種男人】】
1、頻繁抽煙、喝酒的人； 2、生活和飲食常無規(guī)律的人； 3、工作繁忙，精神緊張的人；
4、喝濃茶的人；5、長時間操作電腦的人； 6、康復(fù)中的病人； 7、長時間久坐的人；
8、性生活頻繁的人； 9、常吃速效壯陽藥的男人；10、老年人；
【【補腎誤區(qū)】】
一、陽痿就是腎虛
陽痿者，陽事不舉，或臨房而不堅之證，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的性神經(jīng)衰弱癥。中醫(yī)認(rèn)為，其多由房室太過，以致精氣大傷，命門火衰，即是腎氣大虛。但臨床上，可以見到一些由心脾氣損或恐懼傷腎引起的，還有的是有濕熱下注引起的。陽痿而伴見小便短赤，下肢酸困，舌苔黃，脈沉滑等。陽痿誘因眾多，并非腎虛的代名詞。
二、體弱就是腎虛
腎為人體生命之根，內(nèi)藏元陰元陽，主骨生髓，藏精，故古人稱腎為“先天之本”。腎氣不足，自然會體質(zhì)下降，腰膝無力?？墒牵痼w質(zhì)虛弱的原因很多，如脾胃受損，肺氣虧虛，肝血不足，心陰虧耗等。體弱是為虛癥，但并不等于就是腎虛。
三、腎炎就是腎虛
中醫(yī)認(rèn)為，引起腎炎的原因有許多，如風(fēng)邪外襲，肺氣不宣，水道不調(diào)，風(fēng)遏水阻而引發(fā)水腫；或水濕內(nèi)阻，脾不健動，水濕不得下行，泛于肌膚而成水腫； 也可因勞倦太過，脾氣虧虛，水失健運而導(dǎo)致水腫。而病久傷及腎，才出現(xiàn)腎虛。因此，不幸患腎炎，并不等于腎虛，不必亂找補腎藥。如果在水濕未退而亂進(jìn)補， 反有閉門留寇之嫌。
四、怕冷就是腎虛
腎主一身之元陽，人體一身之陽氣，非腎陽不能發(fā)。故腎陽虧虛者，大多畏寒怕冷，肢體冰涼，小便清長。但怕冷畏寒，有表證與里證之分。表證者，是陽氣受阻于里，不能達(dá)表，故感怕冷；里證者，有脾陽不足、腎陽不足之不同，前者怕冷以腹部怕冷為主，伴消化不良，納食不香，腹部脹悶，瀉下清稀等，后者主要是 腰膝怕冷，伴夜尿頻長。因此，怕冷有表里之分，有脾陽不足與腎陽不足之分，不可全歸之于腎虛。
【【腎虛一定會引起耳鳴嗎】】
而中醫(yī)自古有“腎主耳”之說，使許多人認(rèn)為耳鳴必是腎虛所致。但事實上，耳朵與其他臟腑經(jīng)絡(luò)有著廣泛的聯(lián)系，五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆可導(dǎo)致耳鳴。中醫(yī)對耳鳴的治療分為虛證和實證兩大類，針對不同的證候運用方藥、針灸、按摩等方法一般能取得較好的效果。
1、五臟六腑氣血失調(diào)皆可致耳鳴
耳鳴是耳科常見的一大病癥，耳疾患中耳鳴出現(xiàn)率高達(dá)85%，通常伴有煩躁、失眠、注意力不集中，嚴(yán)重者可影響工作、娛樂和社會交往。
中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳，因此認(rèn)為耳鳴可能與腎虛有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)有病人在使用某些抗生素后會造成腎臟功能損壞，同時耳朵功能也會損壞，這就為腎開竅于耳提供了證據(jù)。我國明代醫(yī)籍《景岳全書》早就指出“腎氣充足，則耳目聰明，若多勞傷血氣，精脫腎憊，必致聾聵。故人于中年之后，每多耳鳴，如風(fēng)雨，如蟬鳴，如潮聲者，是皆陰衰腎虧而然。”
但并不是所有耳鳴都是腎虛引起的，因為耳朵與其他臟腑經(jīng)絡(luò)有著廣泛的聯(lián)系，五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆可導(dǎo)致耳鳴，除了腎虛以外，風(fēng)熱侵襲、肝火上擾清竅、痰火郁結(jié)清竅、氣滯血淤、氣血虧虛等不同的原因都可以引起耳鳴。
2、治耳鳴要先探“虛實”
治療耳鳴，首先要分清虛證和實證這兩大類。因為虛證和實證的治療原則是完全不同的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“虛則補之，實則瀉之”，即虛證要使用補法，實證要采用瀉法，如果顛倒過來，則不僅治療無效，甚至可能加重病情。
一般來說，外邪侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、氣滯血淤等原因引起的耳鳴屬于實證耳鳴，患者的共同特點是起病較急，耳鳴聲音較大，音調(diào)較為低沉，患者的形體一般也比較壯實，講話的聲音洪亮。
相反，腎精虧損、氣血虧虛等原因引起的耳鳴屬于虛證耳鳴，患者的共同特點則是起病較為緩慢，病程較長，耳鳴的響度較低，音調(diào)較高，疲勞后耳鳴加重，年老體弱的人患耳鳴以虛證為多見。
注：許多耳鳴患者常常伴有不同程度的聽力減退。
3、治療耳鳴要“對號入座”
1）風(fēng)熱侵襲型
癥狀：起病較急，病程較短，耳鳴音調(diào)較低沉，猶如吹風(fēng)樣，耳內(nèi)可有脹滿、堵塞的感覺，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。
治療：應(yīng)從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法治療，可選用桑菊飲、銀翹散一類的方劑。常用藥物有：銀花、連翹、桑葉、菊花、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、石菖蒲等，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。
2）肝火上擾型
癥狀：患者發(fā)病多較突然，耳鳴聲較大，與情緒變化關(guān)系密切，常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、咽干、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治療：應(yīng)清肝泄熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有：龍膽草、黃芩、柴胡、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子等。
3）痰火郁結(jié)型
癥狀：此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯，可伴有胸悶、納呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。
治療：治法應(yīng)該化痰降火、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有：半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、杏仁、黃芩、瓜蔞、膽南星等。
4）氣滯血淤型
癥狀：此型耳鳴病程可長可短，除耳鳴外，全身其他癥狀多不明顯，部分患者可見到舌質(zhì)暗紅或有淤斑淤點，脈弦澀。
治療：治療原則是行氣活血，化淤通竅，方劑可選用通竅活血湯加減。常用藥物有：桃仁、紅花、川芎、丹參、當(dāng)歸尾、赤芍、香附、柴胡、枳殼、毛冬青等。
5）腎精虧虛型
癥狀：此型病程較長，據(jù)臨床情況來看，以老年人發(fā)病較多。耳內(nèi)猶如蟬鳴，鳴聲一般不會很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀、夜尿增多、盜汗、失眠等癥狀。
治療：以補腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有：生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、磁石等。
6）氣血虧虛型
癥狀：患者耳鳴病程較長，多表現(xiàn)出精神差，疲乏無力，頭昏，勞累后耳鳴加重，食欲減退，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。
治療：原則是以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方劑。常用藥物有：黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲等。
7）“鳴天鼓”有助開竅聰耳（針灸法）
8）“鳴天鼓”按摩法：
首先以雙手指按摩耳廓四周，再用雙手中指端塞入外耳道，前后旋轉(zhuǎn)后突然松手。并以拇指和食指捏住耳廓、耳垂上下擦搓，使整個耳部發(fā)熱。然后，兩掌分別緊貼于耳部，掌心將耳蓋嚴(yán)，用拇指和小指固定，其余三指一起或分指交錯叩擊頭后枕骨部，即腦戶、風(fēng)府、啞門穴處，耳朵里“咚咚”地響，有如擊鼓聲，因此被形象地稱為“鳴天鼓”法。這一方法有醒腦開竅、寧眩聰耳的作用，而且對于中老年常見的耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等病癥有良好的療效。
4、注意事項：
1）要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過度緊張，在配合治療的同時可培養(yǎng)一些興趣來調(diào)整自己的生活節(jié)奏，分散自己對耳鳴的關(guān)注。
2）避免在高分貝的噪聲環(huán)境下長時間逗留，但也不要處于過分安靜的環(huán)境中，因為大部分耳鳴在寂靜的環(huán)境中更明顯。如果環(huán)境特別安靜以致耳鳴惱人，可適當(dāng)制造一些音量適當(dāng)?shù)谋尘奥曇魜矸稚⒆⒁饬Γ缏犅犚魳贰⒖纯措娨暋?div style="height:15px;">
4）生活作息要有規(guī)律，切記要保持充足的睡眠。因為失眠與耳鳴之間有密切的關(guān)系，耳鳴可以影響睡眠，而睡眠不足又會加重耳鳴，形成惡性循環(huán)。
