塵肺的病因是吸入致塵肺的粉塵,但吸入這類粉塵并不一定會(huì)導(dǎo)致塵肺的發(fā)生。人體呼吸器官本身就有很強(qiáng)的防御粉塵進(jìn)入和沉積體內(nèi)的功能,吸入空氣中的粉塵。首先經(jīng)過鼻毛格柵的阻濾,繼而受到鼻咽腔解剖結(jié)構(gòu)的影響,氣流方向和速度改變,在鼻腔及咽部形成渦流,塵粒受慣性作用,大于10μm的易撞擊而附著于上呼吸道壁上,這樣一般可阻濾吸入空氣中30~50%的粉塵。氣流進(jìn)入下部呼吸道,隨氣管、支氣管的逐級(jí)分支,氣流速度更加減慢,氣流方向改變,氣流中的塵粒沉降附著于管壁的粘液膜上,粘液膜下纖毛細(xì)胞的擺動(dòng)將粘液推向喉部,隨痰排出體外,此部分阻留的粉塵多在 2~10μm大小。能進(jìn)入肺泡的塵粒,多數(shù)小于 2μm,大部分被肺內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬,通過覆蓋在肺泡表面的一層表面活性物質(zhì)和肺泡的張弛活動(dòng),移送到具有纖毛細(xì)胞的支氣管粘膜表面再被移送出去。進(jìn)入肺泡的塵粒只有很小一部分被?細(xì)胞(吞噬有粉塵的吞噬細(xì)胞)帶入肺泡間隔,經(jīng)淋巴或血液循環(huán)而到達(dá)肺及人體的其他組織,引起生理病理作用。故吸入的粉塵在肺內(nèi)沉積,只發(fā)生于吸入粉塵量過大,人體呼吸器官的防御功能不能將其過濾、附著、阻留,或粉塵沉積于肺泡又不能完全清除時(shí)。因此,保持呼吸器官的良好自御功能有重要的意義。
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