藥物導(dǎo)致的肺部疾病的檢查項(xiàng)目有哪些？                 

紅斑狼瘡樣改變絕大多數(shù)患者抗核抗體為陽(yáng)性。但抗dsDNA陰性。血清補(bǔ)體測(cè)定可以正常也可以不正常。Coombs實(shí)驗(yàn)約1/3陽(yáng)性。甲氨蝶呤有約17%和40%的病人可分別有皮疹和外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高。胺碘酮約1/3的病人可表現(xiàn)為急性起病，化驗(yàn)檢查可有白細(xì)胞增高和血沉增快，但血嗜酸性粒細(xì)胞增多并不多見(jiàn)。

1.肺間質(zhì)改變

(1)肺間質(zhì)纖維化胸部X線(xiàn)檢查：可發(fā)現(xiàn)雙下肺網(wǎng)狀及結(jié)節(jié)狀密度增高陰影，病變嚴(yán)重時(shí)可累及雙側(cè)全肺，少數(shù)病例胸部平片可以正常。肺功能檢查可呈不同程度的限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。肺組織病理檢查可見(jiàn)非典型Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生、肺泡炎或肺間質(zhì)炎癥以及不同程度的肺間質(zhì)纖維化。

(2)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(BOOP)胸部X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)性斑片狀浸潤(rùn)影。肺功能檢查即可呈限制性通氣功能障礙也可呈阻塞性通氣功能障礙。皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。

(3)脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP)和淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎(LIP)的診斷主要依靠病理檢查。

(4)過(guò)敏性肺炎胸部X線(xiàn)可見(jiàn)腺泡結(jié)節(jié)樣浸潤(rùn)且病變多位于雙肺外周。肺功能檢測(cè)呈不同程度的限制性通氣功能障礙和低氧血癥。肺活檢可見(jiàn)肺泡腔內(nèi)有多形核白細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。肺間質(zhì)纖維化則較為少見(jiàn)。

(5)肺浸潤(rùn)伴嗜酸性粒細(xì)胞增多胸部X線(xiàn)片表現(xiàn)為斑片狀肺浸潤(rùn)，常呈游走性。

2.肺水腫 胸部X線(xiàn)呈彌漫性腺泡結(jié)節(jié)樣浸潤(rùn)性改變而心臟大小形態(tài)正常。肺活檢可見(jiàn)肺水腫但很少有炎癥反應(yīng)。