1
.在原有全身或肺部疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)
重復(fù)感染或院內(nèi)感染,臨床上有
發(fā)熱、咳嗽、咳痰,重癥者可有紫紺或
休克表現(xiàn)。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺濕羅音,實變或
胸腔積液體征。
2.血
白細胞計數(shù)多數(shù)增加,但也可正?;驕p少。
中性粒細胞增高可不明顯,但有核左移
或中毒顆粒。
3.痰涂片或培養(yǎng)可找到革蘭氏陰性桿菌。
4.X線胸片可見膿密片狀陰影或伴空洞形成及胸腔積液現(xiàn)象。綠膿桿菌肺炎病變多呈兩側(cè)中、下肺野散在結(jié)節(jié)陰影。典型的肺炎桿菌大葉性實變多
發(fā)生在右上葉,易形成不規(guī)則的透光區(qū),葉間隙下墜,少數(shù)呈支
氣管肺段分布。
腸道革蘭氏陰性桿菌肺炎,常呈小葉分布。
1.一般以檢查框限“A”為主;
2
.對重癥患者以及須與
肺部感染性疾病鑒別者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。