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須根據(jù)咯血的伴隨癥狀鑒別咯血的原發(fā)病：

1、伴發(fā)熱，可見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。

2、伴胸痛，可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。

3、伴嗆咳，可見于支氣管癌、支原體肺炎等。

4、伴皮膚粘膜出血，須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結締組織病等。

5、伴黃疸，須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。