致心律失常性右室心肌病也就是我們所知道的致心律失常性右心室發(fā)育不良,致心律失常性右室心肌病的臨床特征主要表現(xiàn)為右心室的正常心肌逐漸進(jìn)行性被纖維脂肪組織所取代。通常容易并發(fā)心律失常甚至猝死,在各個(gè)年齡段都有發(fā)病的可能,且男性發(fā)病的比例要高于女性。在對致心律失常性右室心肌病的治療上主要是針對控制和預(yù)防心律失常,尤其是室性快速心律失常為治療原則。治療方法根據(jù)病因和癥狀的不同通常采取的是藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療三類,下面就這三類治療方法做詳細(xì)介紹。
1.藥物治療
絕大多數(shù)致心律失常性右室心肌病患者在藥物治療下長期預(yù)后良好,特別是用β受體阻滯劑治療者,僅少數(shù)患者需用非藥物治療(射頻手術(shù),植入埋藏式復(fù)律除顫器)
2.介入治療
(1)射頻消融:只用于不能耐受抗心律失常藥物或藥物治療無效者,大多數(shù)致心律失常性右室心肌病患者經(jīng)射頻消融治療后仍可誘發(fā)室速,但術(shù)后70%-80%的患者對藥物治療有反應(yīng)。
(2)安裝心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)-除顫儀:對室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)能自動(dòng)識別及電轉(zhuǎn)復(fù)除顫。
3.外科手術(shù)治療
對于反復(fù)室性心動(dòng)過速發(fā)作,用抗心律失常藥物治療無效者,根據(jù)心外膜標(biāo)測結(jié)果,外科行一處或多處的室壁部分切除。
在治療致心律失常性右室心肌病的治療方法上多是采用藥物治療,一般只要不是癥狀非常嚴(yán)重的患者通過藥物治療都是可以治愈的,而且預(yù)后效果良好,但也有的患者因?yàn)樽陨淼囊恍┰虿荒苓M(jìn)行藥物治療,那么這時(shí)可以采用介入治療,介入治療分為了射頻消融和安裝除顫儀兩種。如果以上治療方法都無效的話那么只能進(jìn)行外科手術(shù)治療了。
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