心腦血管疾病在中國的危害相當(dāng)大,根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),每12秒就會(huì)有1人死于這種疾病。大多數(shù)冠心病患者常年服用各種藥物,然而生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力并未得到提高。臨床西醫(yī)的介入療法安裝支架確實(shí)可以暫時(shí)緩解癥狀,但長期以來,效果并不理想。尤其是搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。中醫(yī)是整體論,認(rèn)為人體各臟器之間是互相聯(lián)系和影響的。中醫(yī)的心不單是指心臟,而是指一個(gè)系統(tǒng)。所以心病了,不一定是心臟本身的問題,還可能與肝腎等有關(guān)系。所以中醫(yī)治冠心病,不單治心,尤治肝。那么中醫(yī)治療冠心病都有哪些方法呢:
中醫(yī)學(xué)里冠心病的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)。虛者,心臟本身氣血陰陽不足,或兼有肝、脾、腎等臟的虧虛;實(shí)者,心之脈絡(luò)痹阻,或因于寒凝、痰濁,或因于氣滯、血淤,這就是冠心病的原因。故冠心病的中醫(yī)治療總不外“補(bǔ)”、“通”二義。在具體運(yùn)用時(shí),還需根據(jù)癥情的虛實(shí)緩急而靈活掌握。
1.心氣虛:臨證見一般氣虛癥狀外,常伴有心悸怔忡,胸悶隱痛,脈虛細(xì)或結(jié)代,治以補(bǔ)益心氣,常用太子參、黨參、黃芪、炙草、茯神等,氣虛明顯者,用生曬參。
2.心血虛:除血虛一般見證外,常伴有胸悶胸痛,怔忡不寐等。用藥要注意氣血相生和陰血與共之理,不囿于養(yǎng)血四物類。血虛而氣常不足,仿歸脾、養(yǎng)心湯加入補(bǔ)氣藥二、三味;血虛而陰不足,??梢姛岜I汗,舌淡欠津,脈或促或結(jié)代、或細(xì)數(shù),常用當(dāng)歸、生地、白芍、百合、麥冬、玉竹、炒棗仁、五味子等。
3.心陰虛:陰虛而見心系證候,如心悸怔忡,怵惕不寐,胸痛隱隱,脈細(xì)數(shù),可滋養(yǎng)心陰,一般用補(bǔ)心丹,以治偏陰氣虛者;黃連阿膠湯以治偏心腎陰虛,水虧火旺者,以太子參、北沙參、紫丹參、京元參并用,后者雖阿膠雞子黃亦不避其滋膩。
4.心陽虛:溫補(bǔ)心陽為正治常法,輕則桂甘龍牡湯,重則參附湯,陽虛者,每兼氣虛,多用生曬參,有時(shí)用紅參、高麗參。
5.心氣血兩虛:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)血安神,以人參歸脾湯為主方,胸痛不寐者加琥珀、三七粉。
6.心氣陰兩虛:益氣補(bǔ)陰,養(yǎng)心安神,補(bǔ)心丹僅用于一般輕證,重者必用生脈飲,其中用參極為講究,偏陰虛者用西洋參,偏氣虛者用生曬參,氣陰兩竭,脈露蝦游魚翔欲脫者,用大劑吉林野山參加天麥冬、五味子,頗有速效。
7.心陰陽兩虛:本證脈象每有或促、或結(jié)、或代,常用仲景復(fù)脈湯,本方麥冬、生地、阿膠同桂枝、生姜并用,加入炙草、人參、大棗、麻仁方中,氣血陰陽兼顧。于重證者更強(qiáng)調(diào)用酒、水各半浸漬煎藥,借清酒之力通脈而和陰陽,乃善用本方緊要之處。
8.痰瘀互結(jié):此類證必須有痰、有瘀見證,且需明辨瘀血成因,是氣滯血瘀,或血澀血瘀,或氣虛乏鼓動(dòng)之力而血瘀,或血虛生化無權(quán)而血瘀;痰證需辨水氣痰濕,或膏粱厚味,脂積腸肥,內(nèi)聚成痰,或脾腎虛而津液不能氣化,積郁成痰,治法各有機(jī)巧。化痰祛瘀,如桃紅四物合星附導(dǎo)痰及丹參、瓜蔞、貝母、地龍等,乃一般通用常法,辨痰瘀而審證求因,方為治病求本之法。
9.心脈痹阻:如胸痛徹背,胸陽痹阻者,用瓜蔞薤白類通陽宣痹;營衛(wèi)氣血不調(diào),心脈痹阻者,常用丹參飲,甚則血府逐瘀湯;氣機(jī)窒塞而致者,常用柴胡、元胡、香附、丹參、葛根、郁金、降香、三七、乳沒等。
10.寒凝熱郁:冠心病純見寒凝熱郁者不多,但無論心絞痛,或心肌梗塞,也確有此類證象,如頑固性心絞痛而見寒凝陽微,心痛徹背,背痛徹心,中西藥難以緩解,用烏頭、赤石脂、川椒、干姜、附子而得效者。又曾見心梗后反復(fù)心悸怔忡,胸悶胸痛,苔黃膩舌紅,煩躁便結(jié)者,用瀉心合黃連溫膽湯之后,下通,苔化,痛悸均緩解。
11.水氣凌心:冠心病久病,心腎功能不全,乃心脾腎同病,本虛而標(biāo)實(shí),苓桂術(shù)甘,實(shí)脾飲,真武湯辨證選方。常用葶藶子、黑白丑、木防己、川椒目、生牡蠣、澤瀉、丹參、桃仁、郁金,加入辨證方中。
12.心肝血虛:養(yǎng)血柔肝,安神寧心,常用東垣補(bǔ)肝湯(四物湯加棗仁、木瓜、甘草)加味。
13.心脾兩虛:益氣養(yǎng)血,調(diào)攝心脾,以歸脾湯加減為主。補(bǔ)藥中必佐通調(diào)氣血之品。
14.心肺氣虛:此類證除見心悸怔忡外,常伴有胸悶氣短,甚則嗆咳喘促,必補(bǔ)益心肺之氣,用人參、黃芪、甘草、遠(yuǎn)志、茯神、丹參、姜棗為治。
15.心腎不交:證見不寐,心悸,常法治之未效,要考慮心腎不交。其見證有兩類,一為腎中之火浮游而心火內(nèi)燔致心腎不交者,用黃連、肉桂,交泰心腎;一為腎中之水不足,心火上炎,而心腎不交者,宜壯水制火,用黃連阿膠湯,即葉天士瀉南補(bǔ)北之法。
16.心腎陽虛:中醫(yī)認(rèn)為心腎手足少陰,表里相關(guān),常用心病治腎之法,故溫補(bǔ)心腎之陽氣,實(shí)心病治腎之類,以真武湯加參芪。
17.心膽不寧:證見心悸,胸痛,不寐,善恐易驚,苔膩脈滑,用溫膽湯為主方,此方臨證變化甚多,如舌紅脈數(shù)者,加黃連;心腎虛而痰甚者加人參、山萸肉、棗仁等即十味溫膽湯方法。
因?yàn)楣谛牟』颊邆€(gè)體差異很大,要根據(jù)患者的病情和心功能情況等等因素綜考慮,具體治療方案建議您到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)療獲得正確的治療方案。如果您還有什么疑問,可咨詢本站客服人員為您解答。祝您健康快樂!
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