一、更年期綜合癥癥狀
并不是所有婦女在更年期都會出現(xiàn)癥狀，大約有10～30％婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快以及平時精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的，較易出現(xiàn)癥狀，且程度往往較重。
1、精神、神經(jīng)癥狀：更年期婦女往往有憂慮、抑郁、好哭、易激動、失眠、記憶力減退、思想不集中等，有時喜怒無常,類似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
2、骨及關(guān)節(jié)癥狀：更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)，一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降，骨質(zhì)吸收加速，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面，更年期婦女活動量減少，對骨骼機械性壓力減弱，骨質(zhì)吸收速度較骨的生長速度快，造成骨質(zhì)疏松，臨床表現(xiàn)腰背痛。
3、心血管癥狀：陣發(fā)癥潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱，同時上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅，然后畏寒、出汗、有時可擴散到脊背及全身，歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定，每天數(shù)次至數(shù)十次，時熱時冷，影響情緒、工作及睡眠，常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說法不一，有認為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴張所致。突然血管擴張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓，以收縮壓升高為主且波動較明顯，有時伴氣短、胸悶、心悸、眩暈等癥狀，這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
4、月經(jīng)及生殖器官改變：絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂，經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至血崩，有些婦女可有周期延長、經(jīng)血量漸減少，以后月經(jīng)停止；也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止，性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
二、更年期綜合癥的治療
1、激素治療：絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療，僅用于經(jīng)上述治療無效者，一般用3～6個月。
雄激素：雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，并有蛋白合成作用，服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺，對消除癥狀有一定效果。常用甲基睪/丸素5mg，每日1～2次，舌下含化，或肌注長效苯乙酸睪/丸酮10～25mg，每周一次，連用數(shù)次，間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg。
雌激素：可補充卵巢分泌不足，大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌，但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長，發(fā)生子宮出血。對大劑量使用時間長者，應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女，使用雌激素量宜小，既達到控制更年期癥狀又不引起子宮出血，一般用已烯雌酚0.125～0.25mg／日，連續(xù)20天，間歇10天的周期治療。對已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例，可用已烯雌酚0.5～1mg／日，連用20天的周期療法，以后逐漸減量。
2、一般治療：癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時服用適量鎮(zhèn)靜藥物，如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能，有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，10～20mg，每日服三次。
3、心理治療：多作解釋工作，使更年期婦女了解此系正常的生理變化，消除無謂的恐懼與憂慮。同時應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀，一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時能給予同情、安慰與鼓勵，使其所樂觀、順利地度過這一時期。
聯(lián)系客服
