林某以前的身體狀況比較良好，但性格比較急躁、任性，思想單純，家族無精神病史。半年之前林某生了一個女兒，有較為明顯的產后抑郁癥，具體表現是多疑，性格暴躁。過了一段時間，林某的精神異常癥狀嚴重，有比較強烈的被害妄想癥狀，說有人在跟蹤她。她還罵所有的人，主要是罵她老公，罵她老公的家人，還有罵她的媽媽，罵的非常惡毒。
在當地市里精神病?？漆t(yī)院就診，雙向情感障礙狂躁發(fā)作，醫(yī)生給她開了兩盒奧氮平、谷維素，要求每天服一個，但是沒有效果。隨后林某被送進縣精神病醫(yī)院進行住院治療。精神病院對林某按照精神分裂癥治療了半個月，服用氯丙嗪與碳酸鋰，但效果還是不明顯，只是人稍微安靜了一些。
回到家里，林某繼續(xù)服奧氮平和碳酸鋰，老老實實的服用了三個月，終于恢復正常了。
林某的丈夫問道，妻子的病到底是精神分裂還是雙向情感障礙？因為現在每天服用的奧氮平有20毫克，量有點大，導致妻子表情呆滯，嗜睡，副作用比較明顯，現在妻子的病情已經基本穩(wěn)定了，是不是可以考慮開始減藥？
雖然說妄想癥狀主要是精神分裂癥患者的主要癥狀，但就林某的癥狀而言，還是雙相情感障礙的可能性大些，因為有些雙相的病人可以有些不協(xié)調的妄想。林某的主要癥狀是情感癥狀，有抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作，目前可以減藥，而且需要注意的是，碳酸鋰的用量要小心，如果每天服用4片以上，要定期監(jiān)測血鋰，鋰濃度過高會出現中毒。
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