陰黃病
通過(guò)對(duì)古代文獻(xiàn)的整理,提出陰黃理論的形成發(fā)展經(jīng)歷了3個(gè)歷史階段。漢代以前雖無(wú)陰黃之名,但
《黃帝內(nèi)經(jīng)》、
《傷寒論》論黃疸都隱含了陰黃的一面,屬陰黃理論奠基階段;隋唐及宋代,雖有陰黃病名,但對(duì)其含義所述不一。
《內(nèi)經(jīng)》，分上中下三條。有謂目黃曰黃疸；有謂黃疸暴病久逆之所生者，及少陰厥陰司天之政溽暑皆發(fā)黃疸，悉是上焦?jié)駸嵋玻擞靡磺屣嫷刃l(fā)；有謂食已如饑曰胃疸，與脾風(fēng)發(fā)痹、腹中熱出黃者，有脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)其色黃者，
《靈樞》謂脾所生病，皆中焦?jié)駸嵋?，梔連茵陳湯治者；有謂溺黃赤安臥者，必黃疸，及腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)其色黃，《靈樞》謂腎生病，皆下焦?jié)駸嵋?，梔子柏皮湯治者。仲景依此諸條，發(fā)明黃疸于
《金匱》門，復(fù)發(fā)明發(fā)黃于《傷寒論》。或以表邪未解，下之太早，熱邪內(nèi)陷而發(fā)黃；或以血蓄下焦，小腹硬滿，其人如狂而發(fā)黃；或以火劫汗，兩陽(yáng)相薰而發(fā)黃；或渴飲水漿，濕熱浸淫而發(fā)黃。另有發(fā)汗，已熱氣已泄，反發(fā)黃者，非瘀熱發(fā)黃，當(dāng)于寒濕中求之。然則《金匱》疸黃與傷寒熱病發(fā)黃，又有分別。夫發(fā)黃之癥，通用茵陳湯，如小便不利，煩躁而渴，五苓散合茵陳二苓湯。發(fā)黃煩躁，嘔而不渴，茵陳平胃散。熱重凝結(jié)有下癥者，梔子大黃湯、大黃硝石湯。酒積積熱喘嘔而渴者，濟(jì)生葛根湯。若傷寒發(fā)黃，身熱無(wú)汗，表癥不解，脈浮而緊，冬月仲景用麻黃湯，今家秘用羌活防風(fēng)湯。若表解里熱者，寶鑒黃連散。以上皆濕熱發(fā)黃也。另有身不發(fā)熱，冷汗自出，脈沉而遲，乃太陰經(jīng)陰黃也。內(nèi)間有身痛亦發(fā)熱者，然脈必沉遲，色必熏黃而晦，口必干，不飲水，與陽(yáng)明濕熱發(fā)黃，脈數(shù)消水，色如
橘黃大相異。傷寒病，遇寒水濕土司天，往往變成陰黃。治陰黃之癥，小便利者，術(shù)附湯。小便不利者，
五苓散。遍身手足逆冷，冷汗自汗，茵陳湯加姜附。脈弱氣虛者，理中湯重加茵陳。以上皆陰黃也。至淤熱發(fā)黃與淤血發(fā)黃，又宜細(xì)辨。如頭汗出，遍身無(wú)汗，腹微滿，小便不利，渴欲飲水，為淤熱發(fā)黃。若小腹硬滿，小便不利，大便或結(jié)或黑，如狂喜忘，渴不飲水，為淤血發(fā)黃，此癥之分別也。淤熱發(fā)黃，脈必?cái)?shù)大沉實(shí)；淤血發(fā)黃，脈見(jiàn)沉細(xì)芤結(jié)，此脈之分別也。白虎癥，煩渴飲水，不發(fā)黃者，遍身多汗，濕熱發(fā)泄。若但頭汗，身上汗少，邪熱不得外泄，故發(fā)黃。余按發(fā)黃癥，惟陽(yáng)明太陰脾胃二經(jīng)者多。以黃色屬土，土中濕熱，則發(fā)黃色。至陰黃，乃內(nèi)傷寒濕癥也
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