有些老年高血壓病人,由于用藥劑量過大、種類過多,或錯(cuò)誤用藥,造成在短期內(nèi)血壓降得過快過低,反而使頭昏、頭暈癥狀加重,嚴(yán)重者還可誘發(fā)腦梗死。這是因?yàn)楦哐獕翰∪擞绕涫抢夏昊颊?,降壓過快時(shí),使腦組織血流灌注不足,而導(dǎo)致缺血性腦血管病發(fā)生。因此,病人在降壓治療中,一定要注意避免血壓大幅度急劇降低。醫(yī)學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn),高血壓病人的收縮壓控制在135毫米汞柱左右,舒張壓在80~85毫米汞柱范圍內(nèi),缺血性腦卒中的發(fā)生率最低。
引起老年高血壓病人過度降壓的因素主要有以下幾點(diǎn):
1、醫(yī)源性因素 老年人往往同時(shí)患有多系統(tǒng)疾病,重復(fù)就醫(yī)機(jī)會(huì)多,通常一人有多份門診病歷卡,影響了醫(yī)生對(duì)病人既往病史和用藥情況的全面了解,導(dǎo)致病人重復(fù)、過量用藥。
2、老年人記憶力減退、認(rèn)識(shí)分辨能力差 由于目前降壓藥品種繁多,一藥多名現(xiàn)象普遍,且有些藥物具有不同劑型。老年病人對(duì)藥品的名稱、劑量、服藥時(shí)間和次數(shù)等記憶不清,易造成服藥過量和服藥時(shí)間不正確而導(dǎo)致降壓過度。
3、盲目、隨意用藥 部分老年病人對(duì)過度降壓的危害性認(rèn)識(shí)不足,不能按血壓測(cè)量結(jié)果遵醫(yī)囑用藥,當(dāng)血壓略有增高就擅自增加或調(diào)換藥物,由于藥物的協(xié)同作用造成過度降壓。
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