| 蒲湘澄針灸實(shí)驗(yàn)歌訣 著名老中醫(yī)蒲湘澄( 1900 - 1961 ) ,四川射洪人,自幼從其父蒲松榮學(xué)醫(yī),擅內(nèi)、外科,尤精針灸學(xué)。青壯年期,虛心好學(xué),不辭跋涉之苦,負(fù)籍就學(xué),中年學(xué)成,為人治病,多妙手回春。蒲老熱心教育事業(yè),解放前在川北舉辦講習(xí)班、針灸班計(jì)30余班,醫(yī)教工作之暇從事著述,以《中醫(yī)實(shí)驗(yàn)談》20萬(wàn)言于1939年在川北刊印,頗受醫(yī)界贊譽(yù)。學(xué)術(shù)方面有全面系統(tǒng)的理論基礎(chǔ),針灸臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,手法獨(dú)特,對(duì)中風(fēng)等疑難重癥療效甚佳,享有盛譽(yù)。 1954年以后曾任職錦官驛成都中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校針灸教學(xué)與門診, 1956年成都中醫(yī)學(xué)院成立擔(dān)任針灸教研組主任。蒲老忠于黨的事業(yè),工作任勞任怨,作風(fēng)正直、樸實(shí),曾受到中央衛(wèi)生部及省市表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)。榮任四川省第一、二屆人大代表,中國(guó)科學(xué)院四川分院委員,全國(guó)聾啞協(xié)會(huì)委員。撰著有《青囊句解》《經(jīng)方意解》等。 蒲老所著《蒲湘澄針灸實(shí)驗(yàn)歌訣》一文,于1963年在成都中醫(yī)學(xué)院刊印,該篇充分體現(xiàn)了蒲老的針灸學(xué)術(shù)特色,為繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將全文節(jié)選分段注釋于后,指導(dǎo)臨床。 1 行針知要 未行針灸先審穴，審穴原來(lái)有妙訣； 諸書理論說(shuō)不同，法繁旨秘難推測(cè)； 我將審穴對(duì)君談，陽(yáng)經(jīng)有陷陰動(dòng)脈； 本經(jīng)有病本經(jīng)求，按穴病除始確切； 即從此處施針灸，此法從來(lái)少人說(shuō)； 針深針淺論肥瘦，病之瘥否為準(zhǔn)則； 針下病痊不再深，未解稍深進(jìn)勿急； 有筋有骨勿深求,，針到適宜停片刻； 行針之法重迎隨；縱橫交錯(cuò)龜探穴； 慢提急按補(bǔ)之方，急提慢按瀉之訣； 呼吸補(bǔ)瀉用亦奇，輕灸四腕并關(guān)節(jié)； 主要辨證務(wù)須詳，虛實(shí)陰陽(yáng)與寒熱； 陽(yáng)熱實(shí)閉用針利，虛脫陰癥灸最宜； 脈浮熱甚勿用灸，實(shí)以虛治病為逆； 傷寒火逆總十條，針瀉灸補(bǔ)有成例； 不能掌握這機(jī)理，相反無(wú)功反成拙； 幾句說(shuō)了碌無(wú)奇，破除群經(jīng)真秘訣。 上文談了審穴、取穴方法、針刺深淺、行針手法、迎隨補(bǔ)瀉、蒼龜探穴、提插補(bǔ)瀉的運(yùn)用,重視辨證施治與針法和灸法的具體應(yīng)用。 2 內(nèi)科疾病 (1)中風(fēng)病,口斜,大迎地倉(cāng)及頰車,氣海內(nèi)關(guān)足三里,痰盛豐隆效亦著,肩髃曲池風(fēng)市穴,百會(huì)承漿酌量加,舌強(qiáng)難言治啞門,通里廉泉效不差。 注釋:中風(fēng)病以突然發(fā)作,出現(xiàn)昏迷或半身不遂,口眼歪斜,失語(yǔ)言謇澀等為主癥。根據(jù)病情輕重分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。口歪斜可用大迎、地倉(cāng)、頰車治療。中臟腑脫證則用氣海、足三里重灸,配合針?biāo)年P(guān)回陽(yáng)救逆,扶正固脫。痰多配以豐隆化痰,偏癱則用肩髃、曲池、風(fēng)市、百會(huì)、承漿等治療,舌強(qiáng)失語(yǔ)用啞門、通里、廉泉效果好。 (2)頭疼痛,攢竹針,頭維太陽(yáng)并太陰,風(fēng)池風(fēng)府百會(huì)穴,頭風(fēng)列缺可回春。 注釋:頭為諸陽(yáng)之會(huì),處高巔之上,惟風(fēng)可到。外感風(fēng)邪,侵犯清陽(yáng),故頭痛、頭昏。太陽(yáng)主表,其經(jīng)脈夾脊上頂,故循經(jīng)取穴,疏風(fēng)通絡(luò)。攢竹、頭維、太陽(yáng)(左) 、太陰(右) ,疏風(fēng)清熱明目。風(fēng)池、風(fēng)府、百會(huì)皆治風(fēng)之要穴。頭風(fēng)病為頭痛之重癥,時(shí)發(fā)時(shí)休,發(fā)作劇烈,取四總穴列缺獨(dú)特。 (3)喘與咳,天突妙,肺俞關(guān)元膻中找,咳嗽風(fēng)門曲澤針,虛甚涌泉灸必要。 注釋:喘咳為肺病,久則及于腎。天突降逆止咳,肺俞、膻中宣肺利氣,關(guān)元納氣歸腎,以治咳嗽上氣之喘證;外感咳嗽風(fēng)門、曲澤疏解表邪,瀉熱止咳;虛證灸腎經(jīng)井穴涌泉。 (4)間使穴,治胃痛,內(nèi)關(guān)中脘三里求,腹痛尺澤三陰交,繞臍承漿效最靈。 注釋:間使、內(nèi)關(guān)、中脘開胸腹結(jié)氣,治胃脘疼痛,配足三里調(diào)整腸胃;尺澤、三陰交、承漿以調(diào)和諸陰經(jīng),緩急止痛。 (5)水腫病,三里求,水分脾腎俞復(fù)溜;絕骨涌泉?dú)夂Ｑ?三陰交,治同疇。 注釋:水腫病責(zé)之肺脾腎三臟,胃為腎之關(guān),關(guān)門不利則聚水。以胃之足三里開關(guān)門;水分、脾腎俞健脾行水;絕骨(懸鐘) 、涌泉、氣海、三陰交以溫灸溫腎化氣,而治水腫屬陽(yáng)虛者。 (6)消渴癥,厲兌好,心煩大陵井穴找,口中無(wú)津刺中沖,加入關(guān)沖心熱掃。 注釋:消渴胃熱津枯,取胃經(jīng)井穴清胃,瀉大陵心火除煩,配中沖、關(guān)沖生津止渴,兼清心熱。 (7)內(nèi)庭能治吐不止,魚際內(nèi)關(guān)效無(wú)比,心煩欲嘔治中魁,或加中脘足三里。 注釋:嘔吐為胃氣上逆,傷食傷飲以吐為快,胃虛嘔吐或心煩嘔吐,除胃經(jīng)穴外,要穴中魁(手中指二節(jié)尖)益胃降逆,豁痰止嘔。 (8)癲癇癥,針風(fēng)府,期門神門身柱伍,夜發(fā)照海晝申脈,鳩尾四關(guān)普施穴。 注釋:癲癇痰飲作,風(fēng)木眩動(dòng)竄肝,取風(fēng)府祛風(fēng)鎮(zhèn)靜,肝之募穴期門以平肝風(fēng)。神門、身柱寧心安神。照海、申脈主陰陽(yáng)交合,鳩尾、四關(guān)豁痰開竅。 (9)手足厥逆大都療,合谷涌泉三陰交,重灸關(guān)元和氣海,氣壯陽(yáng)回厥自消。 注釋:手足厥逆、肢冷、脈微細(xì),是太陰、少陰、厥陰病證,陽(yáng)氣衰微,取上述諸穴,以溫經(jīng)回陽(yáng)救逆。 (10)癃閉中極與照海,重灸關(guān)元?dú)夂Ａ肌?/div> 注釋:取任脈與足少陰腎經(jīng)之穴以通調(diào)水道下輸膀胱經(jīng)氣。 (11)水瀉癥,天樞妙,痢疾大腸俞必要;尺澤中脘三焦俞,灸到肝俞功更好。 注釋:主以俞、募配穴治之。 (12)失眠癥,有多般,風(fēng)市一針可安眠,風(fēng)府大陵同隱白,心俞肝俞陽(yáng)陵泉。 注釋:失眠有心腎不交、膽火為患,故以風(fēng)市、陽(yáng)陵疏風(fēng)寧膽;心俞、肝俞調(diào)治心肝,風(fēng)府鎮(zhèn)靜,大陵、隱白調(diào)治心脾。 (13)虛汗癥,治頗難,大椎合谷后溪間。 注釋:以扶陽(yáng)抑陰之法辨陰陽(yáng)。 (14)手顫抖,治外關(guān),中泉魚際效亦專。 注釋:神經(jīng)性震顫需經(jīng)長(zhǎng)期針灸治療,中泉為奇穴(經(jīng)外奇穴,位于手背腕橫紋上陽(yáng)池穴與陽(yáng)溪穴連線的中點(diǎn)) 。 (15)大杼穴,暑身熱,膝頭難伸功更烈。 注釋:暑傷元?dú)?陰津虧耗,所以大杼益氣堅(jiān)陰并可治療膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。 3外科病癥 (1)治脫肛,針長(zhǎng)強(qiáng),不愈四底治亦良,重灸百會(huì)輕神闕,加入二白效非常。 注釋:脫肛是因中氣下陷,氣虛攝納無(wú)權(quán)所致。長(zhǎng)強(qiáng)、四底(會(huì)陰四周)為局部取穴,重灸百會(huì)與神闕升陽(yáng)舉陷,益元固本;二白為奇穴,間使后一寸兩筋間,一穴在大筋外。 (2)痔與瘺針長(zhǎng)強(qiáng),承山命門好主張。 注釋:局部取穴為主,配承山、命門止痛。 (3)腰尻痛,治昆侖,委中承山與命門。腰俞腰眼并精竅,隨手捻來(lái)用亦靈。 注釋:精竅(石門的別名) ,局部取穴配奇穴,同治腰尾椎疼痛。 (4)伏兔能治腿膝痛,龍眼環(huán)跳要分明,梁丘風(fēng)市和陽(yáng)輔,足部痠脹解溪留。 注釋:循經(jīng)取穴,以胃經(jīng)與膽經(jīng)穴為主,配奇穴,以通經(jīng)絡(luò)、刺關(guān)節(jié)、止疼痛。 (5)因過(guò)走,腿膝痛,飛揚(yáng)絕骨施妙用,長(zhǎng)途跋涉足邊風(fēng),京骨金門功并重。 注釋:久行傷筋,久立傷腎,絕骨又名懸鐘,治腿膝疼痛,能活血通絡(luò),強(qiáng)筋。足外側(cè)疼痛局部取穴。 (6)足部腫,治行間,流走竄痛申脈參。 注釋:取肝經(jīng)滎穴,膀胱經(jīng)之八脈交會(huì)穴。 (7)犢鼻能治足肉核,膝難屈伸委中專。 注釋:犢鼻(奇穴) ,肉核即膝腫,并膝難伸配委中,相當(dāng)今之類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 (8)疝瘕帶,與腹痛,帶脈太沖灸要重,大敦承漿亦可療,逆產(chǎn)至陰必須用。 注釋:指疝證、瘕證及帶證出現(xiàn)腹痛的治療。 (9)足轉(zhuǎn)筋,治委中,飛揚(yáng)承山也有功,用手提足中二趾,結(jié)散筋緩?fù)匆嗨伞?/div> 注釋:局部取穴。 (10)肩肘不舉治肩髃,中渚曲池功亦確。 注釋:循經(jīng)取穴。 (11)若問(wèn)遺精治關(guān)元,然谷心俞中封配。 注釋:遺精系腎失封藏,心火不寧,水火不相濟(jì)。取關(guān)元、然谷、中封以調(diào)肝腎而固腎密精,心俞以寧心安神。 (12)膈俞公孫與腎俞,腸風(fēng)便血效便捷。 注釋:肝脾腎三臟同治。 (13)身瘙癢,取曲池,勞宮蠡溝天井宜;大陵曲澤兩穴間,三處同灸效亦奇。 注釋:針灸配合治療諸如風(fēng)疹、濕疹。 4 五官科病癥 (1)治火眼,針大陵,太陽(yáng)陽(yáng)白及睛明,攢竹耳尖與鼻準(zhǔn),痛止淚收腫亦平;時(shí)行火眼用桃葉,按目灸之效亦能。 注釋:目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,目干生眵為風(fēng)熱上攻,腸腑熱甚,俗稱火眼病,即今之急性結(jié)膜炎,時(shí)行火眼具有明顯的季節(jié)性行的特點(diǎn)。采用針刺與熱熨:大陵手厥陰心包經(jīng)輸穴,針大陵清心包之火;配太陽(yáng)、陽(yáng)白、睛明疏風(fēng)清熱明目;攢竹、耳尖、鼻準(zhǔn)頭有止痛止淚作用。時(shí)行火眼以桃樹葉隔葉灸可活血消腫,促進(jìn)眼區(qū)血液循環(huán),消除炎癥。 (2)內(nèi)障眼,治太沖,肝俞三里涌泉同,翳明耳后完骨取,承泣睛明與天容,或刺內(nèi)迎灸上星,近視目窗效亦宏。 注釋:五風(fēng)內(nèi)障為肝腎虧損,氣血不足,血不養(yǎng)肝,腎之精氣不能上注于目,故視力減退或生障翳花陷。太沖為足厥陰經(jīng)之輸穴,配肝俞、三里、涌泉養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎因而達(dá)到明目消翳之作用;配內(nèi)迎香、上星開竅;取目窗療近視。 (3)耳聾病,治翳風(fēng),聽會(huì)外關(guān)與聽宮,風(fēng)池俠溪耳門穴,交錯(cuò)醫(yī)療有奇效。 注釋:少陽(yáng)之脈過(guò)耳前后,故耳鳴耳聾取少陽(yáng)經(jīng)之穴,疏通少陽(yáng)經(jīng)氣,開竅聰耳。翳風(fēng)穴為主,風(fēng)池、天沖、耳門為本經(jīng)近取之諸穴。 (4)齒疼痛,治牙關(guān),巨髎合谷二、三間,牙槽潰爛大鐘妙,大迎刺后亦能安。 注釋:手足陽(yáng)明環(huán)唇口,上牙為大腸經(jīng),下牙為胃經(jīng),取本經(jīng)穴位,以清胃火瀉腸實(shí)熱,瀉熱止痛。牙槽潰爛、齒齦膿腫、牙周炎,為風(fēng)火太盛或熱瘀成膿,取輸穴大鐘瀉熱,大迎止痛。 (5)治鼻衄,尋囟會(huì),無(wú)效尺澤合谷配。 注釋:上星、囟會(huì)治鼻衄; 配尺澤、合谷以清血熱。 (6)失音通里針啞門,聽會(huì)翳風(fēng)效亦能。 注釋:取通竅、疏風(fēng)之穴。 (7)扁桃炎,合谷穴,上星迎香治鼻塞。 注釋:喉痹取合谷用瀉法,上星、迎香主治鼻塞。 5 婦科病癥 (1)隱白少商治倒經(jīng),重灸涌泉功亦倍。 注釋:取手足太陰井穴,重灸足少陰井穴以治經(jīng)行鼻衄,育陰清熱,止鼻衄,調(diào)月經(jīng)。 (2)經(jīng)不調(diào),灸隱白,子宮內(nèi)庭與中極,命門血海三陰交,量體強(qiáng)弱針灸別。 注釋:月經(jīng)不調(diào)指經(jīng)量或多或少,經(jīng)期差前錯(cuò)后,治療取隱白為主,經(jīng)亂加子宮穴,灸內(nèi)庭、中極;經(jīng)量不正常配血海、三陰交,或針或灸根據(jù)辨證。 (3)因病回乳乳不通,天池胸鄉(xiāng)任選擇。 注釋:局部取穴。 (4)血胞塊,灸章門,照海中極用亦能,崩漏關(guān)元三陰交,甚者須當(dāng)找石門。 注釋:指癥瘕癥灸章門,另兩穴用針刺;崩漏灸關(guān)元三陰交,重癥灸石門。 6 針灸注意事項(xiàng)及處置方法 治暈針,百會(huì)穴,三里人中合谷穴,會(huì)募俞治病多,遂處尤宜細(xì)審核。 出針刺過(guò)程中暈針的處理,以益氣回陽(yáng)救逆的百會(huì)、人中(水溝) 、足三里或針或灸處理;并指出八會(huì)穴、五臟募穴、十五絡(luò)穴、五輸穴、背俞穴功能特殊,治療疾病應(yīng)用廣,宜深入探討。 |
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