有感于當(dāng)前很多人對于中醫(yī)的種種偏見，寫下此文。
鑒于也許有人會沒有興趣看完全文，特將文章內(nèi)容列表如下。
一、西醫(yī)的指導(dǎo)思想及其局限性
二、中醫(yī)的指導(dǎo)思想及與西醫(yī)指導(dǎo)思想的不同
三、中醫(yī)目前的局限性與發(fā)展的落后
四、展望
目前，國內(nèi)外很多人對于中醫(yī)有著太多的偏見，認(rèn)為中醫(yī)完全是一種騙人的神鬼之術(shù)，江湖騙子。這些種種誤解的出現(xiàn)，我想，最根本的原因，是這些人完全是從西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)入手，以西醫(yī)的思維體系來評判中醫(yī)，研究中醫(yī)。這必然會導(dǎo)致對中醫(yī)的歪曲及誤解。就好比用籃球賽的規(guī)則來約束橄欖球比賽一般，其結(jié)果可想而知。
我們只有突破這種思想，以正確的思維體系才可能對中醫(yī)做出一個正確的評價。
那么中醫(yī)與西醫(yī)之間的思維體系到底有何不同呢？下面我會簡要闡述。
一、西醫(yī)的指導(dǎo)思想及其局限性
從西醫(yī)伴隨著西方工業(yè)革命大步發(fā)展至今，真正主導(dǎo)其發(fā)展的思維體系簡要的說，就是還原論，這一理論是來自于西方的哲學(xué)體系中的原子論，也隨著西方哲學(xué)思想的發(fā)展而發(fā)展。
還原論作為一種思維方式，既是關(guān)于如何理解研究對像的思想觀點(diǎn)體系，又是關(guān)于如何研究具體事物的方法體系。是觀點(diǎn)與方法的統(tǒng)一體。它是把研究對象分解開來，把整體分解為部分來研究，從部分來說明整體，把高層次還原為低層次來研究，從低層次來說明高層次。而表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上，是把人的整體分解為部分，把人的過程的正常（健康）與異常（疾病）現(xiàn)象還原為物理、化學(xué)現(xiàn)象來進(jìn)行研究和解釋的思維方式。
這一思維方式的落腳點(diǎn)，是確實(shí)存在的物質(zhì)。
比如西藥，是西藥中的有效分子與人體內(nèi)的某個受體的靶向性結(jié)合，進(jìn)而治療疾病。比如某種疾病，研究的是人體某個基因的突變導(dǎo)致的一系列問題。
這一思維方式極大的促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以西醫(yī)為代表，對人類疾病的治療和防治等方面做出了極大的貢獻(xiàn)。比如對于各種急性病的治療以及各種感染性疾病的治療，西醫(yī)發(fā)揮著其不可替代的優(yōu)勢。
但這一思維方式，即還原論，有著其不可避免的局限性。因?yàn)樗耆雎曰蚰⒘恕罢w”大于部分之種的特性和規(guī)律。 把機(jī)器還原為零部件，就沒有了機(jī)器的功能和規(guī)律；把王水還原為濃硝酸和濃鹽酸，就沒有了王水的性能和規(guī)律。 最終并沒有辦法解釋整個機(jī)體的各種情況。 表現(xiàn)在當(dāng)今醫(yī)學(xué)上，比如對于高血壓的發(fā)生的研究，比如各種自發(fā)性免疫系統(tǒng)疾病，由于其影響因素太多，根本無法將其還原成單一因素進(jìn)行研究，否則就很可能得到完全錯誤的結(jié)果。
二、中醫(yī)的指導(dǎo)思想及與西醫(yī)指導(dǎo)思想的不同
中醫(yī)的發(fā)展從古代開始，到15、16世紀(jì)達(dá)到頂峰，而在近代發(fā)展相對緩慢、滯后，甚至走了很多彎路，后面會有簡述。 中醫(yī)的思維方式與西醫(yī)有著本質(zhì)的不同，它的指導(dǎo)思想是系統(tǒng)論。 所謂系統(tǒng)論，是將事物本事作為一個整體，在這一整體系統(tǒng)的模式下，研究其內(nèi)部各個層面的性能和規(guī)律，其研究方式，始終是以整體作為依據(jù)的。其理論來源是東方哲學(xué)體系中的元?dú)庹?/strong>。認(rèn)為太極生陰陽，陰陽的交互運(yùn)動產(chǎn)生了萬物變化。
與西方原子論認(rèn)為“整體是由原子‘組合’而成”不同的是， 元?dú)庹撜J(rèn)為，世界和事物的本原是個統(tǒng)一體，由它分化出其內(nèi)部的各部分，這些部分與整體有著密切的聯(lián)系，不可分割。
而更加本質(zhì)的不同是：原子論認(rèn)為，運(yùn)動是靠外力推動的機(jī)械運(yùn)動，是被動的，人對事物的作用是外加的“征服”與“控制”。 而元?dú)庹撜J(rèn)為，氣化運(yùn)動是靠內(nèi)在矛盾—即物質(zhì)間的相互作用推動的，外來的作用要通過這種內(nèi)在矛盾運(yùn)動才能起作用，這種運(yùn)動是自主性的。
中醫(yī)的指導(dǎo)思想認(rèn)為，這種相互作用是比實(shí)體粒子更基本的因素或條件，而被還原論視為構(gòu)成事物或世界的本原的原子、元素，同樣是相互作用產(chǎn)生的。認(rèn)為相互作用是終極性本質(zhì)或根源。
所以可以看出，中醫(yī)的落腳點(diǎn)，在于這種物質(zhì)間的相互關(guān)系，而非物質(zhì)。
那么以西醫(yī)的指導(dǎo)思想來評價中醫(yī)，就必然會導(dǎo)致誤解與錯誤。在此僅列舉幾個，以供參考。
1、 西醫(yī)主張的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。
比如，中醫(yī)有“五臟六腑”之說，而西醫(yī)有心、肝、脾、肺、腎等實(shí)質(zhì)性器官之說。但如果將西醫(yī)的這些實(shí)質(zhì)性器官與中醫(yī)的“五臟六腑”的名稱相對等，那就只會弄出天大的笑話了。
因?yàn)檫@兩者之間本就不是一回事，中醫(yī)所說的“五臟”，更多的是一系列功能性器官的總合，表現(xiàn)在功能上。比如“腎藏”，應(yīng)該就包括了下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸等其它一系列功能性相關(guān)的功能軸，而不僅僅是西醫(yī)所說的“腎臟”。如果以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去研究中醫(yī)的“腎藏”，那出現(xiàn)錯誤是必然的。
又比如，中醫(yī)的“經(jīng)絡(luò)”，一些不懂中醫(yī)或者對中醫(yī)略懂皮毛的人，以西醫(yī)的還原論作為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為“經(jīng)絡(luò)”必須是在解剖學(xué)結(jié)構(gòu)上看得見、摸得著的東西。但殊不知，中醫(yī)的“經(jīng)絡(luò)”本就是一種功能性的結(jié)構(gòu)，稱之為“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”，它的產(chǎn)生，是來自于種種臨床的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及患者的一些表象所總結(jié)出的東西。
當(dāng)然這不是說它沒有物質(zhì)基礎(chǔ)，恰恰說明，構(gòu)成“經(jīng)絡(luò)”的不僅僅是一種物質(zhì)，而應(yīng)該是多種物質(zhì)構(gòu)成的一種功能復(fù)合體。比如某個穴位可能是由筋膜、血管構(gòu)成，某個穴位又可能是肌肉、神經(jīng)加體液構(gòu)成。而更進(jìn)一步的確定，是有待深入研究的。
如果我們的思維只是禁錮于西醫(yī)的這種還原論，那自然會認(rèn)為中醫(yī)是騙人之說，因?yàn)槟氵B“五臟六腑”都弄不對，連“經(jīng)絡(luò)”都找不到。 其實(shí)這些人思維局限性在于，人體又怎么會僅僅只有解剖學(xué)結(jié)構(gòu)呢？ 時間生物學(xué)的發(fā)展說明了人體還可以具有時間性結(jié)構(gòu)。而功能性結(jié)構(gòu)，恰恰是中醫(yī)所研究的東西。
2、中醫(yī)的陰陽學(xué)說及五行說
很多人，包括不少中醫(yī)的研究者，往往想將這些學(xué)說歸于實(shí)實(shí)在在的物質(zhì)，比如把陰陽歸于環(huán)磷酸腺苷等，最終的研究結(jié)果自然是大錯特錯。 殊不知，這些學(xué)說的建立，本就是在一個整體的系統(tǒng)之下，研究的是系統(tǒng)內(nèi)部各成分間的關(guān)系。
如在中醫(yī)陰陽五行理論指導(dǎo)下的中藥和方劑的應(yīng)用。各類方藥的作用不像西藥那樣有菌抗菌，有炎消炎那樣發(fā)揮特異治療作用，一些滋補(bǔ)性的補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、壯陽等方藥，也不像西醫(yī)般缺維生素補(bǔ)維生素，缺鈣補(bǔ)鈣，缺鐵補(bǔ)鐵，缺激素補(bǔ)激素那樣填平補(bǔ)齊作用，而是運(yùn)用和通過機(jī)體的轉(zhuǎn)化機(jī)制發(fā)揮新的作用。
比如，促進(jìn)腎上腺素分泌的方劑在進(jìn)入體內(nèi)后，是通過腸道菌群的分解產(chǎn)生物質(zhì)，作用在下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)這一功能軸上，影響其正負(fù)反饋機(jī)制，進(jìn)而促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌腎上腺素的。通過機(jī)體自身的調(diào)理改變體內(nèi)激素環(huán)境。
而如果對于這一方劑的著眼點(diǎn)僅僅落腳在腎上腺皮質(zhì)的話，很可能就會得出錯誤的結(jié)論。這在當(dāng)今的中醫(yī)的科研中非常常見，其犯的錯誤就在于，根本的思路就錯了。
將這些本是研究關(guān)系的理論硬要還原在物質(zhì)上，那必然是走向死胡通。正如清代李冠仙說：“氣虛者宜參，則人之氣易生，而人參非即氣也；陰虛者宜地，服地則人之陰易生，而熟地非即陰也。善調(diào)理者，不過用藥得宜，能助人生生之氣?！比说摹吧畾狻睂?shí)際上正是對機(jī)體的轉(zhuǎn)化機(jī)制特別是自我調(diào)節(jié)機(jī)制的一種抽象。藥劑改變的僅僅是關(guān)系，使得機(jī)體自己回得正常的調(diào)節(jié)機(jī)制下，而非作用于特定的單一物質(zhì)。
三、中醫(yī)目前的局限性與發(fā)展的落后
當(dāng)今中醫(yī)之所以被人罵，遭人笑，與其本身的落后性是密切相關(guān)的。如今中醫(yī)的發(fā)展，本身還是停留在樸素的系統(tǒng)論上，還沒有進(jìn)入到現(xiàn)代系統(tǒng)論之中。
而之前的中醫(yī)前輩所總結(jié)出的“證”和“治”，與西醫(yī)評價系統(tǒng)的精確的各種標(biāo)準(zhǔn)相比，太過寬泛，模糊。所以才有了當(dāng)年胡適所說：“中醫(yī)就算可以治好我的病，卻說不出我病在哪里。西醫(yī)即使治不好我的病，卻說得清我病在哪里?！?br>
此外，這幾十年的發(fā)展，中醫(yī)走了太多的彎路。歸根結(jié)底，就是用西醫(yī)的還原論來研究和解釋本該用系統(tǒng)論來評價的中醫(yī)。比如中藥方劑，其發(fā)揮作用本就是各種藥物合在一起，通過影響機(jī)體內(nèi)的某種關(guān)系，來發(fā)揮作用。而如果按照西醫(yī)的還原論，把各種成分單一的拿出來研究，必然是會得到錯誤或者相反的結(jié)果的。中醫(yī)由此浪費(fèi)了太多的時間。
而由于這種唯西醫(yī)還原論的思想的作怪，很多現(xiàn)代技術(shù)也無法很好的用于中醫(yī)。雖然中醫(yī)已經(jīng)有了很多的動物模型，很多的研究，但很多時候是指導(dǎo)思想出了問題，總想著把問題歸于某一種特點(diǎn)物質(zhì)的改變，卻忽略了真正需要去研究的功能上的改變。（這一些如果有時間，我會再開一貼詳細(xì)說明）
但是這一切的落后，是與近代中國的歷史背景密切相關(guān)的。而且在近代，幾十年的時間用妄圖用西醫(yī)的理論來解釋清楚中醫(yī)，指導(dǎo)中醫(yī)，導(dǎo)致了中醫(yī)自身不但發(fā)展緩慢，還被越來越多的人所誤解。
所以中醫(yī)今后要做的事情，就是回到以系統(tǒng)論為指導(dǎo)思想的評價體系之中，擺脫西醫(yī)還原論的思想禁錮。在正確思想的指導(dǎo)下，把“證”做細(xì)，使其能更好的包含當(dāng)今的疾病譜；把各種大的已知的關(guān)系研究細(xì)，向更小更細(xì)微的關(guān)系研究，從而更好的調(diào)節(jié)人身的各種機(jī)能，達(dá)到治病的目的。
我們只有突破西醫(yī)的那種思想禁錮，才有可能真正去評價中醫(yī)，正確的發(fā)展中醫(yī)。從系統(tǒng)論的角度，結(jié)合當(dāng)今的一切科技手段，中醫(yī)必將得到一個長足的發(fā)展。
四、展望
最后，我想以一個簡單的例子來說明中西醫(yī)的區(qū)別與結(jié)合的必然。
我們將一棟房子比作人體，人體可以自愈，所以房子也能自我修復(fù)。將一只老鼠比作人體內(nèi)某種功能的紊亂。
如果老鼠將房子的墻壁挖了個大洞，作為西醫(yī)，會拿泥土去填補(bǔ)這個大洞。洞很快就被補(bǔ)好了，但老鼠卻仍然在挖，而當(dāng)洞再次出現(xiàn)的時候，西醫(yī)會再拿泥土去填補(bǔ)。這就像現(xiàn)在很多急性病，西醫(yī)可以很快消除癥狀，卻斷不了根，最終發(fā)展成為慢性病，病人情況越來越差。
而中醫(yī)，則會找來一只貓，將老鼠殺死，調(diào)整房子的狀態(tài)，使它能進(jìn)入到自我修復(fù)的過程中，但卻不會用泥土去填補(bǔ)老鼠挖出的洞。誠然洞不會再擴(kuò)大，但要等它自我修復(fù)，時日很久不說，房子很可能在此期間倒塌。更何況以目前來看，中醫(yī)的發(fā)展確實(shí)不夠，很可能那只“貓”就根本找不到。
但作為中醫(yī)主導(dǎo)思想，是沒有問題的。之前的很多研究，往往是將這只“貓”拆的七零八落，不是看它對老鼠的作用，而是看它的頭或者爪子對洞有沒有作用。這樣的研究結(jié)果能有效才見鬼了呢。
我們只要抓住系統(tǒng)論的思想，從整體去思考，找到“貓”也只是時日和手段的問題。
這個例子只是作個比方，人體之復(fù)雜，當(dāng)然不會是僅僅一只“老鼠”的程度了。
西醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)有越來越多的病無法還原或者不知如何還原了，其發(fā)展必然要向著多因素的相互間的聯(lián)系這一系統(tǒng)工程前進(jìn)。而中醫(yī)的發(fā)展，在細(xì)節(jié)的關(guān)系上，也欠缺的太多，需要向西醫(yī)學(xué)習(xí)各種方法來研究。
所以可以相信，兩者最終的目的都是治病救人，那么中西醫(yī)兩種不同角度的思維體系的相互彌補(bǔ)，進(jìn)而兩種治病方式的結(jié)合，必然會使醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入一個更新的時期，那才是人類之福。
而對于中醫(yī)的各位同仁，中醫(yī)發(fā)展已經(jīng)落后了太多，還有太多的事情等著我們?nèi)プ?，?jiān)持系統(tǒng)論的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持以正確的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，中醫(yī)必將是大有作為的。所以套用一句話：革命尚未成功，同志仍需努力！
（此貼倉促完成，肯定會有很多不足之處，貓眼高人多，歡迎大家拍磚。僅僅是希望能給大家?guī)硪环N新的思考.
另外，竊以為：高人是會用事實(shí)和例子來說明問題的；而毫無本事之人，才只會出口就罵和亂戴帽子。還請大家理性討論）
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