?每天一期，陪伴中醫(yī)人成長。這是中醫(yī)最多的微信平臺——中醫(yī)書友會乙未年二月十七第581期內(nèi)容。新書友可點擊上方藍(lán)色小字快速關(guān)注。
作者/蔣立基 ⊙ 編輯/張亞娟 ⊙ 校對/黨衛(wèi)閣
導(dǎo)讀：針刺攢竹穴治肩背痛是作者經(jīng)過臨床觀察得到的經(jīng)驗，但需要注意的是在留針期間，要讓患者做肩背部前伸后屈、側(cè)彎等活動，并逐漸增加活動范圍幅度，才有一定療效。如不配合自身運(yùn)動，則效果差一些。
針刺攢竹穴治療肩背痛
一、治療方法
（一）取穴：攢竹穴（雙）。
（二）操作方法：常規(guī)消毒后，以短毫針迅速刺入皮膚內(nèi)，針尖稍向下斜剌（約為80°），進(jìn)針0.5寸，當(dāng)出現(xiàn)明顯酸脹感時，即施緩慢捻轉(zhuǎn)術(shù)1?2分鐘，病人多訴酸脹感向額、眶等部放射，留針20?30分鐘。留針期間囑患者做肩背部前伸后屈、側(cè)彎等活動，并逐漸增加活動范圍幅度。一般病人癥狀逐漸緩解。如不配合自身運(yùn)動，常感效果差。對于少數(shù)患者在留針期間，可行針1?2次。
如經(jīng)上述方法治療，余痛未除者，可據(jù)證情配用他穴。若痛連腰骶部，可將針退至皮下，向印堂穴進(jìn)針，再囑患者活動腰骶部，或加刺后溪穴；若痛連頸項者，則加刺對側(cè)懸鐘穴。
二、療效觀察
自1982年8月初至1983年元月底，門診觀察28例。以上述方法針1次癥狀消失者計19例；針2次癥狀消失者7例；癥狀減輕1例；癥狀無改善者1例。
三、典型病例
李國英，女，32歲。1980年8月6日初診。肩背部疼痛牽連頸項已七個月。始因天寒到河中洗衣服，即覺肩背部發(fā)涼、發(fā)緊。繼又因扛重物，感到肩背及頸部較痛沉重，背部如負(fù)重物。近日疼痛增劇，活動肩背及頸項部均感疼痛，延予診治。
檢查：背肌緊張，第四五胸椎棘突輕壓痛，右肩胛中下部及內(nèi)上角處有壓痛。先擬葛根湯合蠲痹湯化裁進(jìn)4劑，未效。再診改用針刺治療，始刺外關(guān)、風(fēng)池等穴，頸項部疼痛得止，但肩背痛依然，后刺雙側(cè)攢竹穴，立感肩背輕松舒適。按前述方法行針，肩背痛陡止。次日三診，稍感肩背部不適，繼針1次，其癥若失，隨訪至今未發(fā)。
四、討論與體會
攢竹穴治療肩背痛，據(jù)手頭資料尚乏記載。筆者于針治中，發(fā)現(xiàn)該穴可治肩背痛，此后即對攢竹穴治療肩背痛進(jìn)行臨床觀察。實踐表明，此穴對肩背痛確有療效。從經(jīng)絡(luò)角度來看，肩背痛乃膀胱經(jīng)、督脈之為??；攢竹穴既為膀胱經(jīng)之腧穴，也為督脈之所絡(luò)。因此針刺攢竹穴則能疏調(diào)膀胱經(jīng)、督脈之經(jīng)氣。加之在取穴、進(jìn)針、施術(shù)時注重手法，旨在激發(fā)經(jīng)氣，使氣至病所，輔以患肢活動，故能調(diào)暢氣血，舒筋活絡(luò)，緩痙止痛。
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