如今醫(yī)?;菝裾咴絹?lái)越好
新疆在實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)各地州市之間聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上
疆外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍也在不斷擴(kuò)大
那么異地就醫(yī)結(jié)算的程序怎么走
哪些費(fèi)用可以報(bào)銷
一起來(lái)了解一下
異地就醫(yī)結(jié)算的優(yōu)點(diǎn)
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省心、省時(shí)、省力、省錢;
只需承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
醫(yī)保支付費(fèi)用,由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。
哪些人群受益異地就醫(yī)結(jié)算
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★異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
★異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地同一地市居住生活且連續(xù)時(shí)間在半年以上的人員。
★常駐異地工作人員:指異地同一地市工作、務(wù)工、學(xué)習(xí)且連續(xù)時(shí)間在半年以上的人員。
★異地轉(zhuǎn)診人員:指經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)同意確認(rèn)需轉(zhuǎn)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。
異地就醫(yī)結(jié)算的條件
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(1)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);
(2)已經(jīng)辦理社會(huì)保障卡,并開(kāi)通社保功能;
(3)住院醫(yī)院屬于已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)。
程序怎么走
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(1)先備案;
(2)選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
(3)持卡就醫(yī),一定要帶上全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)。
如何辦理備案
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★備案地點(diǎn):各參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
★備案信息:①備案原因,是異地安置或居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等;②就醫(yī)地點(diǎn),填寫你需要去看病的地方。
★跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):人社部定期公布跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),群眾可通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn)實(shí)時(shí)查詢;或撥打參保地12333電話、參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的電話咨詢。
烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算咨詢服務(wù)電話
異地結(jié)算問(wèn)題反饋專線:0991-4658524
長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案?jìng)髡骐娫挘?991-4658524
辦理備案相關(guān)問(wèn)題
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參保人員想要異地就醫(yī)直接結(jié)算,須辦理醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期異地備案或轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案。烏魯木齊市參保人員,辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案手續(xù),除到參保社保分局辦理,也可通過(guò)傳真方式辦理。
怎樣辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案手續(xù)?
退休異地安置、長(zhǎng)期異地居住6個(gè)月以上參保人員持本人社會(huì)保障卡和相關(guān)身份證明到參保社保分局辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案登記;也可通過(guò)傳真0991-4658524發(fā)送身份證復(fù)印件和要備案地區(qū)、聯(lián)系方式。
只需要選擇居住地,其中北京、上海、天津、重慶、西藏、海南到省級(jí),其他地區(qū)到地市級(jí)。不需要選擇具體醫(yī)院。
怎樣辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記備案手續(xù)?
所患疾病在烏魯木齊市無(wú)法治療的,經(jīng)三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核同意的,在醫(yī)院醫(yī)保辦辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案登記。
異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理入院時(shí)需要什么手續(xù)
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參保人員應(yīng)提供本人社會(huì)保障卡、相關(guān)身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料。入院時(shí)需按照就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金,出院結(jié)算按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策結(jié)算個(gè)人支付費(fèi)用時(shí)多退少補(bǔ)。
疆內(nèi)異地(不含兵團(tuán))和疆外異地(含兵團(tuán))就醫(yī)有什么區(qū)別
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疆內(nèi)異地就醫(yī)通過(guò)自治區(qū)結(jié)算平臺(tái),支持住院、普通門診、藥店購(gòu)藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;疆外異地通過(guò)國(guó)家結(jié)算平臺(tái),目前僅支持住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么
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就醫(yī)地目錄,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
參保地待遇,執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。
就醫(yī)地管理,就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。
辦理了備案在異地不能辦理即時(shí)結(jié)算怎么辦
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應(yīng)及時(shí)向就診醫(yī)院查詢?cè)颍缫蚓W(wǎng)絡(luò)中斷等系統(tǒng)原因暫時(shí)無(wú)法結(jié)算的,可等待故障排除后,再行結(jié)算;如因系統(tǒng)維護(hù)等原因?qū)е麻L(zhǎng)時(shí)間無(wú)法即時(shí)結(jié)算的,參保人員可先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,回參保地報(bào)銷。
辦理了長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案后又需要回參保地住院怎么辦
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參保人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后,6個(gè)月以上方可辦理終止、變更、暫停長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案。備案6個(gè)月以上的可以到社保分局終止或暫停長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案?jìng)浒负笤诒镜爻稚鐣?huì)保障卡住院結(jié)算。備案6個(gè)月內(nèi)在參保地發(fā)生的住院費(fèi)用的,非突發(fā)急危重疾病的不予報(bào)銷。
如何獲得異地就醫(yī)的有關(guān)信息
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登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn)查詢,異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員登記備案情況、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用、統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通信息均可查詢。
已經(jīng)完成在參保地備案的人員,可以在網(wǎng)上注冊(cè),完成實(shí)名驗(yàn)證后,即可在線查詢備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。
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