“大尹劉孟春”,大尹是一個(gè)官職。

“素有痰”。讀名家醫(yī)案,一定要著重注意每條醫(yī)最前面的幾個(gè)字,有些醫(yī)家會(huì)介紹患者的工作、性格,甚至稟賦嗜好,薛立齋在這里記錄了患者平時(shí)的體質(zhì),說是平時(shí)就痰多。這也不難想象,一位高官平時(shí)酒肉自然比平民百姓吃的多些,酒肉助濕熱,日積月累,就容易形成痰濕甚至痰熱體質(zhì)。

"兩臂作麻,兩目流淚"。前段時(shí)間開始感覺兩條手臂發(fā)麻,兩只眼睛總是不停地流淚。脾主四肢,而肝又開竅于目,所以患者的病情應(yīng)該是和肝脾有關(guān)。

"服祛風(fēng)化痰藥,痰愈甚,臂反痛不能伸,手指俱攣。于是這位大尹劉孟春便請(qǐng)醫(yī)生診治,醫(yī)生看其人痰多,當(dāng)祛風(fēng)化痰,給劉孟春開了一些祛風(fēng)化痰之藥。服完之后,患者這吐痰越來越多,兩條手臂反而開始作痛,不能屈伸,并且手指都全部痙攣。

"余曰:麻屬氣盛,因前藥而復(fù)傷肝,火盛而筋攣耳"。后患者便請(qǐng)薜立齋來看,薛立齋說,手臂發(fā)麻屬氣盛,并且之前服用的祛風(fēng)化痰之藥又傷肝陰,導(dǎo)致肝火無法收斂,肝火盛才出現(xiàn)手指痙攣。薛立齋在這篇醫(yī)案中并沒有寫出患者的脈象,但是在診病的過程中一定是有脈象的。從癥狀倒推脈象,其脈應(yīng)左右稍弦滑,而右脈輕取較有力,中取及沉取應(yīng)是不足之象。

"況風(fēng)自火出,當(dāng)補(bǔ)脾肺,滋腎水,則風(fēng)自息,熱自退,痰自清"。中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)邪有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分。外風(fēng)即為外界風(fēng)邪,需侵襲人體才能患病,比如風(fēng)寒之感,就是人體感受外界風(fēng)寒之起的疾病;而內(nèi)風(fēng)是因人體氣血陰陽失調(diào)導(dǎo)致內(nèi)風(fēng)萌動(dòng),一般以肝風(fēng)最多,肝陽上元導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)生,往往表現(xiàn)為角弓反張、身體痙攣等癥。所以薛立齋在此認(rèn)為"風(fēng)自火出"就是這個(gè)意思。而薛立齋認(rèn)為應(yīng)該補(bǔ)益脾腎,滋養(yǎng)腎水,這是因?yàn)?脾屬土,肺屬金,土是生金的,健脾可以補(bǔ)肺,況日脾土旺盛自可以祛痰化濕;肺金充足,自然又可以生腎水,以補(bǔ)脾肺,最后可以滋養(yǎng)腎水,腎水充足才能夠滋養(yǎng)肝木。如此一來,內(nèi)風(fēng)自息,火熱自退,痰濕自清。

這就是中醫(yī)大家與其他醫(yī)生治病不一樣的地方?！愕尼t(yī)生看到手指痙攣,覺得是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),也許會(huì)想到滋養(yǎng)肝木,這樣內(nèi)風(fēng)平息痙攣之癥就會(huì)好轉(zhuǎn)。但是如果不從根本入手,不去健脾胃,病情好轉(zhuǎn)之后脾胃仍然不足,無法祛濕化痰,又會(huì)陷入之前病情的循環(huán)當(dāng)中,而薛立齋從補(bǔ)脾胃入手,脾土旺盛一方面可祛濕化痰,另一方面又可以培壯生金,肺金充足可以生腎水,腎水充足就可以滋水涵木。這樣燒一圈,雖說效果可能會(huì)來的緩慢一些,但是一旦建立了這樣的良性循環(huán),身體的體質(zhì)自然就調(diào)理過來了,不僅這個(gè)病治好了,身體正常了其他病也不容易得。

"遂用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯,不三月而痊。于是薛立齋便用六味地黃丸加補(bǔ)中益氣湯,服用不到三個(gè)月就痊愈了。六味地黃丸為滋腎養(yǎng)陰之品,補(bǔ)中益氣湯可以補(bǔ)氣健脾,薛立齋的醫(yī)案有很多都只是用最簡(jiǎn)單的中成藥治病?？梢陨衔绶醚a(bǔ)中益湯,晚上服用六味地黃丸,如此正好符合人體陰陽生長(zhǎng)收藏的規(guī)律。

很多人會(huì)覺得,薛立齋治療這樣的病,都需要二個(gè)月,這水平也談不上什么大醫(yī)吧其實(shí)這個(gè)病案最后不止是治愈了患者的病,更是把患者平素痰顯體質(zhì)給調(diào)理過來了體質(zhì)非常重要,如果體質(zhì)不是平人體質(zhì),有一點(diǎn)偏頗的話,時(shí)間久了都是會(huì)有各種各樣的疾病發(fā)生的。