原則為通其道而祛其邪。用半夏、高粱（若無時可用苡仁代）通其壅塞以暢經(jīng)絡(luò)之大道，用生地、僵蠶、姜黃、天竺黃等祛痰火，用防己、桂枝、生地、炙甘草、防風(fēng)（即防己地黃湯）以鎮(zhèn)靜（原方治如狂狀、妄行等），用首烏藤、棗仁、茯神以養(yǎng)心安神。微信搜索行之醫(yī)話公眾號關(guān)注更多秘驗方 合而同起病機(jī)層面的祛邪治本，癥狀層面的鎮(zhèn)靜安眠作用。

該方運用時生地黃一定要量重，一般不少于50g，若見便秘、口干者，可用至60～120g。本方的使用指征為：失眠，兼見頭昏、心煩口苦、心悸胸悶、急躁易怒、大便干結(jié)，舌質(zhì)紅、舌苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。上證不必悉具，而頑固性失眠見煩躁便秘者，大為本方所宜。

【病案舉例】

楊某，女，62歲。失眠40年，有25年服安定的歷史。

40年來輾轉(zhuǎn)求治，先后就診于數(shù)十名醫(yī)生，均無效。無奈時只好服安定，初時每晚服半片尚可睡兩三個小時，現(xiàn)已每晚服2片，仍只能維持三四個小時，痛苦不堪。

患者消瘦，面黃少華，坐立難寧狀。自覺心中煩熱感，口干口苦，大便干結(jié)，心慌心悸。脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅、苔薄黃偏干。診為痰火互結(jié)，熱擾心神之不寐證。

處以自擬之三黃安眠湯：生地60g，炙僵蠶10g，天竺黃12g，姜黃10g，遠(yuǎn)志10g，防己10g，防風(fēng)10g，桂枝6g，半夏30g，高粱30g，首烏藤30g，炙甘草10g，炒棗仁30g，茯神20g，五味子15g。上方水煎，日1劑。

服藥當(dāng)晚11時上床即入睡，至凌晨6點10分方醒。自述多少年來從未有過之舒服。第二晚停用安定仍正常入睡，心慌心熱等亦隨之消失。遂停用依賴了20多年的安定，堅持服上方數(shù)十劑，睡眠一直較好。