妊娠七月,忽驚恐搖動(dòng),腹痛,卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱腹?jié)M短氣,常苦頸項(xiàng)及腰背強(qiáng)
蔥白湯
【別名】 蔥白雌雞湯
【處方】 蔥白(長(zhǎng)3-4寸)14莖,半夏1升,生姜8兩,甘草3兩,當(dāng)歸3兩,黃耆3兩,麥門(mén)冬1升,阿膠4兩,人參1兩半,黃芩1兩,旋覆花1合。
【功能主治】 妊娠七月,忽驚恐搖動(dòng),腹痛,卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱腹?jié)M短氣,??囝i項(xiàng)及腰背強(qiáng)。
【用法用量】 蔥白雌雞湯(《圣惠》卷七十六)。本方改為丸劑,名“蔥白丸”(見(jiàn)《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》)。
汗不出者,加麻黃2兩。
【注意】 忌羊肉餳、海藻、菘菜等。
【摘錄】 《千金》卷二
金石毒腳氣
蔥白湯
【處方】 蔥白(切)7莖,甘草(炙)2兩,陳橘皮(去白,焙)1兩半,生姜(切)1兩。
【制法】 上銼,如麻豆大。
【功能主治】 金石毒腳氣。
【用法用量】 以水5盞,同煎至3盞,去滓,分3次溫服。
【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷八十四
諸瘡風(fēng)冷腫痛,皆因瘡腫坐于水中,及風(fēng)冷所致,或致反張,腫入腹則能殺人
蔥白湯
【處方】 蔥白(切)半升,蜀椒(去目及合口者)半升,薤白(切)半升,香豉2合,防風(fēng)(去叉)2兩,芎1兩半。
【功能主治】 諸瘡風(fēng)冷腫痛,皆因瘡腫坐于水中,及風(fēng)冷所致,或致反張,腫入腹則能殺人。
【用法用量】 上銼碎,取一長(zhǎng)項(xiàng)瓷罌,納藥于罌中,下水2升,以故帛及紙2-3重密封罌口,以繩縛之,然后納罌于釜中,以水煮之,罌中氣沸盛,穿破紙帛當(dāng)中通氣,以瘡當(dāng)氣上射之,瘡中黃水出盡即止,日2-3度,再煮罌令熱用之。以愈為度。
【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一三三
足癬驗(yàn)方
1. 豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各9克。水煎服,每日1劑。
2. 白芷、防風(fēng)各10克,川穹、細(xì)辛各5克,共研細(xì)末,用芝麻油調(diào)勻涂患處,每日1次。
3. 腳上患有腳氣、即腳癬,連續(xù)用生大蒜切面擦摩患處,每日2-3次便可治愈。
4. 用食醋將雪花膏調(diào)成糊狀,涂于患處。隨配隨用,輕者1次,重則2-3次可愈。
5. 用茄子根和鹽煮的水洗腳,即可治好腳氣。
6. 夏天腳氣犯了,可將患腳洗干凈揩干,再用風(fēng)油精涂搽患處,每日1-2次,一般數(shù)次即可見(jiàn)效。
7. 取香煙灰撒在腳趾濕癢處,可治腳趾間水泡瘙癢。
8. 犯有多年腳氣,可用牙膏涂搽,每日2-3次,效果十分靈驗(yàn)。
9. 綠茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其對(duì)治療香港腳有特效。
10. 取麥飯石1000克,加開(kāi)水2000毫升浸泡,每日用此水擦洗腳癬、痤瘡、濕疹、痱子等及患處,有顯著療效。
活絡(luò)效靈丹
當(dāng)歸 15克;丹參 15克;生明乳香 15克;生明沒(méi)藥 15克。
功能主治/活絡(luò)效靈丹
活血祛瘀,通絡(luò)止痛;氣血瘀滯,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀腫,內(nèi)外瘡瘍,以及癥瘕積聚等?,F(xiàn)用于冠心病心絞痛、宮外孕、腦血栓形成、坐骨神經(jīng)痛等屬氣血瘀滯,經(jīng)絡(luò)受阻者。
簡(jiǎn)介/活絡(luò)效靈丹
組成
當(dāng)歸;丹參;生明乳香;生明沒(méi)藥;各25克(五錢(qián))。
劑型
上藥全研細(xì)末,備用,亦可水泛為丸。
用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。
適應(yīng)癥
本方可廣泛用于各種瘀血阻滯之痛癥,尤適合跌打損傷,癥見(jiàn)傷處疼痛,傷筋動(dòng)骨或麻木酸脹,或內(nèi)傷血瘀,心腹疼痛,肢臂疼痛等癥。
方解
方中當(dāng)歸、丹參活血化瘀,通絡(luò)止痛,兼以養(yǎng)血;配伍乳香、沒(méi)藥以增強(qiáng)活血行氣,消腫定痛之效。四藥成方,有活血通絡(luò)、化瘀止痛之能,是傷骨科活血止痛常用的基礎(chǔ)方劑。
禁忌及不良反應(yīng)
使用注意:傷科疾病非瘀血者填用,孕婦忌用。
用藥禁忌:1.孕婦慎用,無(wú)血瘀滯者忌用。2.疼痛加劇。本方性和功峻。個(gè)別病人服后有時(shí)會(huì)感到患處疼痛加劇,或向周?chē)派?,此屬活血化瘀的一時(shí)性反應(yīng),仍可繼續(xù)服用。
不良反應(yīng):本方中乳香、沒(méi)藥,香烈辛苦,用量過(guò)度,服藥往往引起惡心或嘔吐,因此,須減其劑量,以6-9g為宜。
臨床應(yīng)用/活絡(luò)效靈丹
足跟痛 用本方加減:當(dāng)歸、丹參、牛膝、威靈仙、鹿角霜、川斷、五加皮各15g,乳香、沒(méi)藥、木瓜各10g。陰虛者加石斛、生地各15g,黃柏12g;氣虛者加黨參、黃芪各15克
下肢血栓,中醫(yī)老方能打通
為你說(shuō)上一病,這就是日常生活中常見(jiàn)的下肢靜脈血栓,以及由此導(dǎo)致的靜脈炎。
說(shuō)起此病,給人帶來(lái)的苦楚可真真不少?;颊咄峭炔棵浲床灰眩顒?dòng)時(shí)加劇,休息時(shí)減輕,有些人甚至患處紅腫,或者下肢出現(xiàn)索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。其罪魁禍?zhǔn)?,就是血栓。?dāng)代人肥胖、吸煙等不良習(xí)慣,是此病的誘發(fā)因素之一。
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今天,為您介紹一張對(duì)此病有不錯(cuò)調(diào)治效果的經(jīng)驗(yàn)老方,供您參考借鑒。這就是出自《醫(yī)宗金鑒》里的五香流氣飲。組方如下——
藿香、木香、小茴香各10克,丁香3克,沉香粉1克(吞服),羌活、獨(dú)活各10克,僵蠶15克,全瓜蔞30克,銀花10克,連翹20克,生甘草5克。應(yīng)用時(shí),常常據(jù)此以患者實(shí)際情況略加化裁。
說(shuō)起來(lái),這五香流氣飲治療下肢血栓性靜脈炎、靜脈內(nèi)血栓形成,為當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)外科權(quán)威劉再朋先生的用藥經(jīng)驗(yàn)。據(jù)載,用此方,劉師治療患者50余例,均取得了不錯(cuò)的療效,其驗(yàn)效被收錄在《中國(guó)名醫(yī)名方》等多部中醫(yī)學(xué)專(zhuān)著中,供后人研習(xí)揣摩。
接下來(lái),讓我們看看這五香流氣飲吧。
此方出自《醫(yī)宗金鑒》。它是清乾隆四年由太醫(yī)吳謙負(fù)責(zé)編修的一部漢醫(yī)叢書(shū),書(shū)名為乾隆皇帝欽定。五香流氣飲,從名字來(lái)看,似乎就和行氣有關(guān)系。沒(méi)錯(cuò)。此方就是主要用行氣的辦法,來(lái)治療所謂“黃鰍癰”的。黃鰍癰者,和靜脈炎基本等同。
所謂五香,指的就是藿香、木香、小茴香、丁香、沉香這五味藥。其中的藿香,性味辛,微溫,入肺、脾、胃經(jīng),功在快氣和中。那木香,性味辛、苦,溫,歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng),功在行氣止痛。那小茴香,性味辛,溫,入肝、腎、脾、胃經(jīng),功在理氣散寒。那丁香,性味辛,溫,入脾、胃、肺、腎經(jīng),能溫中行氣,《本草再新》謂之“開(kāi)九竅,舒郁氣,去風(fēng),行水”。還有那沉香,性味辛、苦,微溫,入脾、胃、腎經(jīng),功在行氣止痛,溫中止嘔??梢哉f(shuō),這五味“香”藥都有行氣的作用,以疏通氣機(jī)為要。這體現(xiàn)了加強(qiáng)行氣以促進(jìn)行血的治療思路。
在這里,我們得插一句,這就是治血先治氣的問(wèn)題。中醫(yī)認(rèn)為,氣為血之帥,在血行的過(guò)程中,氣是主要的推動(dòng)者和統(tǒng)攝者。血栓形成,作為一種典型的血瘀癥狀,用行氣的辦法來(lái)疏導(dǎo),在情理之中。只不過(guò),這里面“五香”同用,力道非比尋常,因此有些劍走偏鋒、出其不意的效果。
接下來(lái),我們看到三味通絡(luò)的藥物,這就是羌活、獨(dú)活、僵蠶。這三味藥,一般作為祛風(fēng)藥應(yīng)用較多。但實(shí)際上,它們各自都有不錯(cuò)的通絡(luò)化瘀的功效。比如說(shuō)羌活,《本草匯言》就說(shuō)它可以“條達(dá)肢體,通暢血脈”。那獨(dú)活,性味辛、苦,微溫,入腎、膀胱經(jīng)。《藥品化義》說(shuō)它可以“宣通氣道,自頂至膝……”?!侗静輩R言》則認(rèn)為它“善行血分”。至于僵蠶,在這里也不是用它祛風(fēng)化痰之效,而是“通行血脈”之能。至于僵蠶通行血脈的功效,在《本草經(jīng)疏》里有所記載。
最后,由于血栓引起靜脈炎為中醫(yī)典型的血瘀日久引發(fā)熱毒現(xiàn)象,因此我們用金銀花、銀翹、瓜蔞這三味散結(jié)清熱解毒之品,令治療功能愈發(fā)周正。
可見(jiàn),這五香流氣飲最大的特點(diǎn),就是治血病,而不用血藥。一般的的涼血活血藥物,比如丹參、當(dāng)歸、川芎、赤芍、莪術(shù)等,在這里統(tǒng)統(tǒng)不見(jiàn)蹤影,取而代之的則是大隊(duì)行氣通絡(luò)之藥,稍佐清熱解毒之品,可謂別出心裁。而在臨床上,這樣的治法,也的確能取得不錯(cuò)的效果。比如對(duì)很多患者來(lái)說(shuō),用清熱涼血之法,效果一般。但是換上這行氣通絡(luò)的手段,效果往往令人滿(mǎn)意。不過(guò),此法應(yīng)用的時(shí)間較長(zhǎng),據(jù)部分醫(yī)案記載,有些患者從服藥到痊愈,需用百余劑。
硬皮方
驗(yàn)方一:腳底長(zhǎng)有硬皮走路疼痛時(shí),可切一片鮮土豆片(面積稍大于患處),厚約3-5毫米(太厚行走不便,太薄易干枯失效),用紗布將土豆片固定在患處,24小時(shí)換一新土豆片,一直到治好為止。
驗(yàn)方二:每天用溫水洗腳后,用棉簽蘸醋精(食醋也可)擦硬皮處,然后讓其自然風(fēng)干,約一個(gè)月左右硬皮即可漸漸軟化。
中水毒、溪毒,如傷寒狀
蔥白湯
【別名】 蔥白散
【處方】 蔥白1握(切),豉半升,葛根2兩,升麻3分。
【制法】 上銼,如麻豆大。
【功能主治】 中水毒、溪毒,如傷寒狀。
【用法用量】 蔥白散(《景岳全書(shū)》卷六十六)。
【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一四九
發(fā)汗。主時(shí)氣
蔥白湯
【處方】 蔥白(爛研)2兩,生姜(細(xì)切)1兩,豉1合(拍碎),細(xì)茶末2錢(qián)。
【功能主治】 發(fā)汗。主時(shí)氣。
【用法用量】 上以水2盞,煎蔥并姜,至1盞半,次下豉,煎少時(shí)即入茶末,去滓頓服。厚衣蓋覆取汗。
【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷二十二
肺氣壅熱,久嗽,涕唾多
蔥白湯
【處方】 甘草(炙)1兩,大黃(炙)1兩,桑根白皮(銼)1兩。
【制法】 上為粗末。
【功能主治】 肺氣壅熱,久嗽,涕唾多。
【用法用量】 每服5錢(qián)匕,以童子小便1盞半,入蔥白5寸(切),同煎至8分,去滓溫服。
【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷四十九
國(guó)醫(yī)大師周仲瑛治療多汗癥
益氣斂汗,益陰補(bǔ)陽(yáng)法治療汗證(多汗癥)
患者姓名:陸某 男 1940-03-21?
就診時(shí)間: 1998-02-11
主訴:兩下肢出汗5年
現(xiàn)病史: 5年來(lái)夜寐尚未入睡即兩下肢出汗,怕冷不顯,腰腎區(qū)酸痛,乏力,易疲勞。舌質(zhì):質(zhì)淡 舌苔:苔薄膩 脈象:細(xì)脈,弦脈
辨證分析:辨證屬腎氣虧虛,陰陽(yáng)失調(diào)。
中醫(yī)診斷:汗證
方名:六味地黃丸
組成:大熟地12g,山萸肉10g, 炒淮藥10g,丹皮10g, 煅龍骨20g,煅牡蠣25g, 五味子3g,川斷15g,炒杜仲10g,黃芪15g,白術(shù)10g,癟桃干10g, 生地12g。
用法: 7劑,日1劑,日2次,水煎服
醫(yī)囑:避風(fēng)寒,忌辛辣
春季常用除煩湯
菜花黃,醫(yī)生忙。這段時(shí)間我的門(mén)診上有不少比較纏人的患者,大多主訴頭昏頭痛、失眠多夢(mèng)、身困乏力、精神不振等,有診斷為抑郁癥、焦慮癥者,也有診斷為神經(jīng)癥等。對(duì)這類(lèi)病人,我還有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。其實(shí)大問(wèn)題沒(méi)有,大約是春天桃紅柳綠,鶯飛草長(zhǎng),人體陽(yáng)氣拂郁,容易導(dǎo)致氣滯或氣逆,才有如上病癥。其治療,不需補(bǔ)益,只需清熱解郁除煩。我常用的是半夏厚樸湯、四逆散、梔子厚樸湯、六一散、黃芩、連翹等。其中驗(yàn)方除煩湯用得最多。
除煩湯其實(shí)是梔子厚樸湯的加味方。梔子、厚樸、枳實(shí)、黃芩、連翹、半夏、茯苓、蘇梗,基本藥物僅八味,所以又名八味除煩湯。對(duì)消除焦慮,改善睡眠,特別是治療春天的夜汗身熱最有效果。如果有尿黃尿痛者,加入六一散。如果有心下痞痛者,加黃連。
梔子厚樸湯是經(jīng)典除煩方,《傷寒論》用于治療“心煩腹?jié)M,臥起不安”,許多焦慮癥、抑郁癥患者常常有胸悶腹脹等軀體癥狀,用此方能寬胸膈,除腹脹,常常讓患者神清氣順。
春天常用的除煩湯
回想當(dāng)學(xué)徒時(shí),家鄉(xiāng)的老中醫(yī)常常有“氣火”一說(shuō),即氣郁所化之火。此火一起,常常失眠胸悶、煩躁不安、頭昏頭痛,或嗆咳不止,或咽痛口苦,或吐血,或衄血,或腹脹腹痛。所用之藥,不能溫補(bǔ),不能養(yǎng)血,養(yǎng)陰潤(rùn)燥也不行,只能用山梔、黃芩、枇杷葉、枳殼、厚樸、丹皮等。如脈數(shù)心煩者,當(dāng)加黃連苦泄?,F(xiàn)在看來(lái),這些疾病,有的是焦慮癥,有的是抑郁癥,有的是神經(jīng)癥,有的是支氣管炎或支氣管擴(kuò)張,有的是功能性胃病等。這種“氣火”綜合征,以春天最多。老中醫(yī)說(shuō),是春天肝旺所致。確實(shí),這些患者大多情緒不穩(wěn),急躁者多,郁悶者多。
這種在臨床上觀(guān)察總結(jié)而來(lái)的經(jīng)驗(yàn),非常樸實(shí),也非常有用。我的除煩湯就是家鄉(xiāng)老中醫(yī)治療“氣火”綜合征經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。此方多年來(lái)屢用屢效。前幾天,學(xué)生亮亮欣喜地告訴我,她的咳嗽十多天,咳得兩脅都脹痛,用除煩湯半劑就好啦!
麻黃連翹赤小豆案
陳某,女,26歲,2013年9月20日初診。
病史:2天前頸及前胸突發(fā)紅色丘疹,瘙癢稍痛,無(wú)明顯滲出,余無(wú)不適,舌紅苔薄黃,脈滑。皮膚科診為毛囊炎。備孕期間,尋求中醫(yī)治療。
辨證:風(fēng)濕郁熱,結(jié)聚肌表,麻黃連翹赤小豆湯加減。
麻黃10g、杏仁10g、 薏苡仁40g、赤小豆30g
連翹15g、桑白皮15、當(dāng)歸15g、 甘草6g
蟬衣10g、生姜3片、大棗3枚。
3劑。
藥進(jìn)1劑,顏色變淡,3劑藥后復(fù)診,丘疹已基本退去。
懷妊七月,脈洪滑疾者
蔥白湯
【處方】 蔥白6枚,人參1錢(qián)半,黃耆3錢(qián)(蜜炙),白術(shù)1錢(qián)半(炒),條芩1錢(qián)半(酒炒),阿膠3錢(qián)(糯粉炒),白芍1錢(qián)半(炒),甘草8分,知母1錢(qián)半(酒炒)。
【功能主治】 懷妊七月,脈洪滑疾者。
【用法用量】 上以米1斗,煮藥取2升,納膠烊盡,煎取1升,溫服。中虛血少,用黃雌雞汁煮藥。
【各家論述】 陰陽(yáng)凝聚,胎熱內(nèi)熾,氣虛不能舉護(hù)其胎,宜扶元清熱以養(yǎng)之,人參扶元以舉胎息,黃耆補(bǔ)氣以固中州,白術(shù)健脾生血,條芩清熱安胎,阿膠補(bǔ)陰益血以安沖任。白芍?jǐn)筷幒脱怨烫ピ[白通陽(yáng),生草瀉火,知母清胎熱以潤(rùn)燥安胎也。黃雌雞兼入巽坤,煮汁煎藥,自然熱化氣充,胎孕無(wú)不日安而日固矣。
【摘錄】 《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八
乳石發(fā)動(dòng)生瘡,熱氣沖胸
蔥白湯
【處方】 蔥白3莖(切),梔子14枚(擘碎),豉2合。
【功能主治】 乳石發(fā)動(dòng)生瘡,熱氣沖胸。
【用法用量】 上以水3盞,煎至2盞,去滓,分作3服,早晨、午時(shí)、至晚服之。
【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一八三
忍尿勞役,或受驚恐,以致突然小便不通,臍腹膨急,氣上沖心,悶絕欲死,脈右手急大者
蔥白湯
【處方】 橘皮(洗,切)9克 葵子3克 蔥白3莖(切)
【功能主治】 主忍尿勞役,或受驚恐,以致突然小便不通,臍腹膨急,氣上沖心,悶絕欲死,脈右手急大者。
【用法用量】 上藥用水1升,煮取400毫升。分三次服。
【摘錄】 《全生指迷方》卷四
定風(fēng)去暈丹
[組成] 熟地27克、山茱萸12克、山藥9克、北五味6克、麥冬6克、元參9克!川芎9克、當(dāng)歸9克、葳蕤21克。
[用法] 煎服。
[功效] 補(bǔ)腎養(yǎng)陰。
[主治] 頭痛者,腎水不足而邪火沖入于腦。終朝頭暈,似頭痛而非頭痛也。當(dāng)大補(bǔ)腎水,而頭痛頭暈自除。
[來(lái)源] 《石室秘錄》
六君子湯臨床應(yīng)用
六君子湯方出《婦人良方》,是由黨參,茯苓,白術(shù),甘草,陳皮,法夏等六味藥組成。功能 健脾益氣,燥濕化痰,和胃消痞,降逆止嘔。加減運(yùn)用得當(dāng),可以廣泛應(yīng)用于臨床各科的相 應(yīng)病證。茲舉驗(yàn)案介紹如下:
1 喘咳 牟某,男,58歲,干部?;悸钥人远嗄辏坑龊l(fā),近2~3年 來(lái),更兼有氣急、喘促之癥,現(xiàn)已連續(xù)一月余,痰多色白如泡,氣短,胸悶緊促不舒,身無(wú) 寒熱,病久胃納日漸減少,舌苔白膩,脈象弦滑。辨證為肺脾氣虛,痰濕上犯。用六君子湯 加減治療:黨參24g、白術(shù)12g、茯苓15g、法夏9g、陳皮6g、炙甘草6g、白芥子6g、蘇子9g 、五味子4.5g、厚樸12g。連服9劑,咳嗽痰少,胸悶氣促減緩,病有轉(zhuǎn)機(jī),上方去白芥子、 厚樸、炙甘草,加胡桃肉15g、肉桂1.5g、枸杞子12g、沉香3g。連服10劑,喘咳已平,胃 納增進(jìn)。乃囑常用黨參,胡桃肉之品煮湯飲食,取脾腎雙補(bǔ)善后。慢性喘咳一癥,病機(jī)以肺 脾腎三臟之虛為主,但三臟之權(quán)衡,仍以脾臟至為重要。脾為生痰之源,肺為貯痰之器,病 變雖以咳嗽、喘促等肺經(jīng)證候?yàn)橹?,但痰之本源為脾虛生濕所致,取六君子湯健脾補(bǔ)氣,燥 濕化痰以治脾臟之虛,加白芥子溫化寒痰,蘇子降氣定喘,五味子斂肺納腎,厚樸行氣除滿(mǎn) ,此宗“補(bǔ)土生金”之法也,亦為肺脾同治之義。然老人久咳喘滿(mǎn)者,又常為腎不納氣之表 現(xiàn),喘咳一癥,其標(biāo)在肺,其本在腎,故于喘癥狀突出時(shí),應(yīng)先治肺平喘,而在喘滿(mǎn)順緩時(shí) ,繼后補(bǔ)腎納氣,取脾腎同治,以六君子湯加胡桃肉肉、肉桂、沉香、杞子、五味子之屬, 補(bǔ)腎陽(yáng)而兼顧腎陰,以治其本。
2 妊娠惡阻 陳某,女,28歲,工人。停經(jīng)50天,妊娠反應(yīng)強(qiáng)烈,今嘔吐以 至滴水不進(jìn)已4~5天,診得精神困倦、氣短懶言,目眶凹陷,嘔惡頻頻,吐出清涎,口淡胸 悶,厭惡飲食,大便數(shù)日未解,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑。癥屬脾胃虛弱,腑氣不通,胃失 和降所致,用六君子湯加減治療:黨參24g,土炒白術(shù)18g,茯苓12g,陳皮6g,法夏12g,霍 香12g,蘇梗12g,砂仁3g,生姜三片,代赭石30克。煎服兩劑后,嘔吐似有減少,再按原方 服四劑,嘔吐銳減,并能進(jìn)食,原方再進(jìn)兩劑予以鞏固。
妊娠惡阻常見(jiàn)于肝陽(yáng)偏盛之人,孕后肝血養(yǎng)胎,遂至肝陰不足,肝氣亢盛,肝木犯胃而致胃 失和降嘔惡者為多見(jiàn)。但若平素脾胃本虛,素有痰飲之人,受孕之后,沖脈之氣挾痰濕上逆 者,嘔吐益甚,觀(guān)本病即此證也。用六君子湯去味甘易嘔之甘草,健脾燥濕以治其本,酌加 藿香、蘇梗、砂仁、生姜以理氣、降逆、止嘔。惟降沖鎮(zhèn)逆之藥,尤以重用代赭石為優(yōu)?;?nbsp;問(wèn):“代赭石質(zhì)重,有墜胎之弊,何以用之”?考代赫石一藥,近代名醫(yī)張錫純?cè)谄渲鳌?nbsp;衷中參西錄》一書(shū)中載有“又善鎮(zhèn)逆氣,降痰涎,止嘔吐,通燥結(jié),用之得當(dāng),能建奇效” 。又謂“且性甚和平,雖降逆氣而不傷正氣,通燥結(jié)而毫無(wú)開(kāi)破……”。在附醫(yī)案中用于疑 有妊娠而嘔吐者,竟用至2~4兩之大。張氏認(rèn)為:“至受妊之初,因惡阻而成結(jié)證,此時(shí)其 胞室之中不過(guò)血液凝結(jié),赭石毫無(wú)破血之弊,且有治赤沃與下血不止之效,重用之亦何妨乎 ”。于妊娠時(shí)使用重墜之代赭石而不至犯胎者,此即內(nèi)經(jīng)所言:“有故無(wú)殞亦無(wú)殞也”。據(jù) 張氏此論,觀(guān)本證以至滴水不進(jìn)數(shù)天,大便不通,足見(jiàn)其氣機(jī)之上逆,氣結(jié)之壅滯甚矣,故 用代赭石降逆開(kāi)壅,配合諸藥,使臟腑氣機(jī)得以調(diào)和,嘔吐嘔吐遂減。
3 眩 暈 陳某,女,44歲,農(nóng)民。反復(fù)頭暈欲倒,伴嘔吐發(fā)作已多次,此 次眩暈已3天,入院治療時(shí),頭重如冒,難于起立走動(dòng),即使躺在床上猶如舟蕩,目閉眼暗 ,視物旋轉(zhuǎn),耳鳴不聰,時(shí)吐痰涎,常感胸悶納差,舌苔白滑,脈象弦滑。辨證為肝風(fēng)挾痰 濁上擾清空。擬六君子湯加減治療:黨參24g、白術(shù)18g、茯苓15g、陳皮6g、法夏12g、牛膝 15g、澤瀉30g、代赭石30g、蒺藜12g,服藥2劑后,眩暈若失,原方顯效,繼服兩劑,諸癥 悉減,遂要求出院。病機(jī)十九條有云:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,說(shuō)出肝風(fēng)可以作眩。后世 有“無(wú)痰不作眩”、“無(wú)虛不作?!敝f(shuō)。提示了眩暈與風(fēng)、痰之關(guān)系密切。在臟腑方面則 與肝經(jīng)至為緊聯(lián),體質(zhì)上常以虛為主。況痰之產(chǎn)生無(wú)不與脾虛有關(guān),脾失健運(yùn),以致水谷不 化精微,聚濕成痰。痰濕阻滯,則清陽(yáng)不升,濁陰不降,肝風(fēng)挾痰濁上擾清空,故作眩暈昏 冒。治法取治風(fēng)、治虛、治痰為原則:以六君子湯健脾濕化痰,治其本虛;用蒺藜平肝祛風(fēng) ,代赭石鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、降沖止嘔,牛膝引諸藥下行;澤瀉一味重用至30g者,取其利濕也;諸 藥配合,健脾利濕,平肝熄風(fēng),燥濕化痰,降沖止嘔,故收速效。
4 泄 瀉 王某,女,8個(gè)月。初患泄瀉,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),不久又因乳食不 節(jié),飲服冷凍之品,復(fù)而泄瀉稀溏,完谷不化,每日6~7次已一周,大便略帶酸餿氣味,不 思乳食,腹部虛脹,腸鳴漉漉,神疲怠倦,目眶微陷,指紋淡滯,面色青白,舌苔厚膩而白 ,此脾虛挾滯之泄瀉,用六君子湯加減治療:人參3g、土炒白術(shù)9g、茯苓12g、炙甘草3g、 陳皮2.4g、炒苡仁15g、炒麥芽15g、山楂炭6g、白蔻仁3g、淮山藥12g。服3劑后,泄瀉日3 ~5次不等,大便仍溏,上方以黨參易人參,再加烏梅三枚,服3劑,大便成形,1日2次,納 食進(jìn)而獲效。
泄瀉之由,外因不過(guò)有濕,故有“濕勝則濡瀉”之說(shuō),內(nèi)因主要為脾虛,故有“泄瀉之本, 無(wú)不由于脾胃”之說(shuō)。概而言之,濕為主因,脾為主臟則為泄瀉之成因矣。小兒脾常不足, 若乳食不節(jié),饑飽失常,飲食生冷,均能影響脾胃運(yùn)化之力。脾陽(yáng)虛衰,不能腐熟水谷,則 水泛為濕,谷反為滯,清濁不分,混雜而下,遂為泄瀉。況本例患者,原已患過(guò)泄瀉,脾胃 素虛可知;更因服食生冷,復(fù)傷脾陽(yáng),遂成寒濕挾滯之證;用六君子湯去法夏成五味異功散 以健脾燥濕,理氣化滯;加淮山藥,炒苡仁健脾滲濕,白蔻仁芳香燥濕,理氣醒脾;加用炒 麥芽、山楂炭、烏梅等化滯兼以收澀止瀉;脾得健旺,寒濕得溫化,兼以固澀,泄瀉遂止。
5 脅 痛 李某,男,36歲,干部。脅痛兩年余,精神困倦,于某醫(yī)院檢查 診為“肝炎”,謂肝大2cm,質(zhì)中等硬度,谷丙轉(zhuǎn)氨酶236單位外,余均正常。近三個(gè)月來(lái), 脅痛隱隱,性情苦急,午后低熱,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,胸脘不舒,唇色暗紅,舌邊紫暗, 脈沉弦細(xì),大便不實(shí),辨證為肝郁瘀滯,肝木克脾土之癥。治以健脾理氣,疏肝解郁,養(yǎng)血 祛瘀之法。用六君子湯加減治療:黨參18g、白術(shù)12g、茯苓15g、炙甘草6g、青皮6g、郁金 12g、白芍18g、當(dāng)歸12g、丹參18g、茜根12g。上方間以桃仁、鱉甲、紅花之類(lèi)加減運(yùn)用。 連服一月,精神好轉(zhuǎn),納食進(jìn)步,脅痛只在勞累時(shí)出現(xiàn)。復(fù)查肝功能,谷丙轉(zhuǎn)氨酶152單位 ,收到一定效果,后因事外出,未能繼續(xù)診治。 肝脈布于兩脅,肝氣郁滯,失其條達(dá)之性 ,故脅痛而苦急,胸脘不舒。肝氣久郁,氣滯血瘀,出現(xiàn)唇口瘀暗,舌邊紫暗及脅下痞塊形 成,瘀滯日久,暗生內(nèi)熱,致常煩躁低熱。肝氣久郁則肝血虛損,血虛生風(fēng)兼以?xún)?nèi)熱上薰, 故頭暈?zāi)垦!8文痉钙ⅲ⑽甘軗p,以致納食少進(jìn),大便不實(shí)?!督饏T要略》有:“見(jiàn)肝之 病,知其傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之說(shuō),指出肝病之病理傳變規(guī)律及肝病者應(yīng)先“實(shí)脾”之治則。 至于病已由肝傳及脾,致肝旺脾虛者,仍可從“實(shí)脾”治法入手,用“健脾抑肝”法。且肝 血之旺盛有賴(lài)于脾胃之健運(yùn)。本例取健脾為主的六君子湯即宗此意。方中加當(dāng)歸、白芍滋養(yǎng) 肝血名為歸芍六君湯,可治肝血不足,脾氣虛弱之證。用青皮代陳皮取其入肝經(jīng)。再配郁金 、白芍疏肝解郁,以緩其苦急。丹參、茜根、桃仁、紅花、鱉甲之屬,為活血祛瘀之品。脾 得健旺,肝得所養(yǎng),兼以理氣活血,郁解瘀通,故諸癥漸次緩解。
六君子湯為治脾胃虛弱,痰濕內(nèi)阻的主方。脾胃為后天之本,脾胃健運(yùn),則五臟六腑得以供 養(yǎng),機(jī)體自然充盛。脾臟特性為喜燥而惡濕,若脾胃虛弱,運(yùn)化失職,則水濕浸漬,濕從內(nèi) 生,日久聚濕成痰,從而變生諸般癥候,除因脾胃本經(jīng)之虛弱所致之食少,納呆,便溏、泄 瀉外,尚有累及他臟的病變,如兼痰飲犯肺而致咳嗽、喘促,或兼痰濕上擾清空所致之眩暈 昏冒,心悸怔忡;或兼濕阻胸膈而致胸脘不舒、心脘悶痛,嘔吐泛惡;或兼濕痰下注,損傷 沖帶而致經(jīng)閉不孕,濕濁帶下之證;或兼痰氣郁結(jié)而成痰核瘰癘;或兼痰濕浸淫肌膚關(guān)節(jié), 流竄四肢筋脈而成肢節(jié)酸痹,麻木不仁等等諸般病證,均可用六君子湯加減施治。
濕為方病之源,百病都因痰作祟
脾對(duì)外打出的招牌中,喜燥不喜濕相當(dāng)顯眼。但若脾氣虛弱,盡管它再不愿意,濕氣還是會(huì)厚著臉皮侍強(qiáng)凌弱駐扎下來(lái),并隨著時(shí)間的推移凝而生痰,而痰濕又反過(guò)來(lái)可困脾,導(dǎo)致脾胃更虛痰濕更重而惡性循環(huán)。
濕為萬(wàn)病之源,怪病皆因痰作祟!水腫,失眠,胃脹腹痛,甚至嘔吐、泄瀉、出血、經(jīng)閉、四肢逆冷,身體乏力倦怠,肢節(jié)酸痹,麻木不仁等,正是脾胃虛弱,痰濕內(nèi)阻引發(fā)的后果。
宋代官修醫(yī)書(shū)《太平惠民和劑局方》簽約了很多流芳千古的大牌方,比如補(bǔ)脾益氣祖方四君子湯,除濕痰名方二陳湯,這二味聯(lián)手,正是強(qiáng)健脾胃,除痰祛濕的高手高高手。
關(guān)于四君子湯,氣是人體生命之源,氣足人體的動(dòng)力才足。而脾是氣血生化之源,故四君子湯所補(bǔ)的氣,以脾氣為主。這一點(diǎn)從其組成人參白術(shù)茯苓炙甘草也可看出。
若將方子比為炒一盤(pán)菜,人參大補(bǔ)五臟氣,生津安神,是不可缺少的燃?xì)?。白術(shù)苦甘溫,大力燥脾之濕而出,以令脾氣健旺。與人參一相遇,便碰撞出炒菜所需要的大火。茯苓甘平,溫和地將脾之濕氣往下推動(dòng),連帶讓人心悅胃安。是菜炒得將好未好時(shí)的小火。炙甘草健脾益氣,連帶著可讓心脈也安穩(wěn)。就如在炒菜時(shí)調(diào)節(jié)火力。
所以但凡一個(gè)經(jīng)得起千古檢驗(yàn)的好方,就如行云流水般美好的生活,活力多多。
喝一碗四君子湯,能讓人氣足神旺,脾胃安和。脾是后天之本,五臟六腑的糧庫(kù),脾好便倉(cāng)里有糧,氣粗膽壯心不慌,歲月靜好人健旺。
二陳湯除濕痰,是以燥濕化痰,理氣和中而達(dá)到??人蕴刀?,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,辨證為舌苔白滑或膩,脈滑都可用它。
它的組成也是四味,除了四君子湯里已有的健脾利水的茯苓和健脾益氣的炙甘草,還有向下行氣的半夏,向上行氣的陳皮,加之半夏燥濕化痰,陳皮化痰和胃,合而令脾胃氣機(jī)通暢舒適,痰濁濕氣也消失不見(jiàn)。
兩個(gè)名方相合,各添助力,健脾溫陽(yáng)益氣,化痰祛濕并駕齊驅(qū),由此脾健則濕不生,濕去則脾自健,氣血生化有力,共達(dá)治愈疾病的目的。
正是“治濕不治脾,非其治也”。也正是,美好生活中可能會(huì)出現(xiàn)些不和諧(脾虛痰濕),但我們可以想辦法(找來(lái)六位翩翩君子)改變。
在實(shí)際運(yùn)用中,六君子湯常被用于多種疾病甚至疑難病的治療,比如前述水腫,失眠,胃脹腹痛,肢節(jié)酸痹,麻木不仁等等。甚至有醫(yī)家在人體大病后的恢復(fù)期,也用其健脾除濕痰來(lái)助力。
六君子湯組成:
人參9克、白術(shù)9克、 茯苓9克 、炙甘草6克、 陳皮3克 、半夏4.5克。
將諸藥打?yàn)榧?xì)末,加大棗二枚,生姜三片,水煎,一次服。
靜脈曲張是肝氣郁結(jié)為瘤,一個(gè)方子,清肝散瘀
我有靜脈曲張,近期開(kāi)始發(fā)硬,還伴有疼痛怎么辦?
此種情況,第一要問(wèn)責(zé)肝。
在中醫(yī)理論中,肝主筋,靜脈曲張常表現(xiàn)為筋絡(luò)凸起、曲張、扭曲變色等,俗稱(chēng)“炸筋腿”,當(dāng)惱怒傷肝,會(huì)致肝氣郁結(jié),久之成壘壘青筋,堅(jiān)硬色紫,曲張如蚯蚓一般。高興時(shí)不痛,發(fā)怒便痛。治需疏肝解郁治本。
第二,青筋累結(jié)成硬塊,是淤血、痰濕、熱毒等不能及時(shí)排出體外,積滯體內(nèi),漸發(fā)于體表。故而化瘀解毒,軟堅(jiān)散結(jié)是本病需治的標(biāo)。
明代著名醫(yī)家陳實(shí)功所著《外科正宗》之清肝蘆薈丸,正具有疏肝與化瘀解毒,軟堅(jiān)散結(jié)之功效。
組成:
川芎、當(dāng)歸、白芍各60克,生地(酒浸,搗膏)60克,青皮、蘆薈、昆布、海粉、甘草節(jié)、牙皂、黃連各15克。
本方既以蘆薈冠名,那么先來(lái)了解蘆薈吧。
蘆薈有著強(qiáng)大的生命力,被稱(chēng)不死草。就算將它連根拔起,在45攝氏度的高溫下曝曬幾個(gè)月仍能存活,其苦寒的性味能幫它對(duì)抗高溫。它活躍于肝胃大腸經(jīng),是清肝熱,治便秘的高手,尤以清肝著名。肝凈血液凈,血凈則膚美,故蘆薈亦是美容名品。
又是治療肝經(jīng)實(shí)火的躁狂易怒、驚悸抽搐等癥的良藥,于此方所治甚是適宜。難怪獲得冠名權(quán)。
占前排的川芎當(dāng)歸白芍是補(bǔ)血養(yǎng)血之四物湯三大名媛,涼血清肝益腎的生地替代了填精益髓的熟地,補(bǔ)血養(yǎng)血的功能未變,但清肝的功能卻增加了。
青皮則以其苦辛溫的性格,在肝膽脾肺心經(jīng)行走的能力,疏肝破氣、消積化滯的功效,助上四味活血化淤理氣。讓氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái),血液活動(dòng)起來(lái),散開(kāi)筋結(jié)。
昆布和海蛤粉出自海中,帶上了海水的咸與寒。咸能軟堅(jiān),寒能清熱,化掉因火氣上炎煎熬津液而成筋結(jié)的濕痰、老痰、頑痰。加之昆布?xì)w肝胃腎經(jīng),海蛤粉歸心腎經(jīng),共同清瀉肝胃,降心火益腎水,并使?jié)釟鉂嵋合聺B,讓邪有去處。
豬牙皂辛咸溫,歸肺、大腸經(jīng),可使氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái),祛痰開(kāi)竅,散結(jié)消腫。就像在昆布和海蛤粉的后面安裝了一個(gè)加速器,助其消頑痰腫塊,還能平衡昆布和海蛤粉的寒涼,共同打散筋結(jié)。
黃連性味苦寒,是清熱燥濕,瀉火解毒的名人。心脾胃肝膽、大腸經(jīng)之火均可去,尤能去心火。肝氣郁結(jié)不暢,藏血功能受損,心作為肝之子,且身負(fù)血液運(yùn)行和生成之重任,也會(huì)連帶著受損,以致心急心煩心火旺。所以疏肝用黃連瀉心火,部分屬曲線(xiàn)救治,部分又是正兒八經(jīng)之擔(dān)當(dāng),讓肝之功能正常起來(lái),除去其所掌管之筋內(nèi)的淤血,化掉熱毒。
最后一味甘草節(jié),清熱止痛,健脾和胃,調(diào)和諸藥。與芍藥配,更有緩急止痛,除筋結(jié)緊縮不伸之功效。
多味合用,四面包圍,多方出擊,達(dá)到清瀉肝熱,化淤散結(jié)之目的。共治惱怒傷肝,致肝氣郁結(jié)為瘤,堅(jiān)硬色紫,壘壘青筋,結(jié)若蚯蚓,遇喜則安,遇怒則痛。
制法與服法:
上藥制作為細(xì)末,用神曲加水煮成糊,與藥物細(xì)末揉成丸藥,如梧桐子(約黃豆大)。每次服八十九,白開(kāi)水送下。
神曲健脾和胃,消食化積,能避免肝氣犯胃,胃失和降,醫(yī)家真是考慮的極細(xì)致了。
妊娠七月,忽驚恐搖動(dòng),腹痛,卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱腹?jié)M短氣,??囝i項(xiàng)及腰背強(qiáng)
蔥白湯
【處方】 蔥白(長(zhǎng)9~12厘米者)2莖 半夏12克 生姜2.4克 甘草 當(dāng)歸 黃耆各9克 麥門(mén)冬12克 阿膠12克 人參4.5克 黃芩3克 旋復(fù)花3克
【功能主治】 主妊娠七月,忽驚恐搖動(dòng),腹痛,卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱腹?jié)M短氣,??囝i項(xiàng)及腰背強(qiáng)。
【用法用量】 上十一味,哎咀。用水1.6升,煮至800毫升,納清酒600毫升,并將阿膠加入,煎取800毫升。每次服200毫升,日三夜一。溫臥,當(dāng)汗出。若不出者,加麻黃6克煮,服如前法;若秋后,勿強(qiáng)責(zé)汗。一方以黃雌雞1只,割咽取血,納酒中煮雞,取汁以煎藥。
【注意】 服藥期間,忌食羊肉、餳、海藻、菘菜。
【摘錄】 《備急千金要方》卷二
養(yǎng)血安胎。主妊娠胎動(dòng)不安,腹痛者
蔥白湯
【處方】 蔥白(切)6克 阿膠(炙)當(dāng)歸 續(xù)斷 芎藭各9克 銀適量
【功能主治】 養(yǎng)血安胎。主妊娠胎動(dòng)不安,腹痛者。
【用法用量】 上六味,切。用水2升,先煮銀,取1.4升,去銀,納余藥,煎取500毫升,納膠令烊,分三服。不愈,更作服。
【摘錄】 《外臺(tái)秘要》卷三十三引《集驗(yàn)方》
腎氣刺痛,七氣
蔥白散
【處方】 當(dāng)歸1兩,川芎1兩,枳殼(制)1兩,官桂1兩,青皮1兩,川白姜(生)1兩,茴香(妙)1兩,川楝肉1兩,陳皮1兩,紫蘇1兩,三棱(煨)1兩,蓬術(shù)(醋浸1宿,焙)1兩,白芍藥1兩,茯苓1兩,木香1兩,人參半兩,沉香半兩,甘草(炙)半兩。
【制法】 上為粗末。
【功能主治】 腎氣刺痛,七氣。
【用法用量】 每服3錢(qián),加蔥白2寸,鹽少許,煎服。
大便秘,加大黃。
【摘錄】 《直指》卷十八
牙齦有血腎虛,治牙齦反復(fù)出血
今天這篇文字,我來(lái)給你說(shuō)說(shuō)反復(fù)出現(xiàn)的牙齦出血吧。
之所以談這個(gè),也是因?yàn)楹笈_(tái)上,總有讀者提到這個(gè)問(wèn)題。
關(guān)于它,我還真就在本子上,記錄過(guò)一張配伍,以及一張小醫(yī)案。
那一次,我老師帶我下基層,到一家衛(wèi)生服務(wù)站做業(yè)務(wù)指導(dǎo)。當(dāng)時(shí),他應(yīng)邀做一次講座,內(nèi)容是“常見(jiàn)病的中醫(yī)治療思路”。
講座期間,有一個(gè)基層的醫(yī)護(hù)人員向我老師提了一個(gè)問(wèn)題,說(shuō)有一個(gè)病人,總是反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血,到醫(yī)院檢查又沒(méi)什么問(wèn)題,這時(shí)候該怎么辦。
他說(shuō)完,就有別人在下面半開(kāi)玩笑地說(shuō):去火唄!你那是好東西吃多了,火太大。什么去火,就吃什么。
我老師沒(méi)言語(yǔ)。他問(wèn),患者是誰(shuí)?在哪里?
提問(wèn)的人不好意思地說(shuō):“就是我自己”。
我老師把他叫過(guò)來(lái):“你過(guò)來(lái),我現(xiàn)在就給你看看”。
這個(gè)人很高興,走過(guò)去??淘\,見(jiàn)患者舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù),出血部位的牙齒略有松動(dòng),口不臭,齒痛不明顯,只是略微有痛感。
我老師問(wèn),你都什么時(shí)候出血???他說(shuō),有的時(shí)候是吃東西時(shí)發(fā)現(xiàn)的,但更多的是早晨漱口刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)。給人的感覺(jué),似乎是晚上睡覺(jué)以后出血,白天出血差一點(diǎn)。
我老師問(wèn),平時(shí)除了牙齦出血,有別的不適嗎?回答是早晨起來(lái)腰酸,到下午的時(shí)候感覺(jué)乏力。
我老師當(dāng)時(shí)就以這個(gè)人為例,對(duì)聽(tīng)課的人說(shuō):像這個(gè)情況,盲目用一些去火的藥,就不對(duì)了。嚴(yán)格說(shuō),他需要補(bǔ),而不是清。因?yàn)檫@個(gè)人的問(wèn)題,在于腎陰不足導(dǎo)致的虛火。虛火的產(chǎn)生原因,在于不足。這就是中醫(yī)辨證論治的好處。它可以把問(wèn)題看得更深入、更精細(xì)。
我老師囑咐患者用一個(gè)方子。我當(dāng)時(shí)記了下來(lái),現(xiàn)在分享給你——
熟地黃、山萸肉、丹皮各、枸杞子、懷牛膝、骨碎補(bǔ)各10克,山藥、茯苓各15克,炒阿膠6克。水煎服。
接下來(lái),我老師非常細(xì)致地,把這個(gè)患者的辯證依據(jù)講解一番,用藥思路和組方理念,也都做了解釋。下面這些對(duì)中醫(yī)了解不多的醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)了,覺(jué)得很解渴。
現(xiàn)在,我也來(lái)給你仔細(xì)說(shuō)說(shuō)吧。
你看,這個(gè)人脈細(xì)數(shù),舌紅。這個(gè)是非常重要的信息。舌紅,說(shuō)明有熱,脈數(shù),說(shuō)明有熱。有熱,就是有火啊。但是,你再看,他的脈象有細(xì)的一面啊,說(shuō)明什么?說(shuō)明他正虛,有不足。
結(jié)合此人的年齡(當(dāng)時(shí)42歲),以及晨起腰酸、下午乏力等感受,可以想見(jiàn),乃是腎精虧虛、腎陰不足。正因?yàn)檫@個(gè)不足,他的脈才細(xì)而數(shù)。
腎,主骨生髓。齒為骨之余。所以腎和牙齒之間的關(guān)系很密切。如果腎精虧虛、腎陽(yáng)不足,則虛火灼傷齒根,形成反復(fù)地牙齦出血、牙齒松動(dòng)、隱痛。
但是,由于這個(gè)火,是虛火,源于身體的不足,而不是實(shí)火,所以它的疼痛不是很劇烈,牙齦紅腫不明顯,更不見(jiàn)腐爛,口臭也沒(méi)有,出血的顏色也不是特別鮮紅。由于夜里衛(wèi)氣潛藏于內(nèi),加重了虛熱,所以晚上的時(shí)候出血明顯,白天稍差。
所以說(shuō),這個(gè)時(shí)候,關(guān)鍵要補(bǔ)腎精、滋腎陰,這是才是主要的。
我老師后來(lái)告訴我,他用的配伍,叫做安腎固齒湯。方子再說(shuō)一遍:熟地黃、山萸肉、丹皮各、枸杞子、懷牛膝、骨碎補(bǔ)各10克,山藥、茯苓各15克,炒阿膠6克。
這里頭,熟地黃、山萸肉、枸杞子滋陰添精,是治本的。山藥和茯苓健脾,通過(guò)補(bǔ)益后天之本補(bǔ)益先天之精。丹皮清熱涼血用于治標(biāo)。懷牛膝和骨碎補(bǔ),一方面補(bǔ)腎強(qiáng)腰,改善患者腰酸的狀態(tài),一方面骨碎補(bǔ)也是治療齒痛齒疾的常用藥。阿膠養(yǎng)血止血。這就是基本意圖。
也許有人會(huì)問(wèn)了,如果是那種實(shí)火導(dǎo)致的齒痛、牙齦出血,又該怎么辦?一般是黃連、連翹、地榆、玄參、魚(yú)腥草、甘草這類(lèi)藥材進(jìn)行加減。很明顯,那就是直接去火了,用不著去補(bǔ)什么。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái),供讀者朋友們參考。文中的方子,非專(zhuān)業(yè)讀者,必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。
其實(shí),人到中年以后,或者說(shuō)進(jìn)入中老年,牙齦出血的現(xiàn)象很多見(jiàn)。有一些,伴隨頑固齒痛。我們用滋陰添精的辦法來(lái)緩解,可以說(shuō)是治本之策。有些人呢,不知道,拼命去火,用菊花、金銀花、板藍(lán)根、黃連等等,效果不能說(shuō)完全沒(méi)有,但總是不得要領(lǐng)。有時(shí)候,肚子都吃壞了,毛病還是容易發(fā)作。希望我的這篇小文字,能夠給大家?guī)?lái)一點(diǎn)啟迪。
牙齦紅腫出血
中醫(yī)辯證用方經(jīng)驗(yàn)
牙齦紅腫出血的患者,中醫(yī)謂齦為肉之余,為陽(yáng)明所主,上齦屬足陽(yáng)明胃,下齦屬手陽(yáng)明大腸,下齦出血者跟大腸有關(guān)系。中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),牙齦出血,多由胃熱或陰虛引起。
(1)胃熱引起牙齦輕度紅腫,僅在刷牙時(shí)容易出血,色鮮,量不多
基本方如下:生地黃15連翹15鮮茅根30鮮蘆根30鮮荷葉30
胃熱重者牙齦紅腫疼痛,伴有口苦而渴、大便秘結(jié)、小便黃等
基本方如下:生地黃15連翹15黃連6升麻6當(dāng)歸6仙鶴草30鮮茅根30
(2)由陰虛引起的牙齦滲血,牙齦微微紅腫
伴有手足心熱、咽干舌燥,腰酸脹等宜滋陰瀉火
基本方如下:知母10黃柏10丹皮10山藥10茯苓10山茱萸10澤瀉10熟地15墨旱蓮15女貞子15仙鶴草15
上牙痛與下牙痛病因大不同,中醫(yī)這樣治
俗話(huà)說(shuō):牙疼不是病,疼起來(lái)真要命。前幾天一患者因牙痛來(lái)石家莊一家醫(yī)院就診,來(lái)時(shí)患者表情痛苦,手捂著半邊臉,在交談的過(guò)程中可聞到患者口里散發(fā)著的異臭味,也就是俗稱(chēng)口臭。檢查口腔牙齦紅腫,有出血的跡象,同時(shí)患者舌紅、苔黃、脈數(shù)。這些表現(xiàn)都是胃火牙疼的癥狀。詢(xún)問(wèn)其工作性質(zhì),患者自述由于工作原因應(yīng)酬較多,經(jīng)常性飲酒,這些也是最容易引起牙疼的直接因素。
牙痛是很常見(jiàn)的疾病,主要表現(xiàn)為:牙齦的紅腫疼痛、有時(shí)遇冷熱食物會(huì)刺痛、面頰部有腫痛感等。牙痛大多由某些炎癥和蛀牙或折裂牙而導(dǎo)致牙神經(jīng)感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的區(qū)別,上牙痛一般是由于胃火大引起。中醫(yī)認(rèn)為,牙痛多是由于感受風(fēng)邪、胃火熾盛、蟲(chóng)蝕牙齒等原因所致。
眾所周知,多食油膩食物可損傷脾胃,致脾胃運(yùn)化失司,在胃內(nèi)產(chǎn)生積熱,胃火旺可影響經(jīng)絡(luò)足陽(yáng)明胃經(jīng),而足陽(yáng)明胃經(jīng)走向經(jīng)過(guò)上牙齒,引起牙痛。其表現(xiàn)為牙齦腫痛、口臭,或牙宣出血等。對(duì)于胃火所導(dǎo)致的牙痛運(yùn)用中藥效果不錯(cuò)?!额?lèi)證治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,頤腫,清胃散。”可視情況而加減藥物,治療胃火旺可用黃連、升麻、梔子、石膏以清熱解毒,瀉火;生地黃、牡丹皮以涼血清熱。
此外,治療牙疼也可選取針灸針刺治療,主要以足陽(yáng)明胃經(jīng)為主穴位,針刺選取患側(cè)穴頰車(chē)穴、太陽(yáng)穴、曲池穴、內(nèi)庭穴,對(duì)側(cè)合谷穴,當(dāng)用毫針瀉法給予治療。
預(yù)防胃火旺,我們應(yīng)該注意些什么呢?
1.多飲水。忌貪冷飲重傷脾胃,要喝溫水,水中可搭配薄荷、金銀花、菊花等;
2.清淡飲食。上火時(shí)應(yīng)少吃油炸類(lèi)食物,花生、松子等堅(jiān)果,多食蔬菜等低熱量食物;
3.養(yǎng)成刷牙的良好習(xí)慣,飯后要漱口,睡前要刷牙;
4.可采用刮痧療法以祛胃火。
前列腺炎2方
中藥處方(一)
〖 辨 證 〗 陰虛火旺,真陰不足,虛火有余。
〖 治 法 〗 滋陰清熱,利水通淋。
〖 方 名 〗 化陰煎。
〖 組 成 〗 生地黃6克,熟地黃6克,牛膝6克,豬苓6克,澤瀉6克,黃柏6克,知母6克,綠豆9克,龍膽草4.5克,車(chē)前子3克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑,日服2次。
〖 出 處 〗 《景岳全書(shū)》卷五十一。
中藥處方(二)
〖 辨 證 〗 腎虛水停。
〖 治 法 〗 補(bǔ)腎利水,瀉濁分清。
〖 方 名 〗 固精導(dǎo)濁方。
〖 組 成 〗 萆 12克,茯苓12克,菟絲子12克,淮山藥12克,車(chē)前子12克,沙苑蒺藜18克,益智仁9克,牛膝9克,澤瀉9克,烏藥6克,石菖蒲6克,甘草梢6克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑,日服2次。
〖 出 處 〗 《中醫(yī)雜志》。
四時(shí)傷寒,頭痛壯熱,項(xiàng)背拘急,骨節(jié)煩疼,憎寒惡風(fēng),肢體困倦,大便不調(diào),小便赤澀,嘔逆煩渴,不思飲食,又傷風(fēng)感寒,頭痛體熱,鼻塞聲重,咳嗽痰涎,及山嵐瘴氣,時(shí)行疫癘
蔥白散
【處方】 川芎2兩,蒼術(shù)(米泔浸)2兩,白術(shù)2兩,甘草(爁)1兩,石膏(煅)1兩,干葛(焙)1兩,麻黃(去根節(jié))3兩。
【制法】 上為細(xì)末。
【功能主治】 四時(shí)傷寒,頭痛壯熱,項(xiàng)背拘急,骨節(jié)煩疼,憎寒惡風(fēng),肢體困倦,大便不調(diào),小便赤澀,嘔逆煩渴,不思飲食,又傷風(fēng)感寒,頭痛體熱,鼻塞聲重,咳嗽痰涎,及山嵐瘴氣,時(shí)行疫癘。
【用法用量】 每服2錢(qián),以水1盞,加生姜3片,蔥白2寸,煎至7分,稍熱服,不拘時(shí)候。
【摘錄】 《局方》卷二(吳直閣增諸家名方)
溫通調(diào)經(jīng)。主一切冷氣不和,及本臟膀胱氣攻沖疼痛;婦人產(chǎn)前產(chǎn)后腹痛,胎不安,或血刺者;兼能治血臟宿冷,百節(jié)倦疼,肌瘦怯弱,傷勞帶癖。脾胃虛冷,攻筑心下,連脅肋刺痛,胸膈病悶,背膊連頂,拘急疼痛,不思飲食,或時(shí)嘔逆,霍亂轉(zhuǎn)筋,腹冷泄瀉,膀胱小腸及外腎腫痛,食傷浮腫,心脾冷痛
蔥白散
【處方】 川芎1兩,當(dāng)歸1兩,枳殼(去白,麩炒)1兩,厚樸(去白,姜汁炙)1兩,官桂(去皮)1兩,干姜(炮)1兩,芍藥1兩,木香1兩,青橘皮(去白)1兩,神曲(炒)1兩,麥糵(炒)1兩,人參1兩,蓬莪術(shù)(醋浸1宿,焙)1兩,舶上茴香(炒)1兩,荊三棱(炮)1兩,苦楝子1兩,茯苓(去皮)1兩,干地黃1兩,大黃半兩,訶子半兩(去核)(2味酌用)。
【制法】 上杵為末。
【功能主治】 溫通調(diào)經(jīng)。主一切冷氣不和,及本臟膀胱氣攻沖疼痛;婦人產(chǎn)前產(chǎn)后腹痛,胎不安,或血刺者;兼能治血臟宿冷,百節(jié)倦疼,肌瘦怯弱,傷勞帶癖。脾胃虛冷,攻筑心下,連脅肋刺痛,胸膈病悶,背膊連頂,拘急疼痛,不思飲食,或時(shí)嘔逆,霍亂轉(zhuǎn)筋,腹冷泄瀉,膀胱小腸及外腎腫痛,食傷浮腫,心脾冷痛。
【用法用量】 本方方名,《醫(yī)方類(lèi)聚》引《管見(jiàn)良方》引作“蟠蔥散”。本方改為丸劑,名“蔥白丸”(見(jiàn)《中藥成方配本》)。
【各家論述】 《濟(jì)陰綱目》:重在冷氣不和,恐非胎前所宜,若產(chǎn)后血刺痛,或血臟冷者宜之。人身以氣血流行為無(wú)病,此方以四物補(bǔ)血,人參助氣,枳殼、厚樸行上焦之氣,茴香、苦楝行下焦之氣,木香、青皮行肝氣,干姜溫行血中之氣,其余消之削之,皆所以溫而行之也,氣一行則痛自止矣。以鹽行入血分,使氣下行而主內(nèi),以蔥引氣外通而開(kāi)表,如是則內(nèi)外和而痛愈矣。
【摘錄】 《博濟(jì)》卷二
解四時(shí)傷寒,頭痛壯熱,項(xiàng)背拘急,骨節(jié)煩疼,憎寒惡風(fēng),肢體困倦,大便不調(diào),小便赤澀,嘔逆煩渴,不思飲食。又傷風(fēng)感寒,頭痛體熱,鼻塞聲重,咳嗽痰涎,山嵐瘴氣,時(shí)行疫癘,并皆治之
蔥白散
【處方】 川芎、蒼術(shù)(米泔浸)、白術(shù),各二兩。甘草、石膏(煅)、干葛(焙),各一兩。麻黃(去根.節(jié))三兩。
【炮制】 上件為細(xì)末。
【功能主治】 解四時(shí)傷寒,頭痛壯熱,項(xiàng)背拘急,骨節(jié)煩疼,憎寒惡風(fēng),肢體困倦,大便不調(diào),小便赤澀,嘔逆煩渴,不思飲食。又傷風(fēng)感寒,頭痛體熱,鼻塞聲重,咳嗽痰涎,山嵐瘴氣,時(shí)行疫癘,并皆治之。
【用法用量】 每服二錢(qián),水一盞,生姜三片,蔥白二寸,煎至七分,熱服不拘時(shí)候。
如要出汗,并煎三服,被蓋,汗出為度。
【摘錄】 《宋·太平惠民和劑局方》
竹瀝姜星茶
原料:竹瀝5、生姜3、膽南星1、紅茶3、白糖15。
用法:用300水煎煮以上諸料至水沸后泡茶。也可直接沖飲。
功能:清熱鎮(zhèn)驚。
用途:小兒驚風(fēng)、四肢抽搐。
來(lái)源:《全幼心鑒》。
支氣管炎5方
支氣管炎是由細(xì)菌、食物、藥物、化學(xué)品、塵埃等多種變應(yīng)原侵入人體引起的以咳嗽、咳痰、氣喘為主要表現(xiàn)的疾病。支氣管炎可分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。急性者痊愈后粘膜結(jié)構(gòu)和功能可完全恢復(fù)正常;慢性者則不盡相同,治療不當(dāng)或不及時(shí),還可轉(zhuǎn)變(合并)為肺氣腫和肺原性心臟病,故不能忽視。
方一、黑棗2公斤、鮮姜1公斤。將黑棗、鮮姜洗凈,用刀背將姜拍碎(不宜過(guò)碎),然后將黑棗、姜塊同時(shí)放入鍋內(nèi),加清水適量,文火煎透,以黑棗發(fā)胖不脫皮,原汁一碗為標(biāo)準(zhǔn),將原汁分3次晚飯后服。將煮熟的黑棗及姜塊曬干,姜塊可作菜肴配料,干姜每天當(dāng)作零食之用。第1療程自感有效,繼續(xù)第2療程,切忌吸煙,效果更佳。
方二、棉花根100~200克,一日量,水煎2小時(shí)以上,分2~3次服,對(duì)慢性支氣管炎效果較好。
方三、桑皮、銀花、車(chē)前草各25~50克,治急性支氣管炎。
方四、大蒜、醋各250克,紅糖90克,將蒜搗爛,泡入糖醋中7天,日服3次,每次1匙。適于慢性支氣管炎。
方五、蘿卜籽10克,核桃肉30克,用冰糖燉服,治老年支氣管炎。
漏銀茶
原料:漏蘆5、金銀花3、貝母3、夏枯草3、甘草3、綠茶5。
用法:用400水煎煮漏蘆、金銀花、貝母、夏枯草至水沸后,沖泡甘草、綠茶5~10分鐘即可。
功能:清熱祛膿,生肌止痛。
用途:瘰疬;癰疽瘡瘍。
來(lái)源:傳統(tǒng)藥茶方。
漏歸茶
原料:漏蘆5、當(dāng)歸3、紅花3、枳殼3、茯苓3、茉莉花茶5。
用法:用400水煎煮漏蘆、當(dāng)歸、紅花、枳殼、茯苓至水沸后,沖泡茉莉花茶5~10分鐘后即可飲用。也可直接沖飲。
功能:清熱調(diào)經(jīng)。
用途:婦女月經(jīng)不調(diào)。
來(lái)源:《圣濟(jì)總錄》。
天行愈后勞復(fù),狀一如傷寒初有;傷寒病愈后,陰陽(yáng)易,勞復(fù)如初
蔥白七味飲
【別名】 葛根散
【處方】 蔥白(連須,切)1升,干葛(切)6合,新豉1合(綿裹),生姜(切)2合,生麥門(mén)冬(去心)6合,干地黃6合,勞水8升(此水以杓揚(yáng)之一千過(guò))。
【功能主治】 天行愈后勞復(fù),狀一如傷寒初有;傷寒病愈后,陰陽(yáng)易,勞復(fù)如初。
【用法用量】 葛根散(《圣惠》卷十四)。本方方名,《活人書(shū)》引作“七味蔥白湯”。
【注意】 忌蕪荑。
【摘錄】 《外臺(tái)》卷三引《許仁則方》
養(yǎng)血解表。主病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪;或失血之后,復(fù)經(jīng)感冒,頭痛身熱,微寒無(wú)汗者
蔥白七味飲
【別名】 七味蔥白湯(《類(lèi)證活人書(shū)》卷十八)。
【處方】 蔥白(連須,切)9克 干葛(切)9克 新豉6克(綿裹)生姜(切)6克 生麥門(mén)冬(去心)9克 干地黃16克 百勞水800毫升(此水以勺揚(yáng)之)
【功能主治】 養(yǎng)血解表。主病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪;或失血之后,復(fù)經(jīng)感冒,頭痛身熱,微寒無(wú)汗者。
【用法用量】 上藥用百勞水煎至300毫升,去滓,分溫二服,約隔一小時(shí)服一次。如覺(jué)欲汗,漸漸覆之。
【注意】 服藥期間,忌食蕪荑。
【備注】 方中干地黃、麥門(mén)冬養(yǎng)血滋陰為君,以資汗源;干葛、新豉解肌宣透,蔥白、生姜通陽(yáng)發(fā)表,共為臣藥;百勞水助君藥以滋陰為佐使。諸藥合用,共奏養(yǎng)血和營(yíng),生津清熱,解肌發(fā)表,辛透外邪之效。
【摘錄】 《外臺(tái)秘要》卷三引許仁則方
蔥白酒
【處方】 蔥白3-7莖。
【功能主治】 脫陽(yáng)。因大吐大泄后,四肢厥冷,不省人事;或交接后,小腹腎痛,外腎搐縮,冷汗出。
【用法用量】 上打爛,用酒煮灌之。陽(yáng)氣即回。
【摘錄】 《雜病源流犀燭》卷十八
盜汗與自汗
睡則汗出,醒則汗止,為盜汗,不分寤寐,不因勞動(dòng),自然出汗者,叫自汗,自汗為陽(yáng)虛,盜汗為陰虛,可選用下列方法治療。
方一、千金拔30克,瘦豬肉60克,洗凈切碎后,先放沙缽內(nèi),加清水500毫升,再放入鍋內(nèi)隔水蒸50分鐘,最后去藥渣,吃肉喝湯,每天1次,連用3天即見(jiàn)效,治盜汗。
方二、五倍子、煅龍骨各等分,水調(diào)糊狀填臍中,膠布貼封,每日1次,3~5次可愈。
方三、黑豆15克,地骨皮10克,紅棗5枚,水煎服,每天1次,連用3天,治盜汗。
方四、浮小麥50克,五味子10克,水煎服。自汗與盜汗均可適用。(注:浮小麥即將小麥泡進(jìn)水中,浮在水表面的未成熟小麥)。
感冒5方
感冒是由濾過(guò)性病毒所引起的一種常見(jiàn)病,一年四季均可發(fā)生。在身體過(guò)度疲勞、著涼、抵抗力低下時(shí)容易染發(fā)此病?;颊哂醒屎戆l(fā)癢、鼻塞、瘤體、咳嗽、咳痰、頭痛、發(fā)熱、全身疲倦、四肢酸痛等癥狀。
方一、黃芪72克,炒白術(shù)、防風(fēng)各27克,共研細(xì)末,日服3克,溫開(kāi)水送服,連服1個(gè)月。主治體虛感冒。
方二、金銀花、菊花各30克,泡水代茶飲,適用于風(fēng)熱感冒。
方三、先將生蔥白30克,生姜15克切碎,再放豆豉20克,加水500毫升左右,煮沸后分2次溫服,服后蓋被出透汗即可,每日1劑。用于風(fēng)寒感冒。
方四、將一小杯紅葡萄酒放在火上加熱,然后在酒里打1個(gè)雞蛋,用筷子稍加攪動(dòng)即停止加熱,晾溫后飲用,療效特佳,適用于各類(lèi)感冒。
方五、紫蘇葉30克(干品),生姜5片,水煎服,每日2劑,連服1~2天,用于重傷風(fēng)。
咳嗽七方
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀,是一種保護(hù)性反射動(dòng)作??人钥捎珊粑到y(tǒng)疾病、傳染病、腫瘤等多種疾病引起。中醫(yī)將其分為內(nèi)傷、外感兩大類(lèi)。在治療過(guò)程中需要辯證施治。
方一、生梨1個(gè)去芯切碎,干荔枝10只去殼帶核,川貝母3克,冰糖少許。將上藥蒸熟后趁熱吃下,每日1次,3~5天后咳嗽即可自愈。
方二、沙參15克,水煎服,治肺熱咳嗽,甚效。
方三、取搗爛后的大蒜泥,置于傷濕止痛膏中心,晚上洗腳后貼在雙足涌泉穴(足底前、中1/3交界處,相當(dāng)于第二、三趾跖關(guān)節(jié)后方,蜷足時(shí)呈凹陷處,不包括腳趾)處,第二天早晨揭去,連貼3~5次。此方對(duì)成人的風(fēng)、寒、燥咳均有療效。
方四、白礬50克,陳醋30克,大蔥白帶須3根。將白礬研細(xì)末,大蔥白洗凈后埋在熱草灰里,熟后取出搗碎成泥,與白礬粉、陳醋一起伴勻。晚上睡覺(jué)前把腳洗擦干凈后按男左女右將藥包在腳心上,輕者1次,重者3次即愈。
方五、白蘿卜1個(gè),梨1個(gè),生蜂蜜30克,白椒7粒,麻黃少許。上藥放碗內(nèi),蒸熟服之,用于風(fēng)寒咳嗽。
方六、香油30克,羊肝30克,共炒熟入鹽少量,內(nèi)服治久咳嗽。
方七、桑葉25克,杏仁15克,冰糖15克,用水兩碗,煎成一碗半,趁熱溫服,出汗即愈。主治傷風(fēng)咳嗽。
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