肺臟虛寒，咳嗽上氣，咽中悶塞，寒從背起，口中如含冰雪，語無音聲，舌本干燥，吐沫唾血，不能飲食補(bǔ)肺湯【處方】 款冬花 桂心各30克 桑白皮（炙）120克 人參 紫菀茸 白石英各30克 五味子 鐘乳粉各45克 麥門冬（去心）60克
【制法】 上藥銼散。
【功能主治】 主肺臟虛寒，咳嗽上氣，咽中悶塞，寒從背起，口中如含冰雪，語無音聲，舌本干燥，吐沫唾血，不能飲食。
【用法用量】 每服12克，用水225毫升，加生姜5片，大棗3枚，粳米1撮，同煎至160毫升，去滓，空腹時服。
【摘錄】 《三因極一病證方論》卷八
延年益壽滋陰固精壯功丸[L] 處方：制首烏、枸杞子各1000g，黃精800g，石菖蒲、制茯苓、麥門冬、黨參、蒼術(shù)、澤瀉各500g，炙黃芪、柏子仁、遠(yuǎn)志、巴戟天、當(dāng)歸、熟地、生地各350g，覆盆子、五味子、女貞子、車前子各250g，秦艽、蓮須、杭菊各200g，連翹、藿香各150g，甘草50g，煉蜂蜜45g。[/L]
[L] 用法：將上藥共研為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9g。每日配合練習(xí)易筋經(jīng)通脈捶和易筋騰骨布?xì)庑g(shù)空腹早晚各服一丸。連服百日以上。少食辛辣味重腥味品。[/L]
[L] 方解：本方具有延年益壽，通靈壯丹，輕身之功。有顯著之增智開慧，旺精神，添神明，強(qiáng)魂魄，烏須發(fā)，駐顏固精，安五臟，補(bǔ)諸虛，強(qiáng)筋骨，耐寒暑，聰耳目，祛病解毒，祛濕通痹，生津潤肺，養(yǎng)血安神，補(bǔ)心益氣，和胃健脾，壯腰健腎功效。適用于中老年人脾腎虧虛，中老年人心腎不交等患者。臨床應(yīng)用本方治療無數(shù)例，一般服藥10劑見效。療效非常顯著。[/L]
慢性鼻炎組成 北細(xì)辛9克 白芷9克 蒼耳子9克 白蔻仁9克 魚腦石18克丁香9克 明雄黃6克冰片3克
制用法先將前7味藥研為極細(xì)粉，冰片另研，然后混合再共研，瓶裝密塞。取消毒棉，撕成薄片，如絲棉紙狀小塊，兜藥其中，大小適宜塞鼻孔，用線扎成小藥團(tuán)，左右兩鼻孔交替塞1藥力，1日各三四次。
主治 慢性鼻炎。癥見鼻塞，流涕，鼻涕稠臭，兩耳閉氣，頭?；琛?/span>
按語 若配內(nèi)服藥，收效更捷。
通治方【組成】大黃、黃精各60克，丹參、隔山消、山藥各30克，黃芪、白術(shù)、川芎各25克，人參、龜膠、當(dāng)歸、山楂各15克，蓽撥、澤瀉、神曲、三七、鹿膠、郁金、甘草各10克，防風(fēng)、荷葉、肉桂、法半夏、陳皮各6克。
【用法】上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，備用。每日服2次，早、晚各服3～6克。
【功用】驅(qū)邪扶正，祛瘀生新。能祛氣血痰食郁積濕火諸邪，有健脾強(qiáng)腎益氣補(bǔ)血使陰陽互生之功。【主治】易患感冒、咳喘，長期低熱，胸痹胸痛，心煩心悸，怔忡健忘，易驚少寐，失眠多夢，口干舌燥，唇焦口瘡，小溲黃赤，吐血便血，大便干結(jié)，牙齒松動及齦腫出血等；腹脹腹痛，脘痞不舒，脅痛，噯氣吞酸，完谷不化，或消谷善饑，消渴淋癥，癃閉，水腫，頭暈身重，少氣乏力，嗜睡或羸瘦納減，督脈虛寒，腰酸背痛，畏寒肢冷，陽痿少精，小便頻數(shù)、淋漓不盡，頭痛頭暈，以及高血壓、冠心病、肥胖癥、膽石癥、慢性肝炎、腎炎、前列腺炎等。【療效】多年使用，屢收良效。 肺氣不足，逆滿上氣，咽中悶塞，短氣，寒從背起，口中如含霜雪，言語失聲，甚則吐血者補(bǔ)肺湯【處方】 黃耆30克 甘草 鐘乳 人參各12克 桂心 干地黃 茯苓 白石英 厚樸 桑白皮 干姜 紫菀 橘皮 當(dāng)歸 五味芋 遠(yuǎn)志 麥門冬各15克 大棗20枚
【制法】 上十八味，哎咀。
【功能主治】 主肺氣不足，逆滿上氣，咽中悶塞，短氣，寒從背起，口中如含霜雪，言語失聲，甚則吐血者。
【用法用量】 以水1.5升，煮取500毫升，分五次服，日三夜一服。
【摘錄】 《備急千金要方》卷十三
脅痛補(bǔ)肺散【處方】 山萸、當(dāng)歸、五味、山藥、黃耆、川芎、熟地、木瓜、白術(shù)、獨(dú)活、棗仁各等分。
【功能主治】 脅痛。
【用法用量】 水煎服。
【摘錄】 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷下
肺氣不足，胸痛牽背，上氣失聲補(bǔ)肺散【處方】 白石英5分，五味子5分，桂心2兩，大棗5枚（擘），麥門冬（去心）1兩，款冬花1兩，桑白皮1兩，干姜1兩，甘草（炙）1兩。
【制法】 上為散。
【功能主治】 肺氣不足，胸痛牽背，上氣失聲。
【用法用量】 以水1升，煮大棗，取8合，乘熱投1方寸匕服，每日3次；亦可以酒煮。以知為度。
【摘錄】 《千金翼》卷十五
入夜膚癢[病案]唐案,男,33歲,1962年某月就診。有蕁麻疹史,此后每于夜間腹背、四
肢皮膚搔癢,冬日更甚,形體日瘦,病已六年,治療無效。中府、膻中明顯壓痛,
眩暈咳嗽,多痰,陽強(qiáng)易舉,便溏,性急。脈左關(guān)弦勁,右寸沉弱,兩尺俱盛。
[治則]瀉木培土補(bǔ)金。
[取穴]針行間(瀉)、足三里、內(nèi)關(guān)(均補(bǔ))；并于每日卯時取太淵,行子午流注
納子法隨而濟(jì)之。針2次后癢減,5次顯效,7次后痊愈。(見《湖南醫(yī)藥雜志》1932
年第6期)
[評析]本癥乃木強(qiáng)乘土侮金之兆。針治行間瀉肝木,足三里培中土,內(nèi)關(guān)相配
增扶土之功。由于夜間發(fā)作且甚于冬日,為肺氣不足,取太淵子午流注納子
法,以溫煦肺氣,故僅治7次而效。(呂志連)
皮膚瘙癢[病案]那某,女,8歲。1980年8月就診?；純喊肽陙砣眇W,日漸消瘦,食欲
不振,喜吃零食,食后即大便,溏薄而有不消化殘渣。經(jīng)某醫(yī)院診斷為：(1)皮
膚瘙癢,(2)消化不良。曾服撲爾敏、苯海拉明、氫化可的松和胃舒平等藥均
不見效。近期全身瘙癢加劇,影響睡眠和學(xué)習(xí)。體檢：精神倦怠,面色無華,
消瘦,胃部脹滿,心肺正常,舌苔略膩,脈象濡弱。
[取穴]采用三棱針點(diǎn)刺雙手四縫,擠出少量黃白色粘液。1次治療后,患兒即感
瘙癢減輕,大便次數(shù)減少,食欲漸增。每隔五天治療1次,共治療3次,瘙癢全部
消失,排便正常,食欲大增。隨訪一年余,未見復(fù)發(fā)。(見《中醫(yī)雜志》1982年第5期)
[評析]祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)力：飲食不節(jié),損傷脾胃,則運(yùn)化失常,氣血之源不足,故而出
現(xiàn)消化不良等一系列癥狀。前人有“血虛生風(fēng)”、“諸癢皆屬于風(fēng)”之說?？梢?/span>,
皮膚瘙癢與血虛和胃腸功能紊亂有關(guān)。故在治療上采用了治本的方法,即予
治療疳積和消化不良的經(jīng)驗(yàn)穴——四縫,以三棱針點(diǎn)刺出血而愈。
脊椎多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤[病案]周某,女,16歲。1977年20日就診。自幼發(fā)現(xiàn)軀干、頸部有多處褐色色
素斑,發(fā)育遲緩,智力較差。11歲時先后發(fā)現(xiàn)背部和右手掌有海綿狀軟性腫
塊,重壓則痛,腫塊內(nèi)可摸到大小不等的硬結(jié)節(jié)。近來脊柱兩側(cè)及左側(cè)面部常
抽掣疼痛,每天約發(fā)作4～5次,病況日漸加重，初潮未行。X線片示：腰脊生
理彎度消失,前緣骨質(zhì)明顯殘缺畸形,頭顱骨回跡似見增加,蝶鞍床亦低平。
右手掌片示：4～5掌骨遠(yuǎn)端受壓變細(xì),兩骨間隙增大,邊緣略呈弧形壓跡。診
斷為脊柱多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。經(jīng)用各種西藥治療,癥狀未得緩解。苔淡白邊
緣有瘀斑,脈弦細(xì)。
[治則]擬行氣活血,佐以補(bǔ)腎,兼化頑痰。
[方藥]丹參15克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,白芍10克,茺蔚子10克,川芎6克,川斷15
克,制香附10克,玄胡索10克,澤蘭葉10克,制狗脊15克,控涎丹1.5克(分兩次飯
后吞服)。上方連服二月余,掣痛減至每周3～4次,腫塊內(nèi)小結(jié)節(jié)縮小,初潮己
臨。藥已中病,再宗前法,加重補(bǔ)腎之品,緩緩圖效。方藥：丹參10克,當(dāng)歸10
克,炒白芍10克,制香附10克,玄胡索10克,茯苓10克,陳皮10克,川芎6克,桑寄
生15克,川斷15克,制狗脊15克,控涎丹1.5克(分兩次飯后吞)。此方連服五個
月,腰及左面部掣痛巳減至每周1～2次,腫塊縮小,且未再發(fā)現(xiàn)新腫塊,月經(jīng)能
按時來。囑其間斷服藥以鞏固療效。于1979年3月18日隨訪,癥狀穩(wěn)定。(見
《上海中醫(yī)藥雜志》1981年第3期)
[評析]本案癥屬先天不足,邪氣乘虛襲之,氣血失和,致血瘀氣滯,痰凝成癥,瘤
成骨殘；任脈未通,沖脈不盛,故天癸不至,發(fā)育遲緩。氣行則血行,氣滯則血
瘀,瘀滯不通,不痛則痛,故面及腰背部抽掣作痛。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“腎主
骨”、“腎生骨髓”、“腰為腎府,腦為髓海”的理論,該病之本在腎,其標(biāo)在氣、血
與痰。骨的病變,智力減退,皆責(zé)之于腎,腫塊的形成,經(jīng)絡(luò)的抽痛,皆責(zé)之于
氣、血與痰。腎為先天之本,血海不滿,任脈不通,則初潮不至。僅經(jīng)七個月
的治療,雖x線復(fù)查,骨質(zhì)病變未獲改變,但臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。(黃宣能)
暴吐?lián)p肺，吐血不止補(bǔ)肺散【處方】 成煉鐘乳粉。
【功能主治】 暴吐?lián)p肺，吐血不止。
【用法用量】 每服2錢，煎糯米湯調(diào)下，立止。如無糯米，只用粳米，不拘時候。
【摘錄】 《楊氏家藏方》卷二十
虛勞吐血失聲補(bǔ)肺散【處方】 干姜半兩（炮裂，銼），當(dāng)歸3分，白芍藥半兩，黃芩3分，阿膠1兩（搗碎，炒令黃燥），伏龍肝1兩，白芷半兩，甘草1分（炙微赤，銼），桂心半兩。
【制法】 上為粗散。
【功能主治】 虛勞吐血失聲。
【用法用量】 每服3錢，以水1中盞，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。
【摘錄】 《圣惠》卷二十七
勞嗽補(bǔ)肺散【別名】 補(bǔ)肺湯
【處方】 桑白皮2兩，熟地黃2兩，人參（去蘆）1兩，紫苑1兩，黃耆1兩，五味子1兩。
【制法】 上為細(xì)末。
【功能主治】 勞嗽。
【用法用量】 補(bǔ)肺湯（《婦人良方》卷五）。
【注意】 忌房勞，一切生冷、魚腥、成毒、腌藏等物。服藥止可食淡煮豬蹄肉，仍須先煮熟肉去原汁，再以白湯熟煮。
【各家論述】 1.《醫(yī)方考》：參、耆脾胃藥也，肺虛而益脾胃，乃虛則補(bǔ)其母也；地黃滋腎藥也，肺虛而益腎，恐其失養(yǎng)而盜氣于母也；五味子酸收藥也，咳多必失氣，故用酸以收之；紫菀涼肺中之血；桑皮清肺中之氣，所謂隨其實(shí)而瀉之。益其所利，去其所害，則肺受益，故曰補(bǔ)肺。
2.《醫(yī)方集解》：此手太陰、足少陰藥也。肺虛而用參、耆者，脾為肺母，氣為水母也。用熟地者，腎為肺子，子虛必盜母氣以自養(yǎng)，故用腎藥先滋其水，且熟地亦化痰之妙品也?？葎t氣傷，五味酸溫，能斂肺氣，咳由火盛，桑皮甘寒，能瀉肺火，紫菀辛能潤肺，溫能補(bǔ)虛，合之而名曰補(bǔ)肺，蓋金旺水生，咳嗽自止矣。
【摘錄】 《普濟(jì)方》卷二三一引《本事》
厥證(神經(jīng)官能癥)
[病案]張某,女,63歲。于三十四年前,產(chǎn)后受寒,致寒熱往來,小腹脹滯,惡露漏
下不止。經(jīng)中醫(yī)診治,下瘀血塊而漏止。但自此后,每年入夏必發(fā)病一次。起
病初如感冒,見發(fā)熱惡寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,鼻塞體痛,干嘔呃逆,右肋下隱痛,小腹作
脹,腹嗚腹瀉,日2～3次。數(shù)日后,每至晚上9時左右,初覺體表發(fā)燙,灼如燔炭,
欲裸露上身,或用冷水擦浴后稍感舒適。繼則胸脘滿悶,每隔數(shù)分鐘驚悸抽搐
一次,神昏譫語,煩躁不寧,有欲死而后快之狀,持續(xù)4～5小時之久。至半夜1時
許,患者神疲乏力,連續(xù)呵欠數(shù)分鐘,驚悸漸止,始能安睡。如此之狀,每日發(fā)作,
病延三十余年,多處求治未效。
[治則]和解少陽,鎮(zhèn)靜安神。
[方藥]軟柴胡12克,仙半夏5克,黃芩5克,制川軍6克,龍骨30克,牡蠣30克,生姜4
片,大棗6枚,川桂枝10克,茯苓10克。1劑后患者即覺癥減：2劑藥后,諸癥大
減；3劑藥后癥狀消失。幾十年之奇病頑疾,3劑即愈,其效神速。(見《上海中醫(yī)
藥雜志》1981年第2期)
[評析]本病略似《傷寒論》第107條之柴胡加龍骨牡蠣湯癥：“傷寒八,九日,
下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者。”本病屬三陽均受邪
擾,太陽受邪,故見惡寒頭痛,鼻塞體痛,陽明受邪,故見壯熱,煩躁,神昏譫語,少
陽受邪,故見胸肋隱痛等癥。雖三陽俱病,但主要應(yīng)治少陽,兼以瀉熱鎮(zhèn)驚,故
用柴胡龍牡湯主之取得療效。本方治神經(jīng)官能癥及精神分裂癥均有一定療效。(黃宣能)
中醫(yī)治療反復(fù)下腹部墜脹、疼痛、腹瀉5年
莫某，反復(fù)下腹部墜脹，疼痛、腹瀉5年。
緣于工作緊張，5年前出現(xiàn)下腹墜脹走竄疼痛，多處就診，效果不明顯。
就診時見其面色白，訴下腹墜脹走竄疼痛，多于精神緊張時明顯，腸鳴，伴腹瀉糊狀便，時挾少量黏液，無膿血，日4～6次，伴乏力，口干苦。舌淡紅稍黯，苔薄白膩，脈弦細(xì)略數(shù)。
診其為泄瀉，證屬肝郁脾虛兼有腸道濕熱。此為患者平素工作緊張，肝郁不舒，肝氣乘脾，運(yùn)化失職而致。故可見下腹部墜脹，疼痛、腹瀉；肝郁化火，可見口干苦。脾虛不能運(yùn)化水濕，下蘊(yùn)腸道，故可見腹瀉糊狀便。舌淡紅稍黯，苔薄白膩，脈弦細(xì)略數(shù)均為肝郁脾虛兼有腸道濕熱的表現(xiàn)。治宜疏肝理脾、清腸利濕，擬方痛瀉要方合四逆散加減：防風(fēng)，白術(shù)，陳皮，延胡索，柴胡，枳殼，蒲公英，敗醬草，蛇舌草，救必應(yīng)，烏賊骨，白芍。藥后腹瀉止，大便成形，2日1次，腹痛較前減輕，余癥如前。上方去敗醬草，加茯苓。
舌冷舌冷(一)
[病案1楊某,男,66歲,自感舌冷,尖尤甚,口中如食冰塊,兼見心悸,少寐,病已三
月,西醫(yī)診斷不明,對癥治療無效。舌質(zhì)黯淡、苔白,脈沉細(xì)。
[治則]溫心陽,益心氣,調(diào)營衛(wèi)。
[方藥]黃芪30克,桂枝12克,太子參30克,白芍15克,生龍骨18克,生牡蠣18克,
丹參15克,生姜9克,大棗6枚。3劑后舌冷略減,6劑后舌冷消失,余癥愈。繼服
4劑鞏固療效。隨訪三年正常。(見《甘肅中醫(yī)》1998年第1期)
[評析]舌為心之苗,舌尖屬心,中屬脾胃,兩邊屬肝膽,根屬腎。故舌之病變多為
五臟病變而引起?；颊吣昀象w弱,導(dǎo)致心陽不足,心失溫養(yǎng),故心悸,心陽虛衰,
血液運(yùn)行遲緩,不能上達(dá)于舌,舌失溫煦,故冰冷。今治以溫心陽,益心氣,調(diào)營
衛(wèi),方用黃芪桂枝五物湯獲愈。(馬蔭篤)
舌冷(二)
[病案]馮某,女,50歲。1984年10月26日診。近二三天自覺從舌根至舌尖發(fā)
冷,口中似含冰塊,痛苦不堪。胸悶嘔惡,吐白色稀痰,手足欠溫,精神不振,便清
長,咽干,舌淡,苔白潤,中心厚膩微黑,脈沉援。
[治則]溫中回陽,健脾除濕。
[方藥]附片15克(先煎),黨參15克,干姜9克,蒼術(shù)9克,白術(shù)9克,茯苓15克,半夏15
克,陳皮9克,吳萸9克,藿香12克,炙甘草3克。2劑后,前癥減輕,去藿香加川樸
12克,續(xù)服5劑,舌冷諸恙悉平。隨訪半年,未復(fù)發(fā)。(見《四川中醫(yī)》1986年第4期)
[評析]舌冷一癥,臨床少見。本例辨證為脾腎兩虛,又脾腎兩經(jīng)均循咽喉,連舌
本,故選用附子理中湯合二陳湯加味以溫中回陽、健脾除濕。脾腎陽復(fù)自能
溫煦舌體,脾胃健運(yùn)則使?jié)袢ヌ迪?/span>,津液上承而咽干自止,升降自如則嘔脹自
除。(呂忘連)
肝癌肝癌(一)
[病案]陳某,男,53歲。1962年9月18日就診。上腹脹痛已有二個月,食欲減,且
摸到腫塊(肝肋下9厘米,表面隆起,壓痛),腹水征，診斷為肝癌。用噻嗜哌治
療,腫塊增大至14厘米,且化療反應(yīng)較劇,食少消瘦,乃停用化療,來中醫(yī)治療。
癥見肌膚枯槁,脘腹脹痛,下肢浮腫,癥塊隆起,堅硬不移,按之痛劇,苔薄白、質(zhì)
黯,脈濡細(xì)。
[治則]益氣化瘀散結(jié)。
[方藥]太子參9克,黃芪9克,丹參9克,郁金9克,凌霄花9克,八月扎9克,制香附9
克,桃仁9克,炙鱉甲12克,全蟲液劑4毫升。服4劑后,精神較振,諸癥略減,納
增。原方去太子參,加朝鮮白參1.8克(另煎)。服24劑后,癥塊縮小,納大增,能
起床散步。以上方隨癥加減治療年余后,患者自覺癥狀消失,癓塊縮小至7厘
米,面色紅潤,精神振作,體重增加30多斤,能操持較重家務(wù)勞動。于1963年10
月18日起恢復(fù)工作,情況一直良好。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1965年第9期)
[評析]本患者系血瘀積聚中焦,病久正氣受損,氣機(jī)失暢,水濕不化,聛運(yùn)失健,
為氣虛脾弱。癓塊又為血瘀氣滯,凝聚而成,故正虛邪實(shí)之癥,治療當(dāng)以扶正
散瘀,攻補(bǔ)兼施,獲顯效。(黃宣能)
肝癌(二)
[病案]馮某,女,55歲。據(jù)述有肝腫大史,曾懷疑慢性肝炎及膽囊炎。因反復(fù)發(fā)
熱,肝區(qū)作痛來就診。檢查,肝肋下8厘米,劍突下11厘米,質(zhì)硬表面不光滑,左
鎖骨上淋巴結(jié)捫及。1978年7月同位素掃描:肝大,肝左右葉間占位病變。超
聲波、甲胎蛋白火箭電泳(>1000毫微克),鹼性磷酸酶(>51單位)等檢查都證
實(shí)為原發(fā)性肝癌。轉(zhuǎn)氨酶76單位,苔白膩,脈細(xì)弦。所以先予清利濕熱、疏肝
理氣為治,以柴胡疏肝散加減,參入小薊草,胡黃連、黃芩等治療一個月后,轉(zhuǎn)
氨酶恢復(fù)正常。[治則]行氣化瘀,軟堅散結(jié),清熱解毒。
[方藥]丹參12克,鱉甲15克(先煎),生牡蠣12克(先煎),香附9克,川楝子9克,赤芍9克,
白芍9克,雞內(nèi)金9克,木香6克,白花蛇舌草30～60克,紫花地丁30～60克,金錢
草30克,蜂蜜30克(沖服)。若發(fā)熱加銀花、連翹,便結(jié)加制大黃,脅痛加徐長
卿,便血加茅根,散結(jié)加三棱、莪術(shù),神疲乏力加太子參、沙參。上方連服三
月余,癥狀改善,病情穩(wěn)定。1979年1月,甲胎蛋白火箭電泳,定量≤31毫微克/
毫升。1978年至1981年三年間基本上以上方加減,間或伍以一貫煎等方劑。
目前患者一般情況尚可,偶有發(fā)熱,肝區(qū)隱痛,癓塊依然。1981年6月B型超聲
波檢查提示：膽囊癌,肝癌。已存活三年余,現(xiàn)仍用中藥治療,觀察中。(見《上
海中醫(yī)藥雜志》1982年第7期)
[評析]肝癌屬中醫(yī)的“癓瘕”范疇,是難治之疾。患者一則由于慢性肝炎、膽囊
炎之宿疾,一則由于數(shù)年前喪偶,長期抑郁所致的氣滯血瘀而成癥瘕。故隨后
辨證時抓住兩點(diǎn)：一為巨大癓塊、堅硬如石,推之不移,為氣滯血瘀成積；二
為反復(fù)發(fā)熱,乃熱毒內(nèi)蘊(yùn)之象；治療用行氣化瘀,軟堅散結(jié),清熱解毒之法。
藥用劑量較大,療效較好。(黃宣能)
肝癌(三)
[病案]費(fèi)某,男,50歲。1975年春因持續(xù)高熱,右側(cè)腰部酸痛,入某院作風(fēng)濕熱
治療,數(shù)天后,熱退出院。然血沉仍為108毫米/小時,此后一直低熱纏綿,右腰
酸墜疼痛,四肢關(guān)節(jié)無異常。旬日后再去某院檢查,腹診時發(fā)現(xiàn)肝臟明顯腫硬
拒按。肝功能：鋅濁度18單位,甲胎蛋白陽性。患者日漸萎頓,肝區(qū)及腰脹痛
難忍。于同年4月21日去上海第一人民醫(yī)院診治,超聲波檢查:肝上界第5肋,
最大橫徑13.5厘米,上下徑17厘米,肋下約厚10厘米,長9厘米；劍突下厚8厘
米、長9.5厘米,肝區(qū)較密遲鈍微小波二級。提示:肝臟明顯增厚。同位素掃
描示:肝臟占位性病變。
[治則]軟堅散結(jié),破瘀消癌。
[方藥]生鱉甲30克,丹參30克,干蟾皮30克,生山楂30克,半枝蓮30克,炙全蝎5
克,三棱15克,莪術(shù)15克,庵茼[1]子15克,水蛭10克,狼毒6克,2劑后,瀉下黑色大
便,肝區(qū)疼痛減輕。原方去狼毒,加生雞內(nèi)金、生牡蠣、黨參、炒白術(shù)、紅
棗、當(dāng)歸、郁金等。續(xù)服20余劑,肝腫逐漸變軟縮小,諸癥陸續(xù)消退,繼以逍
遙散、金匱鱉甲煎丸進(jìn)退施治。復(fù)檢甲胎蛋白陰性,體征消失。隨訪四年無
殊。(見《浙江中醫(yī)雜志》1980年第3期)
[評析]肝癌目前尚無較好的療效。本案確診后用性味猛烈之蟲類藥和破瘀活
血之藥軟堅散結(jié)；攻后,再以補(bǔ)脾扶正之品；最后以丸、散善后。方藥對癥,
步驟有序,故能獲效,特錄之以供參考。(呂志連)
眼有白翳多者補(bǔ)肺散【處方】 當(dāng)歸5錢，黃芩1兩，桔梗4錢，赤芍5錢，桑皮1兩，麻黃4錢，枳殼4錢，葶藶5錢，地骨皮8錢，甘菊4錢，元參8錢，白芷4錢，生地4錢，甘草4錢，金銀花4錢。
【制法】 上為細(xì)末。
【功能主治】 眼有白翳多者。
【用法用量】 每服3錢。
【摘錄】 《異授眼科》
潤護(hù)肺臟。主肺癰已吐出膿血補(bǔ)肺散【處方】 真鐘乳粉1兩，白滑石2兩。
【制法】 上為末。
【功能主治】 潤護(hù)肺臟。主肺癰已吐出膿血。
【用法用量】 每服3錢，米飲調(diào)下。
【摘錄】 《得效》卷十九
肺痿勞傷吐血補(bǔ)肺散【處方】 黃明膠（炙燥）2兩，花桑葉（陰干）2兩。
【制法】 上為細(xì)散。
【功能主治】 肺痿勞傷吐血。
【用法用量】 每服3錢匕，用生地黃汁調(diào)下；糯米飲亦得。
【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷四十九
麻疹后失語[病案]苗某,女,4歲：1976年6月24日診。其母代訴：麻疹發(fā)燒后失語已半月
余?；純河?/span>1976年5月初患麻疹,疹出不暢,反復(fù)出,達(dá)十余日,后高燒、抽搐,經(jīng)治療后,雖高燒已退,抽搐停止,但形成失語,已半月余。患兒體形消瘦,面色
無華,慢性腹瀉,納呆,精神怠倦,嗜睡,表情淡漠,只能發(fā)出“哇、哇”的單音,并抓
耳撓腳,心煩急躁,兩耳聽力尚存。診斷：麻疹高燒后失語。
[治則]補(bǔ)脾土,生肺金。
[取穴]足三里(先刺以補(bǔ)其虛)、通里、合谷、下關(guān)(雙)、廉泉。手法用中刺
激,不留針。次日復(fù)診,其母代訴：昨日針后患兒流涎不止,至夜突然能喊媽
媽,今晨已恢復(fù)正常,基本上能回答所聞之語意,精神大有好轉(zhuǎn),瀉泄,納呆亦見
輕。取上穴再針1次,以鞏鞏固療效。月余后隨訪一切良好。(見《河南中醫(yī)學(xué)院
學(xué)報》1977年第2期)
[評析]麻疹發(fā)熱后引起失語,乃是肺虛金不能鳴之故。針足三里等穴,可補(bǔ)土
生金,肺金實(shí)則鳴矣。
右下頜痛(頑固性三叉神經(jīng)痛)
[病案]焦某,男,71歲。二十月前右側(cè)下頜拔牙,當(dāng)時并無痛苦,二個月后,該處
陣發(fā)性疼痛加重如刀割,吃飯、說話、洗臉都劇痛。檢查:口唇稍向右側(cè)傾
斜,表情痛苦,舌運(yùn)動自如,口唇呈外翻,閉口時疼痛劇,偶有流涎,右側(cè)下頜牙齒
全部脫落：血壓24.7/13.3kPa(186/100毫米汞柱)。診斷：高血壓、三叉神
經(jīng)痛。予止痛和降壓藥治療后血壓不穩(wěn),口唇疼痛未止。改用針刺治療。
[治則]循經(jīng)取穴,清熱止痛。
[取穴]1.內(nèi)庭、頰車；2.足三里、大迎；3.合谷,聽會。以三組穴位交替針刺,
每天1次。用強(qiáng)刺激手法,逆時針方向捻轉(zhuǎn),使酸麻感直達(dá)口角疼痛部位為止,
并留針30～60分鐘。先針遠(yuǎn)部穴,后針局部穴。如此連續(xù)針刺5次后痛除,血
壓陣至18.6/12.0kPa(140/90毫米汞柱)。隨訪一年,未見復(fù)發(fā)。(見《上海中醫(yī)藥
雜志》1965年第12期)
[評析]本案經(jīng)辮證屬陽明經(jīng)郁熱。故取穴時,按循經(jīng)取穴法,著重足陽明經(jīng)內(nèi)
庭穴,手陽明經(jīng)合谷穴,再配以局部之頰車、大迎、聽會等穴。遠(yuǎn)隔肢末取穴
比單獨(dú)局部取穴效果為好。針刺入內(nèi)庭后,用逆時針方向捻轉(zhuǎn)并加強(qiáng)刺激,使
酸麻感直達(dá)患處為止。
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