肺癌是全國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，隨著靶向治療藥物的出現(xiàn)，肺癌患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量得到有效改善。
支修益教授、主任醫(yī)師、中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
在加強(qiáng)肺癌早診早治的同時(shí)，要推動(dòng)療效優(yōu)異的抗癌新藥盡早納入醫(yī)保
支修益教授：目前肺癌已經(jīng)成為我國(guó)癌癥的第一殺手，同時(shí)肺癌的發(fā)病率和死亡率居高不下。因此需要推動(dòng)肺癌的篩查和早診早治，同時(shí)對(duì)于晚期肺癌的治療，在應(yīng)用研發(fā)的新藥方面，需要有很大的突破。傳統(tǒng)的化療已經(jīng)陷入瓶頸，靶向藥物、免疫藥物的出現(xiàn)帶來了更好的臨床療效。我國(guó)作為一個(gè)肺癌大國(guó)，肺癌篩查、早診早治，讓更多晚期患者用上療效更好的藥物，獲得更好的生活質(zhì)量，這是國(guó)家的一個(gè)重要戰(zhàn)略。
目前通過有效的談判機(jī)制，讓更多肺癌新藥，特別是靶向藥物、免疫藥物，能夠更早地進(jìn)入醫(yī)保，就能夠惠及眾多的肺癌患者。所以希望新藥研發(fā)公司通過提供藥物的臨床證據(jù)、價(jià)格政策，與醫(yī)保部門、臨床部門保持溝通，特別還要跟媒體保持溝通。通過科普宣傳，將能夠給患者帶來更好臨床生存、更好生活質(zhì)量的藥物數(shù)據(jù)傳遞給政府。這樣才能推動(dòng)國(guó)家醫(yī)保部門的進(jìn)程，特別是針對(duì)肺癌抗癌新藥盡快納入醫(yī)保。
ALK陽性非小細(xì)胞肺癌的治療現(xiàn)狀——第二代ALK-TKI阿來替尼具有顯著的療效優(yōu)勢(shì)
支修益教授：傳統(tǒng)化療給非小細(xì)胞肺癌帶來的生存期有限，近幾年通過基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療給我們的患者帶來更多的福音，第一代、第二代、第三代EGFR-TKI的出現(xiàn)，為EGFR突變陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者帶來更長(zhǎng)的生存時(shí)間和更好的生活質(zhì)量。
在ALK靶點(diǎn)上，隨著檢測(cè)技術(shù)的普及和檢測(cè)技術(shù)的推廣，ALK融合基因檢出率在5%～8%。第一代藥物克唑替尼在中國(guó)上市，掀開了靶向治療新的篇章，針對(duì)ALK的第二代、第三代藥物也不斷研發(fā)出來，得到臨床應(yīng)用并取得很好的療效，特別是去年在國(guó)內(nèi)上市的第二代ALK-TKI阿來替尼。阿來替尼與克唑替尼頭對(duì)頭比較的Ⅲ期ALEX研究結(jié)果顯示，阿來替尼的中位無進(jìn)展生存（PFS）達(dá)到了空前的34.8個(gè)月，而第一代藥物克唑替尼的中位PFS僅為10.9個(gè)月。同時(shí)阿來替尼通過血腦屏障的能力更強(qiáng)，能夠有效延緩ALK陽性NSCLC患者腦轉(zhuǎn)移發(fā)生或進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，與克唑替尼相比，這一風(fēng)險(xiǎn)降低了84%。此外阿來替尼在毒副作用上更輕，更加安全。另外在亞洲人群中進(jìn)行的Ⅲ期ALESIA研究中，阿來替尼同樣表現(xiàn)出了顯著的療效優(yōu)勢(shì)。
阿來替尼是ALK突變陽性非小細(xì)胞肺癌患者的福音，也是臨床醫(yī)生的有利武器，希望在今年醫(yī)保目錄調(diào)整的工作中，能將以阿來替尼為代表的相關(guān)新藥納入到醫(yī)保中來，這既是臨床醫(yī)生的需求，也是患者的需求。最后，希望通過我們的科普宣傳教育、通過相關(guān)的患者康復(fù)活動(dòng)，讓更多的患者、全科醫(yī)生、基層醫(yī)生了解阿來替尼，并在不斷應(yīng)用的同時(shí)去收集臨床數(shù)據(jù)、更新數(shù)據(jù)，在給國(guó)家政府提供更好數(shù)據(jù)的同時(shí)，我想也會(huì)推動(dòng)阿來替尼進(jìn)入醫(yī)保的進(jìn)程。
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