中風又稱為腦卒中、腦血管意外,是指各種腦血管病變引起的腦部病變。目前我國腦卒中患者有600~700萬,重度致殘率達40%,每年新發(fā)病例大于200萬,每年死亡病例大于150萬。換句話說,大約每12秒就有一個中國人發(fā)生中風,每21秒就有一個中國人死于中風。中風通常分為缺血性腦中風和出血性腦中風兩大類。缺血性腦中風包括短暫性腦缺血 (簡稱TIA)、腦血栓、腦栓塞、腦梗死等;出血性腦中風包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
腦中風的危險因素包括不可干預的年齡、性別、種族、家族史;以及可干預的吸煙、飲酒、肥胖、“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)等。腦血管病多見于老年人,隨著年齡的增長發(fā)病率上升,55歲以上,年齡每增加10歲,發(fā)病率增長一倍;男性比女性發(fā)病率高;近年來中青年患腦血管病的比率逐年增加。家族中有高血壓病、糖尿病和心臟病史的腦卒中發(fā)病率顯著增加。18%的中風與主動吸煙有關(guān),尤其是對缺血性中風更是確定的危險因素。酗酒也是引發(fā)中風的重要原因,酗酒者中風的發(fā)病率是一般人的4~5倍,尤其易發(fā)生腦出血。體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高2(m),正常范圍在18.5-23.9,超出正常范圍越高,腦中風危險越大。高血壓是急性腦中風尤其是出血性腦中風最主要的危險因素。收縮壓>160 mmHg,舒張壓>95 mmHg,急性腦中風的相對風險約為血壓正常者的4倍。糖尿病患者腦中風的發(fā)生率比無糖尿病人群高2~3倍。高血脂患者極易引起頸動脈系統(tǒng)狹窄和/或斑塊,導致腦部供血不足,甚至斑塊脫落引發(fā)腦血栓。
腦中風的預防我們應從兩方面著手。 一方面,養(yǎng)成良好的生活習慣:戒煙、適量飲酒(每天白酒應< 1兩,葡萄酒< 1杯,啤酒< 1瓶)、控制BMI值、適當?shù)倪\動。對于沒有基礎疾病的正常人群,每周應至少運動3次,每次50分鐘,最高心率控制在170跳/分鐘。
另一方面,對于有基礎疾病的人群來說,控制好“三高”是至關(guān)重要的。在飲食上,高血壓患者、糖尿病患者、高血脂患者應分別施行低鹽、低糖、低油脂的飲食。對于“三高”的監(jiān)測也不能放松,血壓每天早晨起床后和下午四點左右各測一次;血糖每日三餐前以及三餐后兩小時和睡前共測7次;血脂至少每3個月復查一次,將這些監(jiān)測結(jié)果記錄在小本上,去醫(yī)院復診時給醫(yī)生看。此外應進行適當運動,高血糖、高血脂患者每日快走30分鐘,運動時高血糖患者應備好食物,防止低血糖發(fā)生;高血壓患者運動需謹慎,一般以微微出汗為參考標準。
如何識別腦中風的發(fā)生?
(1)突然身體一側(cè)或雙側(cè),上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力、麻木或癱瘓。
(2)突然單眼或雙眼突發(fā)視物模糊,或視力下降,或視物成雙。
(3)突然言語表達困難或理解困難。
(4)突然頭暈目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步態(tài)不穩(wěn)。
(5)頭痛(通常是嚴重且突然發(fā)作)或頭痛的方式意外改變。
當發(fā)生這些情況或看到周圍人發(fā)生上述這些癥狀時,一定要保證病人呼吸通暢, 切忌拖拽病人,并立即撥打急救電話!若就醫(yī)及時,可進行溶栓治療,這對于缺血性腦中風患者是最佳療效。
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文章由全國各大醫(yī)院藥師醫(yī)生團隊撰寫
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