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“一滴血測(cè)癌癥”是誤傳引關(guān)注 七成癌癥可早發(fā)現(xiàn)
2013年11月 24日 00:00 | 來(lái)源: 揚(yáng)州網(wǎng)-揚(yáng)州晚報(bào) | 論壇 | 揚(yáng)州網(wǎng)官方微博 | 樂(lè)活揚(yáng)州
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\     核心提示
近日,清華大學(xué)公布了一種新的科研成果,被某些媒體迅速解讀為“一滴血查肺癌”,隨后本報(bào)連線清華大學(xué)“全新腫瘤標(biāo)志物Hsp90α”課題組成員進(jìn)行了采訪,證實(shí)了“一滴血測(cè)癌癥”的說(shuō)法是一種誤解,但有關(guān)腫瘤標(biāo)志物的檢查,對(duì)癌癥的早期篩查的確起著重要作用。本報(bào)@揚(yáng)晚名醫(yī)團(tuán)專家表示,防癌體檢有可能發(fā)現(xiàn)70%的癌癥,哪些檢查能夠作為癌癥的篩查方法呢?除了腫瘤標(biāo)志物外,早期發(fā)現(xiàn)癌癥還有哪些途徑?http://www.yznews.com.cn/
反面案例
咳嗽不當(dāng)回事,一年后查出肺癌晚期
“有個(gè)60多歲的男性患者我印象特別深,起初來(lái)看病時(shí),他的癥狀與感冒很相似,但是在咳嗽同時(shí)還伴有胸悶,并不是正常現(xiàn)象,所以我就建議他再做個(gè)胸部CT檢查,他卻堅(jiān)持認(rèn)為自己就是感冒,沒(méi)必要多花冤枉錢?!睋P(yáng)州中醫(yī)院腫瘤診療中心主任高鵬介紹。
時(shí)隔一年,該患者再次因?yàn)榭人郧皝?lái)就診,但這次的癥狀不僅是發(fā)燒,并且有痰中帶血的癥狀。意識(shí)到自己的病情較重,該男子終于同意做胸部CT檢查,結(jié)果卻讓所有人都很惋惜——晚期肺癌?!拔覀冏隽藗€(gè)整體評(píng)估,治愈率很低,最多不超過(guò)3%?!备啭i表示,“如果當(dāng)初他能聽醫(yī)生的話進(jìn)一步檢查,能早期發(fā)現(xiàn)是肺癌的話,治愈率就可以達(dá)到70%左右?!?div style="height:15px;">
記者從醫(yī)院多個(gè)科室了解到,類似上述男子,因無(wú)謂的固執(zhí)而延誤病情甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果的例子不在少數(shù)?!笆袇^(qū)一位姓王的女士在今年的體檢中,不幸查出乳腺癌,對(duì)此患者也很疑惑,因?yàn)樗磕甓甲鲶w檢?!碧K北醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師吳鳳珍介紹,“后來(lái)她發(fā)現(xiàn)在去年的體檢報(bào)告中,就明確寫著‘重度乳腺增生,需到專科就診’?!倍?dāng)時(shí)拿到報(bào)告后的王女士根本沒(méi)有仔細(xì)看,而是直接放入柜子中。面對(duì)這次的檢查結(jié)果,王女士只有悔恨。
正面案例
體檢某項(xiàng)指標(biāo)高,及時(shí)就診早發(fā)現(xiàn)胰腺癌
臨床中,也有很多積極配合醫(yī)生,早期發(fā)現(xiàn)、及早治療的患者。蘇北醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師張西志告訴記者:“之前有個(gè)病人,70多歲,正常來(lái)體檢的,沒(méi)什么癥狀,只是有項(xiàng)反映消化道的CA199指標(biāo)有點(diǎn)高,按照正常考慮有可能是胰腺癌,但做B超沒(méi)什么問(wèn)題、CT也不是很明顯?!?div style="height:15px;">
有些患者檢查到這個(gè)地步就會(huì)認(rèn)為醫(yī)生有些“大題小做”甚至“過(guò)度檢查”了,但在與患者溝通后,進(jìn)行核磁共振檢查時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胰腺部位隱隱約約有一點(diǎn)異常,但是還是不明顯?!爱?dāng)時(shí)我們也沒(méi)有辦法下診斷,因?yàn)橹皇且豁?xiàng)指標(biāo)略微有點(diǎn)高,問(wèn)題不是特別嚴(yán)重,且其他做下來(lái)也不是特別明顯。但好在患者的兒子也是一名醫(yī)生,在他兒子的堅(jiān)持下進(jìn)行了手術(shù),當(dāng)時(shí)開刀下來(lái)就確診是胰腺癌。”
“胰腺癌,在癌癥中可以說(shuō)是比較麻煩的一種,首先,這種疾病一旦發(fā)現(xiàn),大多都是晚期;其次,即使是早期發(fā)現(xiàn)癥狀,預(yù)后效果仍不理想,所以對(duì)于胰腺癌患者來(lái)說(shuō),普遍的生存周期都很短。一般晚期胰腺癌5年生存率不超過(guò)5%。”張西志坦言:“如果再遲兩個(gè)月CT檢查就會(huì)看到明顯異常,但那時(shí)候必然已經(jīng)是晚期,因?yàn)楫?dāng)有腹痛有腹水的時(shí)候,患者的存活幾率就非常低。所幸這個(gè)患者的親屬是醫(yī)生,否則未必能做到配合醫(yī)生檢查、手術(shù),早期發(fā)現(xiàn)?!?div style="height:15px;">
目前這位患者手術(shù)后恢復(fù)得也不錯(cuò),積極配合醫(yī)生的放療化療,生活質(zhì)量與普通老年人并不相差多少。
整體現(xiàn)象
癌癥發(fā)病“低齡化”“老齡化”
“根據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》披露,我國(guó)腫瘤發(fā)病率為285.91/10萬(wàn)。雖然揚(yáng)州目前沒(méi)有這方面的數(shù)據(jù),但對(duì)比十年前,癌癥的發(fā)病情況是呈逐年遞增的趨勢(shì)”。高鵬的這一觀念也得到了蘇北、市一院等多家醫(yī)院專家的認(rèn)可。
記者從蘇北、市一院、武警醫(yī)院等多家醫(yī)院獲悉,揚(yáng)州市每年都有數(shù)十名20歲左右的年輕人被查出患了癌癥,高齡的不少,年齡最小者只有幾歲。“就拿白血病來(lái)說(shuō),我們醫(yī)院每年都會(huì)遇到8到10例的白血病患者。這和以前比,明顯多了?!笔幸辉貉嚎聘敝魅螚顚毶嬖V記者。
“因此說(shuō),除了數(shù)量上的增加,癌癥發(fā)病的年齡也呈年輕化趨勢(shì)。”提起城市癌癥的高發(fā),高鵬主任還認(rèn)為這與城市人口老齡化有著密切關(guān)系?!敖?jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、生活水平越高,人的壽命自然提高。而老年人越多,癌癥等老年人多發(fā)疾病的發(fā)病率就高,整個(gè)發(fā)病率自然會(huì)被拉高?!?div style="height:15px;">
專家分析
癌癥發(fā)病率高
與哪些因素有關(guān)系?
社會(huì)越來(lái)越進(jìn)步,為何癌癥卻高發(fā)?武警醫(yī)院腫瘤科主任孫宏劭分析:“首先,從整體來(lái)講,城市人口的腫瘤發(fā)病率要高于農(nóng)村,這是因?yàn)橹袊?guó)進(jìn)入城市化進(jìn)程,農(nóng)村人口大量向城市轉(zhuǎn)移;其次,工業(yè)化進(jìn)程越來(lái)越快,或多或少會(huì)以環(huán)境作為一定的犧牲,我們的環(huán)境受到不同程度的破壞,如空氣污染、水污染、輻射等等,這對(duì)腫瘤的誘發(fā)具有一定的影響;再者,人口結(jié)構(gòu)進(jìn)入老齡化會(huì)對(duì)癌癥譜有所影響;此外,還有人們生活方式和規(guī)律發(fā)生改變,不再日出而作、日落而息,甚至很多人的飲食習(xí)慣中存在很多高?!掳┮蛩亍??!?div style="height:15px;">專家表示,居住環(huán)境、生活環(huán)境的污染,是導(dǎo)致近年來(lái)癌癥高發(fā)的重要原因之一,尤其是白血病?!坝推?、合成板,這些裝修材料污染最影響人體健康”,因?yàn)槠渲杏泻ξ镔|(zhì)釋放緩慢,對(duì)人體的危害具有長(zhǎng)期性、潛伏性,危害較大?!敖┠陙?lái),人們的生活質(zhì)量不斷提高,葷菜吃得多,素菜吃得少,也是胃癌、結(jié)腸癌等發(fā)病率不斷增加的一大原因,所以太油、太咸、太燙、太辣的食物一定要少吃。”專家建議。
孫宏劭認(rèn)為,盡管很多事情我們無(wú)法改變,但關(guān)于個(gè)人的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣等我們可以把握。“從生活習(xí)慣角度講,誘發(fā)癌癥的因素也有很多,大到通宵熬夜、酗酒,小到喝水少、嗜甜、嗜咸等,但反過(guò)來(lái)講,我們要降低癌癥發(fā)生的可能性,也有很多可以做?!?div style="height:15px;">專家建議,40歲以上的人每年要定期做一次防癌體檢,稍微有不舒服應(yīng)立即到醫(yī)院就診?!拔覀冞@個(gè)地方,甚至在全中國(guó),很多癌癥都是患者自己拖出來(lái)的,總認(rèn)為扛一扛就過(guò)去了。只有‘早篩檢、早發(fā)現(xiàn)、早治療’,才能將癌癥帶來(lái)的傷害降到最低?!?div style="height:15px;">本版撰稿 記者 夏超群
實(shí)習(xí)記者 朱堯
防癌體檢
預(yù)防癌癥 要做哪些體檢?
如今,防癌意識(shí)已深入人心。癌癥是可以預(yù)防的,只要我們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,癌癥是可以治愈的,只要我們提高警惕,定時(shí)體檢,就能做到早診、早治。
癌癥早期篩查的方法
癌癥,任何人都避之不及。專家介紹,人體內(nèi)包含有益菌和有害菌,在正常情況下,兩者會(huì)處于平衡狀態(tài),只有在受到外界侵?jǐn)_,打破了這種平衡,某一方就會(huì)相對(duì)強(qiáng)大,長(zhǎng)此以往對(duì)健康就會(huì)不利,但這往往會(huì)有一個(gè)過(guò)程,只要抓住機(jī)會(huì)及時(shí)遏制,是可以避免癌變后果的,這個(gè)概念就是癌癥的早期發(fā)現(xiàn),所以大家也不必談癌色變。
關(guān)于癌癥早期篩查,最常見的是腫瘤標(biāo)志物?!俺檠刹槟[瘤標(biāo)志物,如CEA(腸癌)、AFP(肝癌)、CA153(乳腺癌)、 VCA-IGA(鼻咽癌)、CA199(胰腺癌),還有可能是交叉的情況,比如CEA高,可能是腸癌也有可能是肺癌。如癌癥高發(fā)區(qū),江蘇啟東肝癌多,這時(shí)候我們會(huì)查AFP。抽血查腫瘤標(biāo)志物都只能作為初步篩查,還要結(jié)合其他項(xiàng)目檢查及臨床表現(xiàn)才能診斷,國(guó)際上金標(biāo)準(zhǔn)做病理學(xué),也就是看這個(gè)組織的細(xì)胞,做免疫組化來(lái)確診?!睆埼髦窘榻B。
此外,癌癥篩查方法很多,可視病情選擇。“不同的癌癥檢測(cè)的手段也各不相同,就拿肺癌來(lái)說(shuō),體檢、拍胸片、CT,都是能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥信號(hào)的手段。而對(duì)于消化道癌癥,還有胃鏡、鋇餐、腸鏡等檢查手段?!备啭i介紹。
不同年齡段該篩查什么
20歲后,女性有性生活后,就要開始做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,進(jìn)行宮頸癌篩查,堅(jiān)持每年一次。該辦法是目前最有效的、簡(jiǎn)便易行的早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的辦法;而男性則應(yīng)該多注意肝腎脾臟的健康,一般通過(guò)血液、B超可以檢查。
30歲后:女性要注意乳腺檢查。首先是自檢,月經(jīng)來(lái)潮的第9~11天通過(guò)觀察、手摸檢查有無(wú)疼痛、腫塊;而男性則該注意前列腺健康,應(yīng)該定期做血清前列腺特異性抗原(PSA)測(cè)定,加上直腸指檢和直腸超聲檢查一起作為前列腺癌的篩查。
40歲后:有抽煙的人應(yīng)每年做一次胸部X線或CT篩查,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義;此外,還應(yīng)對(duì)胃癌進(jìn)行篩查,以胃鏡為金標(biāo)準(zhǔn);有結(jié)、直腸息肉,結(jié)腸癌家族史,腹瀉、便秘、便血史的人最好做結(jié)腸病變的篩查,腸鏡診斷率最高。
50歲后:這個(gè)年齡尤其需要注意心腦血管方面疾病,最好每年做1次頸動(dòng)脈篩查。因?yàn)樵诔R?guī)體檢項(xiàng)目中,對(duì)心臟功能的檢查一般靠心電圖來(lái)檢測(cè),而心電圖一般只能檢測(cè)出心律失常、心肌缺血、急性或陳舊心梗等顯性的、處在發(fā)病期的心臟疾病,而對(duì)于隱性的冠心病等早期心臟疾病的檢出率很低,而通過(guò)頸動(dòng)脈篩查可發(fā)現(xiàn)心腦血管健康風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防癌癥學(xué)會(huì)做“減法”
蘇北醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生孫長(zhǎng)江建議,現(xiàn)在都市人的物質(zhì)生活都比較豐富,肥胖和超重人群增加,不少人也很講究吃,從飲食防癌的角度來(lái)看,重點(diǎn)已經(jīng)不再是“多吃些什么”,更關(guān)鍵是要學(xué)會(huì)做“減法”。
“雖然利用食物來(lái)抗癌防癌的想法和做法不太靠譜,但對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),民間流傳的‘戒口’、忌吃‘發(fā)物’的說(shuō)法還是有一定依據(jù)的?!睂O長(zhǎng)江表示,“臨床分析表明,面臨著治療和康復(fù)的某些特定癌癥患者吃蝦、蟹、螺、蚌、公雞、羊肉等‘發(fā)物’或是抽煙喝酒都比較容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)一步破壞身體的免疫平衡,從新誘發(fā)或加重病癥?!?div style="height:15px;">專家呼吁
完善腫瘤發(fā)病
登記統(tǒng)計(jì)
采訪中,不少專家表示,我市關(guān)于癌癥發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并不全面?!澳壳暗臄?shù)據(jù)都是根據(jù)發(fā)病死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)的,還沒(méi)有相對(duì)完善的發(fā)病人群的登記統(tǒng)計(jì),當(dāng)然從操作上講,這個(gè)工作的難度的確比較大?!痹搶<疫€表示,“由于尚未建立覆蓋全市的腫瘤發(fā)病登記系統(tǒng),目前腫瘤發(fā)病情況基本靠‘估計(jì)’?!?div style="height:15px;">據(jù)了解,隨著中國(guó)癌癥發(fā)病情況的日益嚴(yán)重,2003年,衛(wèi)生部發(fā)布《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004—2010)》,把加強(qiáng)腫瘤登記列入癌癥預(yù)防控制的主要內(nèi)容。截至2012年,全國(guó)的腫瘤登記點(diǎn)達(dá)到222個(gè),覆蓋人口約2億。
“我們衡量一個(gè)疾病的危害程度,最終是要看這個(gè)疾病的死亡率,要看對(duì)個(gè)體生命的威脅有多大,但要從預(yù)防和控制的角度來(lái)看,做好發(fā)病人群的統(tǒng)計(jì)是必然要開展的工作?!备啭i表示。
小貼士
腫瘤患者該怎么吃?
一日三餐
粗茶淡飯即可
一日三餐
粗茶淡飯即可
腫瘤患者飲食應(yīng)以均衡營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ),適量的谷類、肉類、蔬果類都是必需的,單一攝取某類食物,必然導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)供給不足。所以不妨在飲食中添加一定量的動(dòng)物蛋白,提高身體免疫力,以便更好地配合治療,當(dāng)然也不能太過(guò)肥膩。說(shuō)具體點(diǎn),除了一些必要的“戒口”,腫瘤患者的餐桌食物應(yīng)該像正常人一樣多樣化,其中,包括新鮮的蔬菜、水果、豆類和粗糧等在內(nèi)的植物性食物可占每餐的2/3以上,新鮮的魚、蛋等可多吃,但最好選擇煮、蒸、炒等較能減少食物營(yíng)養(yǎng)成分流失的烹飪方式。
飲食調(diào)理
不同階段有講究
除了一日三餐,很多患者家屬經(jīng)常打聽如何煲些湯水或是燉點(diǎn)補(bǔ)品給患病的親人調(diào)理。不同治療階段,腫瘤患者的身體也發(fā)生著微妙的改變,建議患者在??浦委煹耐瑫r(shí)也多咨詢中醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,了解自身體質(zhì)和當(dāng)下寒熱虛實(shí)狀況,以便有針對(duì)性地通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理身體,更好地配合治療。
一般來(lái)說(shuō),放療期間,應(yīng)以養(yǎng)陰清熱為主,可多吃雪梨、百合、無(wú)花果、枇杷果等食物;而化療期間應(yīng)該補(bǔ)充一點(diǎn)補(bǔ)氣補(bǔ)血類食物,如紅棗、枸杞子、蓮藕、肉湯等。
另外,蟲草、靈芝、燕窩等高檔滋補(bǔ)品沒(méi)必要經(jīng)常吃,患上了婦科腫瘤千萬(wàn)不能接受蜂膠等滋補(bǔ)品,因?yàn)榉淠z中含有較高雌激素,有可能刺激病情加重。
責(zé)任編輯:孫逸洲
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