不少到門診來就診的年輕人都提到，在看A片或上廁所用力的時候會流出“精液”，擔(dān)心是由于長期手淫所致。類似這樣的患者，幾乎每天在門診都會碰到。除了上述表現(xiàn)外，很多人還有其他一些附帶癥狀，如頭暈?zāi)X脹、腰酸腿軟、精神萎靡、體倦乏力、小便有氣泡、或晚上出現(xiàn)夢遺、遺精等。
是不是因為“精關(guān)不固”，所以才“見色流精”？其實這是大多數(shù)患者內(nèi)心共同的疑問。當(dāng)我們進一步追問患者：流出來的液體，跟手淫時流出的液體一樣嗎？得到的回答往往是：“不知道”。
這種將男性正常生理現(xiàn)象視為疾病，并且產(chǎn)生過度焦慮癥狀者，我們常常將其稱之為“腎虧癥候群”，是中國特有的性文化內(nèi)容之一，已經(jīng)流行了多個世紀(jì)。很多中醫(yī)書籍中將這種表現(xiàn)診斷為“滑精”，也稱為“滑泄”。中醫(yī)認為，滑精是指夜間無夢而遺，甚至清醒時精液自動滑出的病癥，并認為滑精是遺精的一種，是遺精發(fā)展到了較重的階段。在隋唐以前醫(yī)家認為遺精是虛勞所致，有“夢失精”、“夢泄精”，“精漏失”等不同病名。隋·巢元方《諸病源候論·虛勞失精候》指出：“腎氣虛損，不能藏精，故精漏失”。認為精液滑泄是由腎虛精關(guān)不固所致。至元代朱丹溪，除繼承前人主虛之說外，認為滑精與濕熱下注，擾動精室有關(guān)。并反復(fù)提醒大家，滑精需要及早治療，癥狀嚴(yán)重的要及時診斷治療，以免造成其他更嚴(yán)重疾病的出現(xiàn)。
不過，近年來隨著男科學(xué)的蓬勃發(fā)展，這種流傳已久的“經(jīng)典”理論有了降溫的趨勢。但相信者仍大有人在，為了破除這種迷思，有必要先將男性的性生理講清楚說明白。
正常男性的性反應(yīng)周期可形象地分為“四部曲”，分別由不同的神經(jīng)來控制。
第一部曲——勃起反應(yīng)。是性器官受到性刺激，或由大腦接受到性刺激，造成陰莖海綿體的充血。刺激的強弱以及是否連續(xù)性，影響陰莖勃起的硬度與時間長短。此期中，一些附屬性腺（如尿道球腺、前列腺等）的分泌功能開始增強，尿道外口可出現(xiàn)少量的分泌液體。
第二部曲——泄精。是提睪肌、前列腺、精囊與輸精管收縮，將精液與精子擠到尿道后段，此時在會陰部會有蓄勢待發(fā)的飽脹感。此期中，附屬性腺的分泌量進一步增多，尿道口可見明顯的分泌液滴出，此液中可以發(fā)現(xiàn)有精子。
第三部曲——射精。是正常男子性生活中體驗到最興奮、最熱烈、最精彩的一個“樂章”，是性生活走向性高潮的具體表現(xiàn)。此期中，尿道周圍與骨盆的肌肉發(fā)生強烈的規(guī)律收縮，將精液經(jīng)尿道口斷斷續(xù)續(xù)射出體外。射精過程是按節(jié)律性收縮而排出的，最初2～3次的收縮最為劇烈，精液射出的射程大約離尿道口30～60cm，隨后的4～5次收縮減弱，精液量減少，射程縮短。剛離身體的精液，起先是濃稠的，且有一股不明所以的味道。在5～20分鐘后，精液會自行液化。一次射精量，約2～6ml。
第四部曲——退潮。這是一個性反應(yīng)周期的落幕曲，男子在獲得充分的釋放和滿足之余，也會伴有莫名其妙的失落感。
首部曲登場后，并非每次都有續(xù)曲，而是因人而異。但是，一旦第二部曲上場后，常會一發(fā)而不可收拾，隨后的第三、四部曲會不受控制地接連發(fā)生，而且電光石火，前后不過一、二十秒光景。
要觸發(fā)射精，必需性刺激累積達到一定的強度與時間，通常需要性器官連續(xù)的抽動與磨擦，光靠腰部以上部位的性刺激是不夠的。當(dāng)然，那些剛剛接觸性的新手們也會有擦槍走火的事情發(fā)生，由于沒有過性經(jīng)歷，所以在受到性刺激后就顯得非常緊張、亢奮，身體也特別敏感，受不得一點挑逗刺激，還沒來得及端槍瞄準(zhǔn)，就被著香艷的舉動刺激的射啦。這個沒事的，放松心情，自己多練練控制力，再多經(jīng)歷幾次就會習(xí)慣的。
有早泄的男性，由于神經(jīng)反應(yīng)的閾值比正常人低，在輕度的性刺激后，就產(chǎn)生無法抑制的射精，但大部份仍發(fā)生在插入以后。反之，有延遲射精的男性，由于受藥物作用、神經(jīng)傳導(dǎo)或心理因素的影響，觸發(fā)射精的門坎比正常人高，不容易產(chǎn)生射精，常被人稱為“慢槍手”。
前面提到，在男性尿道周圍還有一些附屬腺體（如尿道球腺、前列腺等），分泌較清亮的堿性液體，具有濕潤、清潔尿道的功能，跟精液的成份與黏稠度大不相同。男性在勃起或腹壓增大時，會將這些微量的附屬腺體的分泌物擠出尿道口。射精前，這些附屬腺體扮演開路先鋒的角色，最早收縮射出。因此，在某些情況下，尤其是第一部曲上演時，尿道口發(fā)現(xiàn)有點濕濕的，是正常的生理現(xiàn)象，絕不是“精關(guān)不固、見色流精”，更無關(guān)于有否手淫。
會發(fā)光的非全是黃金，警告那些拜金主義者要睜大眼睛。除了尿液以外，從尿道流出的并非全是精液，處在風(fēng)華正茂的少男們，也要慎思明辨才是，否則無端疑神疑鬼，會使身心受害。
