對于膽囊炎的鑒別,一方面就是影像檢查,也是最準(zhǔn)確、最快捷的鑒別方法,腹部x線平片有利于診斷:口服法膽囊造影;靜脈法膽道造影;經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù);纖維內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影;術(shù)中膽道造影;ct檢查;b超為本病常規(guī)檢查;核素掃描;腹腔鏡檢查,對急性膽囊炎的診斷有很大意義,同時還可作有關(guān)進(jìn)步檢查或治療。另外一方面,就是從病癥特點(diǎn)上來進(jìn)行鑒別,該方法是大致的進(jìn)行判斷
1、急性膽囊炎:
a、上腹或右上腹劇烈絞痛,可放射至右肩背部甚至可誘發(fā)心絞痛;
b、可有不同程度的發(fā)熱;
c、常有惡心嘔吐腹脹和食欲下降等;
d、可出現(xiàn)不同程度的黃疸。
2、急性化膿性膽管炎:腹痛寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸,是膽總管結(jié)石并急性膽管炎的典型表現(xiàn):
a、慢性非結(jié)石性膽囊炎,其臨床表現(xiàn)多不典型,多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛,進(jìn)食油膩食物或勞累后癥狀加重;
b、慢性結(jié)石性膽囊炎,多有反復(fù)發(fā)作或絞痛史,每于冬秋之交發(fā)作較頻繁,較大結(jié)石有時長期無癥狀;
c、慢性膽管炎與膽管結(jié)石,其臨床表現(xiàn)亦不典型,可無癥狀或類似慢性膽囊炎的征象。
膽囊炎膽石癥急性發(fā)作期,血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞計數(shù)增高,當(dāng)有膽(肝)總管或雙側(cè)肝管梗阻時,肝功能測定顯示有定損害尿常規(guī)僅膽紅素陽性尿,膽元及尿膽素陰性,但肝功損害嚴(yán)重時均可陽性。
膽囊炎的治療方法,可采用保守的中醫(yī)療法,中醫(yī)苗藥蒲草清膽方,針對膽囊炎病機(jī),對癥下藥,一面保護(hù)膽囊,消除炎癥,一面調(diào)理氣血,平衡陰陽調(diào)養(yǎng)全身氣血,全力發(fā)揮清熱解毒、消癰排膿、利膽消炎等功效,強(qiáng)力修復(fù)受損膽囊,恢復(fù)其正常功能。
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