相信大家一定聽(tīng)說(shuō)過(guò)三高:高血糖、高血壓、高血脂?,F(xiàn)在「第四高」高血尿酸也越來(lái)越多。
而且,這四個(gè)「高」常常聚積在一起搗亂,許多糖友不單單是血糖高,血壓、血脂、血尿酸也高,簡(jiǎn)直堪稱(chēng)「高人」了。
為什么這么多「高」 字輩疾病偏愛(ài)糖友呢?有沒(méi)有防范變身「高人」的辦法?今天,糖尿病醫(yī)生給大家講講這個(gè)事兒。
「四高」本是親兄弟
「四高」愛(ài)聚集在一起,原因很簡(jiǎn)單:它們都是同一個(gè)媽媽生的,這位媽媽的名字叫做「代謝綜合征」。
高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥,都和「代謝綜合征」有關(guān),得代謝綜合征很重要的一個(gè)原因就是胰島素抵抗。
由于有同樣的致病因素,糖友很容易變成「高人」。接下來(lái),我們就分析,遇到其他高,我們應(yīng)該怎么辦。
高血糖加高血壓,并發(fā)癥上門(mén)
如果在未使用降壓藥物的情況下,非同一天 3 次測(cè)量上肢血壓,均 ≥ 140 / 90 mmHg,那么就是高血壓了。
高血糖時(shí),血液粘稠,血管壁易受損,這讓動(dòng)脈失去彈性而變得僵硬,血管阻力增加,從而血壓升高。當(dāng)糖尿病損害了腎臟,血壓升高則明顯加劇。
如糖友身體肥胖、吃得太咸、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足,得高血壓的可能性又進(jìn)一步增加。
糖尿病與高血壓的并存,使冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
在糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療的基礎(chǔ)上,如糖友血壓超過(guò) 120 / 80 mmHg 即應(yīng)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣,預(yù)防高血壓的發(fā)生,已患高血壓者需預(yù)防病情加重。尤應(yīng)注意下面幾點(diǎn)。
避免肥胖:體重盡量接近理想值,理想值(kg)= 身高(cm)-105,男性腰圍宜<90 cm,女性腰圍宜<85 cm;
限鹽:每日食鹽攝入量不宜超過(guò) 6 克(普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當(dāng)于 6 克),已患高血壓者不超過(guò) 3 克;
戒煙限酒;
注意生活細(xì)節(jié):避免屏氣運(yùn)動(dòng)或排便時(shí)用力過(guò)度,引起血壓波動(dòng);保證睡眠,舒緩心理壓力;
監(jiān)測(cè)血壓:沒(méi)有發(fā)生高血壓的,每月至少測(cè)量一次血壓,得了高血壓者,最好每天監(jiān)測(cè)血壓,建議血壓控制在 140 / 80 mmHg 以下,若年輕且沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥的,應(yīng)控制在 130 / 80 mmHg 以下;
使用降壓藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下,首選貝那普利、培哚普利等帶「普利」字眼,或纈沙坦、厄貝沙坦等帶「沙坦」字眼的藥物。
高血糖加高血脂,心血管很受傷
如果發(fā)現(xiàn)血脂異常,即血液總甘油三脂 > 150 mg/dL,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)男性 < 40 mg/dL,女性< 50 mg/dL,就是高血脂了。
血糖升高以后,再加上身體對(duì)胰島素的不敏感,這直接導(dǎo)致對(duì)人體有害的血脂生成增多、利用減少,另一方面,對(duì)人體有益的血脂生成減少,清除增多。
對(duì)于血脂高的糖友們,除了常規(guī)糖尿病治療,還應(yīng)注意:
避免肥胖:體重盡量接近理想值,理想值(kg)= 身高(cm)-105,男性腰圍宜<90 cm,女性腰圍宜<85 cm;;
飲食調(diào)整:減少動(dòng)物油、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。高膽固醇的食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚(yú)、蛋黃、魷魚(yú)等。反式脂肪酸的主要來(lái)源為含人造奶油食品。選擇植物油,每日烹調(diào)油用量<25 克(相當(dāng)于 2.5 湯匙)。不宜使用煎、炸、紅燒等油多的烹飪方法;
運(yùn)用調(diào)脂藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,首要目標(biāo)是降低對(duì)人體危害最大的低密度脂蛋白。合并冠心病者,低密度脂蛋白控制在 1.8 mmol/L 以下,未合并冠心病者,低密度脂蛋白控制在 2.6 mmol/L 以下;
監(jiān)測(cè)血脂:每年應(yīng)至少檢查一次血脂(包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇及甘油三酯)。接受調(diào)脂藥物治療者,可能增加檢測(cè)次數(shù)。
高血糖加高尿酸血癥,甜蜜的疼痛
高尿酸血癥,會(huì)傷害關(guān)節(jié)、腎臟等組織器官,有的患者會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。
糖尿病患者,由于胰島素敏感性下降,再加之飲食不當(dāng),很容易引起血尿酸水平的升高,導(dǎo)致痛風(fēng)。
如果是高尿酸血癥的糖友,除外控制好血糖,還要注意:
調(diào)整飲食:避免高嘌呤食物,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯、飲酒(尤其是啤酒和白酒),盡量少吃鹽(包括醬油和調(diào)味汁)
監(jiān)測(cè)血尿酸:未合并高尿酸血癥者,至少每半年檢查 1 次血尿酸;確診后每三個(gè)月檢查 1 次,長(zhǎng)期控制到<360μmol/L。
積極控制相關(guān)疾病:高血壓、高血脂、冠心病、慢性腎病等也會(huì)促進(jìn)血尿酸升高,需積極控制。
高血糖,從來(lái)不是「孤家寡人」。我們糖友在控制病情的時(shí)候,要通盤(pán)把握,不能只顧一頭。
并且結(jié)合中藥治療四高,療效更好,專(zhuān)家推薦-----青錢(qián)柳薏仁茶
青錢(qián)柳是糖尿病患者的福音,也是醫(yī)學(xué)界的重大發(fā)現(xiàn),被稱(chēng)為“醫(yī)學(xué)界的第三棵樹(shù)”
我們來(lái)看喝青錢(qián)柳茶有哪些作用與功效?
一、 降血糖
青錢(qián)柳葉的水提物和醇提物研究認(rèn)為,香豆精和類(lèi)黃酮具有降血糖、抗癌、抗菌、利尿作用,可保護(hù)血管通透性,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和改善血液循環(huán)。
二、降血壓
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究表明:青錢(qián)柳具有明顯的降血壓作用,起作用機(jī)理是恢復(fù)病變胰島細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能和增加外委組織的胰島素受體。
三、降血脂
三萜類(lèi)化合物具有神奇的降血脂作用,科研人員觀察到青錢(qián)柳對(duì)動(dòng)物血清總膽固醇的升高有明顯的抑制作用。
高血脂多發(fā)在中老年人,而這些人群由于機(jī)體的衰退,也伴有水腫的征兆。水腫,就會(huì)令人顯得沉重而笨拙,感覺(jué)整個(gè)人都沒(méi)有精神。這類(lèi)型的水腫大多是,心臟、腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,喝些青錢(qián)柳薏仁茶有很好的祛濕消腫作用。
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