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【江靜萍醫(yī)案】 內(nèi)科:竇性心動(dòng)過(guò)緩(心腎陽(yáng)虛) --- 麻黃附子細(xì)辛湯加黃芪
金某,男,79歲。
   心悸、胸悶23年,曾在某醫(yī)院診斷為病竇綜合癥、冠心房顫。
   近兩日胸中憋悶、隱痛、心慌加重,頭昏乏力,短氣,動(dòng)則加劇,面色蒼白,舌淡苔白,脈細(xì)遲散。
   體檢:心率34次/分,呈房顫律,血壓17.3/9.33kPa(130/70mmHg),
   心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)緩,伴交界心律,頻發(fā)房早(部分未下傳),交界性逸搏(奪獲),完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
   證屬心腎陽(yáng)虛,寒凝血滯。治法:溫經(jīng)散寒通脈。
   方用麻黃附子細(xì)辛湯加味:
      凈麻黃 10g,制附子 5g,細(xì)辛 3g,炙黃芪 20g。
   服藥5劑,癥狀改善,心率48次/分。
   續(xù)服1個(gè)月,臨床癥狀消失,心率55~65次/分 ,復(fù)查心電圖亦有改善。
   年來(lái)癥情穩(wěn)定。

   [資料來(lái)源]
   1)江靜萍. 江蘇中醫(yī),1988;3:37
   2)李義,等. 中醫(yī)名方異用指南[M]. 太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,1993:325
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