整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，不僅僅中醫(yī)有整體觀念，西醫(yī)也有，不同的是西醫(yī)的整體觀念是微觀的，比如西醫(yī)也講呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，還有復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)等，而中醫(yī)的整體觀念是宏觀的，小到人體五臟六腑是一個(gè)整體，大到人與自然界也是一個(gè)整體。
更確切地說辨證論治才是中醫(yī)最具特色的特點(diǎn)，辨證就是分析疾病的病因病機(jī)，也就是在分析疾病是如何產(chǎn)生的，致病因素是什么，通過望聞問切四診收集到的信息來判斷，這個(gè)過程有點(diǎn)像法官判案。論治就是通過辨證的結(jié)論來確定相應(yīng)的治療法則或方法。如果辨證錯(cuò)誤，后面確立的治法也會(huì)錯(cuò)誤，處方也會(huì)錯(cuò)誤，自然也就不會(huì)有效果或者出現(xiàn)副作用?？梢?，辨證這個(gè)環(huán)節(jié)是非常關(guān)鍵的。
怎樣才能準(zhǔn)確辨證呢？辨證的方法教科書上有很多種，如八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、病因辨證、六經(jīng)辨證、方證辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證等，每一種辨證方法都有其適應(yīng)性，同時(shí)也有其局限性，這有點(diǎn)像中學(xué)時(shí)學(xué)的數(shù)學(xué)和物理公式一樣，有其適用范圍，并不是普遍的真理，只是一般的規(guī)律性。其中臟腑辨證是中醫(yī)界的主流，個(gè)人比較推崇六經(jīng)辨證。
肖相如教授說：辨證論治就是一句空話。此語似乎挑戰(zhàn)了權(quán)威，但仔細(xì)分析他的觀點(diǎn)，也并非完全沒有道理。他認(rèn)為《傷寒論》已經(jīng)給我們樹立了標(biāo)準(zhǔn)，他強(qiáng)調(diào)特異性方證，有是證，用是方，方與證相應(yīng)，用之皆驗(yàn)。《傷寒論》中有：某某方主之，可與，宜，等描述，主之的相應(yīng)程度最高，效果也最好，宜的相應(yīng)程度其次，可與相應(yīng)程度更其次。但可惜的是這樣的方證不多，符合相應(yīng)方證的病證可以直接拿來用不需要辨證施治環(huán)節(jié)，沒有符合方證的才需要辨證論治，然后根據(jù)辨證的結(jié)論開出處方。
辨證是通過什么來完成的呢？癥狀和體征。每一個(gè)癥狀和體征又不具有特異性，一個(gè)癥狀可能在多個(gè)病機(jī)中出現(xiàn)，現(xiàn)代人身上往往會(huì)同時(shí)出現(xiàn)很多疾病，癥狀也繁多，辨證的目的就是要得出一個(gè)或多個(gè)病機(jī)，這也就成了辨證的難點(diǎn)。病機(jī)是由一串有關(guān)聯(lián)性的癥狀和體征構(gòu)成的，怎樣從紛繁復(fù)雜的癥狀中找出關(guān)鍵點(diǎn)成了擺在每一個(gè)中醫(yī)面前最核心的問題，當(dāng)然病機(jī)也有主次之分，抓住主要矛盾也就抓住了核心病機(jī)，根據(jù)情況兼而治療其次要矛盾。有的放矢，療效才會(huì)好。
綜上所述，辨證論治的目的就是辨病機(jī)，也就是中醫(yī)所說的證，而辨證是通過分析患者身上出現(xiàn)的癥狀和體征實(shí)現(xiàn)的，找到那串關(guān)聯(lián)性的一組或多組癥狀，也就找到了打開了疾病的鑰匙。
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