很有用的 中醫(yī)內(nèi)外婦兒筆記2 - 執(zhí)業(yè)中醫(yī)師(含助理) - 醫(yī)學全在線論壇 -醫(yī)學考試網(wǎng)-醫(yī)...
三、產(chǎn)后腹痛： 1、氣血兩虛；補血益氣，和營退熱。腸寧湯。津虧便燥較重去肉桂、加肉蓯蓉。（血虛兼寒）當歸建中湯。2、血瘀；生化湯加益母草。（若小腹脹甚于痛、胸脅脹滿）；生化湯加枳殼、烏藥、木香。 3、血瘀證；身痛逐瘀湯或生化湯加味。4、腎虛證；養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地。
四、產(chǎn)后惡露不絕：1、氣虛；補氣攝血固沖。補中益氣湯加鹿角膠、艾葉炭。
2、血熱；養(yǎng)陰清熱止血。丹梔逍遙散加生地、旱蓮、茜草。3、血瘀；活血化瘀止血。生化湯加益母草、炒蒲黃。
氣虛血瘀伴小腹空墮加黨參、黃芪。瘀久化熱、惡露臭穢加蚤休、蒲公英。
五、產(chǎn)后大便難：產(chǎn)后大便干燥；四物湯加蓯蓉、柏子仁、生首烏、火麻仁。
兼內(nèi)熱；麻子仁丸加麥冬、元參、生地。兼氣虛；圣愈湯加杏仁、郁李仁。
六、產(chǎn)后發(fā)熱：1、感染邪毒；五味消毒飲合失笑散加減。2、外感證；養(yǎng)血祛風，疏解表邪。荊穗四物湯加防風蘇葉。血瘀證；活血化瘀，和營退熱。生化湯加味。3、血虛證；補血益氣，和營退熱。補中益氣湯加地骨皮
熱毒瘀血互結(jié)胞中；大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤。熱入營血；
清營湯加紫花地丁、紅蚤休。熱入心包；清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹。
2、血瘀；生化湯加丹皮、丹參、益母草。3、外感；荊防四物湯加蘇葉。
（外感風熱）；銀翹散。（外感暑邪）；清暑益氣湯。4、血虛；八珍湯去川芎、加黃芪。
5、傷食；保和丸。6、陰虛；加減一陰煎加青蒿、鱉甲。
七、產(chǎn)后排尿異常：1、氣虛；補中益氣湯加桔梗、通草、茯苓 。
2、腎虛；腎氣丸。小便頻數(shù)或失禁加桑螵蛸、復盆子、補骨脂。
3、膀胱損傷；黃芪當歸散加白芨。針刺；關(guān)元、三陰交、氣海、陰陵泉、水道。
艾炙；鹽填臍中、蔥白十余根去粗皮、作一束約一指厚，
置鹽臍上，艾炙至患者覺有熱氣入腹內(nèi)、小便可通。
八、產(chǎn)后自汗、盜汗：1、氣虛；黃芪湯。2、陰虛；生脈散加煅牡蠣、浮小麥。
九、產(chǎn)后身痛：1、風寒；養(yǎng)血祛風，散寒除濕。獨活寄生湯。2、血虛：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡。黃芪桂枝五物湯加秦艽、當歸、雞血藤。3、腎虛；補腎活血，強腰壯骨。養(yǎng)榮壯腎湯加熟地。4、血瘀；養(yǎng)血活血，化瘀祛濕。身痛逐瘀湯。
十、缺乳：1、氣血虛弱；補氣養(yǎng)血，佐以通乳。通乳丹。也可用雞血藤、紅棗、桑寄生煎水代茶，或用鯉魚煲花生服。2、肝郁氣滯；疏肝解郁，通絡下乳。下乳涌泉散。身熱加黃芩、蒲公英。乳脹硬熱痛，觸之有塊加絲瓜絡、路路通、夏枯草。外用蒲公英搗爛敷腫處。
十一、乳汁自出：1、氣血虛弱；八珍湯去川芎加黃芪、芡實、五味子。
2、肝經(jīng)郁熱；丹梔逍遙散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蠣。
回乳：用麥芽200克、蟬蛻5克、作一天量服。或用免懷散。
婦科雜病：
一、癥瘕：1、氣滯血瘀；行氣活血，化瘀消癥。香梭丸大黃蟄蟲丸。
2、腎虛血瘀證；補腎活血，消癥散結(jié)。補腎去瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。 3、痰濕瘀結(jié)證；化痰除濕，活血消癥。蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸。
4、濕熱瘀阻證；清熱利濕，化瘀消癥。大黃牡丹湯加木通、茯苓。
二、陰挺（子宮脫垂）：1、氣虛；補中益氣，升陽舉陷。補中益氣湯加炒川斷、杜仲、金櫻子（重用黃芪）
2、腎虛；補腎固脫，益氣升提。大補元煎加金櫻子、芡實、鹿角膠、紫河車。元氣不足酌加破故紙、肉桂。
外治；丹參15克、五倍子、訶子肉各9克、水煎熏洗。
三、臟躁：1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
2、肝腎陰虛；百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁、麥冬、茯神等。
四、不孕癥：1、腎虛；補腎益氣，溫養(yǎng)沖任。（腎氣虛）毓麟珠加紫河車、丹參、香附。
若腰疼如析，小腹冷甚脈沉遲加巴戟、補骨脂、仙茅、仙靈脾。
（腎陰虛）滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任。養(yǎng)精種玉湯加女貞子、旱蓮等。
形體消瘐、五心煩熱、午后潮熱加地骨皮、黃柏、龜板退虛熱。（腎陽虛）溫腎暖宮，調(diào)補沖任。溫胞飲或右歸丸。
2、肝郁；疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。開郁種玉湯。胸滿去白術(shù)加青皮、玫瑰花，
夢多睡眠不安加炒棗仁夜交藤，乳脹有塊加王不留行、橘葉、橘核、路路通，
乳脹有灼熱感或觸痛加川楝子、蒲公英。
3、痰濕內(nèi)阻證；燥施化痰，行滯調(diào)經(jīng)。蒼附導痰丸。
4、瘀阻胞宮證；少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯，
五、陰癢：1、肝經(jīng)濕熱；清熱利濕，殺蟲止癢。龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯。外用蛇床子散。
2、肝腎陰虛；滋陰補腎，清肝止癢。知柏地黃湯加當歸、梔子、白蘚皮。
3、脾虛血少；歸脾湯。外洗用塌癢湯（外陰潰瘍忌用），蛇床子散（破潰去川椒）。
外擦用珍珠散。
六、陰瘡：1、熱毒；清熱利濕，解毒消瘡。龍膽瀉肝湯。
高熱腫脹將化膿或已化膿用仙方活命飲，便秘加大黃、檳榔。
2、寒濕；溫經(jīng)散寒，除濕消瘡。陽和湯或托里消毒散。體弱去白芷倍用人參。3、陽虛寒凝；陽和湯合小金丹。
七、陰吹：1、腑氣不通；麻子仁丸。2、氣虛；補中益氣湯。
3、痰濕；橘半桂苓枳姜湯加白術(shù)、苡仁。
偏于濕熱，帶下量多、色黃或黃白質(zhì)粘有臭于橘半桂苓枳姜湯去桂枝、生姜、加黃柏、萆薢
盆腔炎：1、急性盆腔炎（1）熱毒熾盛證；五味消毒飲合大黃牡丹湯。（2）濕熱瘀結(jié)證；仙方活命飲加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎；（1）濕熱瘀結(jié)證；銀甲丸或當歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。（2）氣滯血瘀證；膈下逐瘀湯。（3）寒濕凝滯證；少腹逐瘀湯。（4）氣虛血瘀證；理中湯。
中醫(yī)兒科學
一、咳嗽：1、風寒；金沸草散。（風寒兼濕）；杏蘇散加厚樸、白術(shù)。
（風寒挾熱）；三拗湯加黃芩。2、風熱；桑菊飲。（風熱兼濕）加苡仁、半夏、茯苓。
3、痰熱；清金化痰湯加減。4、痰濕；三拗湯合二陳湯。5、陰虛燥咳；沙參麥冬湯。
6、氣虛久咳；六君子湯。7、食積；曲麥二陳湯。8、氣陰兩虛；生脈散。
二、肺炎咳嗽：1、風寒閉肺；三拗湯合蔥鼓湯或華蓋散。 2、風熱閉肺；（輕證）銀翹散。
（重證）麻杏石甘湯。3、痰熱閉肺；五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。4、毒熱閉肺；黃連解毒湯合三拗湯。5、陰虛肺熱；沙參麥冬湯6、肺脾氣虛；人參五味子湯。變證；（心陽虛）；參附龍牡救逆湯。（氣陰兩虛）；生脈散。
（內(nèi)陷厥陰）；羚角鉤藤湯、牛黃清心丸。
三、哮喘：發(fā)作期；1、熱性哮喘；麻杏石甘湯、蘇葶丸。
2、寒性哮喘；小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。3、外寒內(nèi)熱；大青龍湯加減。4、肺實腎虛；偏于上實者用蘇子降氣湯。偏于下虛者用都氣丸合射干麻黃湯加減。
緩解期；1、肺脾氣虛；人參五味子湯合玉屏風散加減。2、肺腎陰虛；六味地黃丸、麥味地黃丸、3、脾腎陽虛；金匱腎氣丸。
四、鵝口瘡：1、心脾積熱；清熱瀉脾散。2、虛火上?。恢氐攸S丸加減。
五、口瘡：1、風熱乘脾；銀翹散加減。2、心火上炎；瀉心導赤湯。
3、虛火上浮；六味地黃丸。4、脾腎火虛；理中湯加肉桂。
六、嘔吐：1、傷食；保和丸。（傷乳）消乳丸。2、胃熱；加味溫膽湯。
3、胃寒；丁萸理中湯。4、肝氣犯胃；解肝煎。5、驚恐；定吐丸。
七、泄瀉：1、傷食；保和丸。2、風寒；藿香正氣散。3、濕熱；葛根黃連黃芩湯。
4、 脾虛；參苓白術(shù)散。 5、脾腎陽虛；附子理中湯。（偏腎陽虛）四神丸。6、氣陰兩傷；人參烏梅湯加減。
變證；1、傷陰；連梅湯。2、傷陽；參附龍牡救逆湯。 3、陰竭陽脫；生脈散合參附龍牡救逆湯。
八、腹痛:1、腹部中寒；養(yǎng)臟散。2、乳食積滯；香砂平胃散。
3、臟腑虛冷；小建中湯合芍藥湯。4、氣滯血瘀；少腹逐瘀湯。
九、厭食：1、脾失健運；不換金正氣散加減。2、脾胃陰不足；養(yǎng)胃增液湯。
3、脾胃氣虛；異功散加減。
十、積滯：1、乳食內(nèi)積；消乳丸或木香大安丸。2、脾虛夾積；健脾丸。
3、脾虛不運；香砂六君子湯 。
十一、疳證：1、疳氣；資生健脾丸。2、疳積；肥兒丸加減。3、干疳；八珍湯。
（眼疳）石斛夜光丸。（心疳）瀉心導赤湯。（疳腫脹）防己黃芪湯合五苓散。
4、口干；瀉心導赤散加減。
十二、驚風：急驚風：1、風熱動風；銀翹散加減。2、氣營兩燔；清溫敗毒飲加減。
3、邪陷心肝；羚角鉤藤湯加減。4、濕熱疫毒；黃連解毒湯合白頭翁加減。5、驚恐驚風；琥珀抱龍丸加減。
慢驚風；1、脾虛肝亢；緩肝理脾湯。（寒濕）；附子理中湯。
2、脾腎陽衰；固真湯、逐寒蕩驚湯。3、陰虛動風；大定風珠、黃連阿膠湯、三甲復脈湯。
十三 、癲癇；1、驚癇；鎮(zhèn)驚丸。心血虛、養(yǎng)心湯。愈后疲倦用大補元煎。
2、風癇；定癇丸。3、痰癇；滌痰湯。4、瘀血癇；通竅活血湯。
十四、急性腎小球腎炎：（小兒水腫）：1、風水相搏、麻黃連翹赤小豆湯。2、濕熱內(nèi)浸 ；五味消毒飲合小薊飲子。3、氣虛邪戀；參苓白術(shù)散加減。4、陰虛邪戀；知柏地黃丸合二至丸加減。5、水凌心肺；己椒藶黃丸合參附湯加減。6、邪陷心肝；龍膽瀉肝湯合羚羊角湯加減。7、水毒內(nèi)閉；溫膽湯合附子瀉心湯加減。
十五、缺鐵性貧血：1、脾胃虛弱；六君子湯加減。2、心脾兩虛；歸脾湯。3、肝腎陰虛；左歸丸加減。4、脾腎陽虛；右歸丸加減。
十六、腎病綜合征：1、肺脾氣虛證；防己黃芪湯合五苓散加減。2、脾腎陽虛證；真五湯合黃芪桂枝五物湯加減。3、肝腎陰虛證；知柏地黃丸加減。4、氣陰兩虛證；六味地黃丸加黃芪。
時行疾?。?nbsp;
一、感冒：1、風寒；蔥鼓湯、杏蘇散或荊防敗毒散。2、風熱；銀翹散或桑菊飲。
3、暑濕；新加香薷飲。挾痰；（偏風寒）三拗湯加蘇子。（偏風熱）黛哈散加桑白皮。
（挾滯）解表藥加保和丸或消食導滯之品。挾驚；解表藥加蟬衣、鉤藤、僵蠶或小兒回春丹
二、麻疹：初熱期（疹前期）宣毒發(fā)表湯。2、邪入肺胃（出疹期）清解透表湯。3、陰津耗傷；沙參麥冬湯。逆證；1、邪毒閉肺；麻杏石甘湯。2、熱毒攻喉；清咽下痰湯加減。3、邪陷心肝；羚角鉤藤湯。
三、風痧（風疹）：1、邪犯肺衛(wèi)；銀翹散。2、邪入氣營；透疹涼解湯加減。
四、丹痧（猩紅熱）：1、邪侵肺衛(wèi)；解肌透痧湯加減。2、毒熾氣營；涼營清氣湯。
3、疹后傷陰；沙參麥冬湯。
五、水痘：1、邪傷肺胃證；銀翹散。2、邪熾氣營證；清胃解毒湯。
六、痄腮（流性腮腺炎）：1、邪犯少陽；柴胡葛根湯加減。2、熱毒壅盛；普濟消毒飲加減。3、邪陷心肝；清溫敗毒飲加減。4、毒竄睪腹；龍膽瀉肝湯加減。外治法；如意金黃散醋或茶水調(diào)敷患處。玉樞丹；每次0。5克以醋或水調(diào)勻，外 敷患處。
七、頓咳（百日咳）：1、初咳期（邪犯肺衛(wèi)）；三拗湯加減。2、痙咳期（痰火阻肺）；桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。3、恢復期（氣陰耗傷）；沙參麥門冬湯加減。肺脾虛證用人參五味子湯。
八、白喉：1、風熱疫毒；銀翹散。2、陰虛燥熱；養(yǎng)陰清肺湯。3、疫毒攻喉；黃連解毒湯
九、小兒暑溫（流性乙型腦炎）：1、邪犯衛(wèi)氣；偏衛(wèi)分證用新加香薷飲加減。偏氣分證用白虎湯加減。2、邪熾氣營；清溫敗毒飲加減。3、邪入營血；犀角地黃湯合增液湯加減。
3、邪在營血；犀角地黃湯合增液湯。4、邪戀正虛；（余熱未盡）青蒿鱉甲湯或桂枝湯。
（痰蒙神竅）蘇合香丸、龍膽瀉肝湯、黃連阿膠湯。（內(nèi)風擾動）；止痙散或大定風珠。
十、小兒麻痹證：1、邪郁肺胃；葛根黃芩黃連湯。2、邪注經(jīng)絡；羌活勝濕湯
3、氣虛血滯；補陽還五湯。4、肝腎虧損；虎潛丸或加味金剛丸。
十一、疫毒?。?、毒邪內(nèi)閉；黃連解毒湯。2、內(nèi)閉外脫；參附湯或參附龍牡救逆湯。
十二、疰夏：1、濕困脾胃；藿樸夏苓湯。2、脾胃虛弱；清暑益氣湯去黃柏、青皮。
十三、夏季熱：1、暑傷肺胃；王氏清暑益氣湯。2、上盛下虛；溫下清上湯。
十四；手足口?。滤_奇病毒A組）：1、邪犯肺脾；甘露消毒丹加減。2、濕壅盛；清溫敗毒飲加減。
小兒雜?。?nbsp;
一、五遲、五軟：1、五遲；（肝腎不足）；加味六味地黃丸。（偏行遲）；虎骨散。
（齒遲）湯氏芎黃散。2、心血不足；菖蒲丸。（發(fā)遲）苣勝丹或蓯蓉丸。
2、五軟；（脾腎兩虧）；補腎地黃丸合補中益氣湯 。（氣血虛弱）；八珍湯。
智力遲鈍明顯；調(diào)元散。
二、五硬：1、陽氣虛衰；參附湯。2、寒凝血脈；當歸四逆湯。
三、解顱：1、肝腎虧損；補腎地黃丸。腎虛肝亢；知柏地黃湯合三甲復脈湯
3、脾虛水泛；附子理中湯合五苓散。4、熱毒壅滯；犀地清絡飲兼營服化毒丹。
四、尿頻：1、濕熱下注；八正散。2、脾腎氣虛；縮泉丸。
3、濕熱留戀；腎陰偏傷；知柏地黃丸。
五、遺尿：1、腎氣不足證；菟絲子散。2、脾肺氣虛；補中益氣湯合縮泉丸。
3、心腎失交；導赤散合交泰丸加減。
六、紫癜：1、風熱傷絡；連翹敗毒三加減。2、血熱妄行；犀角地黃湯。3、氣不攝血；歸脾湯或人參養(yǎng)榮湯。
4、陰虛火旺；大補陰丸加減。
七、汗證：肺衛(wèi)不固；玉屏風散合牡蠣散。2、營衛(wèi)失調(diào)；黃芪桂枝五物湯。
3、氣陰虧虛；生脈散加減。
八、夜啼：脾臟虛寒；烏藥散。2、心經(jīng)積熱；導赤散。
3、暴受驚恐：朱砂安神丸或琥珀抱龍丸。
九、多發(fā)性抽搐癥：1、氣郁化火證；清肝達郁湯加減。2脾虛痰滯證；十味溫膽湯加減。3、陰虛風動證；大定風珠加減。
新生兒疾?。?nbsp;
一、胎黃：1、濕熱熏蒸；茵陳蒿湯。2、寒濕阻滯；茵陳理中湯。
3、瘀積發(fā)黃；血府逐瘀湯。
二、赤游丹：1、風火熱毒；犀角解毒飲。2、邪毒入營；神犀丹。
3、熱毒熾盛、氣血兩燔；清瘟敗毒飲。
三、臍風：撮風散。
四、臍部疾患：1、臍濕；龍骨散外撒、腫者金黃散外敷。2、臍瘡；犀角消毒飲。
外治用防風、銀花、菊花煎洗、金黃散外敷。3、臍血；（胎熱內(nèi)盛）葛根散。
（脾不統(tǒng)血）；歸脾湯加血余炭、側(cè)柏葉。（氣隨血脫）獨參湯或生脈散。龍骨散外敷局部。
4、臍突；二豆散外敷?？摁[腹痛用木香、白芍磨汁內(nèi)服。
中醫(yī)外科學
第一單元 瘡瘍
一. 瘡瘍
暑癤
1.內(nèi)治:1、暑熱浸淫證；清暑化濕解毒─清暑湯加味。2、熱毒蘊結(jié)證；清熱解毒，五味消毒飲、黃連解毒湯加減。3、陰虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證；養(yǎng)陰清熱解毒，仙方活命飲合增液湯加減。4、體虛毒戀，脾胃虛弱證；健脾和胃，清化濕熱，五神湯合參苓白術(shù)散加減。
2.外治:
1)初期:千捶膏黃金散玉露散
2)珠癤:清黛散
3)成膿:切開排膿
4)潰后:九一丹.太乙膏貼
5)并發(fā)濕瘡:清黛散
癤病
1.內(nèi)治:祛風清熱利濕─防風通圣散
2.外治:千捶膏.三黃膏
二. 疔瘡
顏面疔
1.內(nèi)治:清熱解毒─五味消毒飲.黃連解毒湯
2.外治:
1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2)中期:提膿祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏
3)后期:生肌收口─太乙膏.紅油膏.
紅絲疔
1.外治:
1)初起:太乙膏摻紅靈丹
2)成膿:切開引流
3)潰后:八二丹.九一丹藥.紅油膏
4)膿盡:生肌散.白玉膏
三. 癰
頸癰
1.內(nèi)治:1、火毒凝結(jié)證；清熱解毒，行瘀活血，仙方活命飲加減。2、熱勝肉腐證；和營清熱，透膿托毒，仙方活命飲合五味消毒飲加減。3、氣血兩虛證；益氣養(yǎng)血，托毒生肌，托里消毒散加減。
2.外治:
1)初起:金黃膏
2)潰后:八二丹.金黃膏.紅油膏
3)膿盡:生肌散.白玉膏
四. 丹毒
1.內(nèi)治:風熱毒蘊證；疏風清熱結(jié)毒，普濟消毒飲加減。
2、肝脾濕火證；清肝瀉火利濕。柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。
3、濕熱毒蘊證；利濕清熱解毒，萆薢滲濕湯合五神湯加減。
4胎火蘊毒證:涼血清熱解毒，犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
五. 發(fā)
鎖喉癰
1.內(nèi)治:
1)初起:.清熱解毒.化痰消腫─普濟消毒飲
2)潰后:清養(yǎng)胃陰─益胃湯
2.外治:玉露散.雙柏散
有頭疽
1.內(nèi)治:
1)初期.1、火毒凝結(jié)證；清熱瀉火，和營托毒。黃連解毒湯合仙方活命飲加減。2、濕熱壅解證；清熱化濕，和營托毒，仙方活命飲加減。3、陰虛火熾證:滋陰生津，清熱托毒，竹葉黃芪湯4、氣虛毒滯證；扶正托毒。八珍湯合仙方活命飲加減。
4)收口期:氣血兩虛:─十全大補湯
2.外治:
1)初期:金黃膏.千捶膏
2)潰膿期:八二丹.金黃膏
3)收口期:白玉膏.生肌散
六. 無頭疽
附骨疽
1.內(nèi)治:
1)初起:清熱化濕.行瘀通絡─黃連解毒湯合五神湯
2)成膿:清熱化濕.和營托毒─黃連解毒湯合五神湯
3)潰后:氣血兩虛者:調(diào)補氣血.清熱化濕─十全大補湯.托里消毒散.
2.外治:
1)初起:金黃膏.玉露散
2)成膿:切開引流
3)潰后:七三丹.八二丹.紅油膏.沖和膏
七. 走黃與內(nèi)陷
1.走黃:涼血清熱解毒
2.內(nèi)陷:
1)火陷:涼血清熱解毒.養(yǎng)陰清心開竅
2)干陷:補養(yǎng)氣血.托毒透邪.清心安神
3)虛陷:脾腎陽衰:溫補脾腎.
八. 瘰疬
1.內(nèi)治:
1、氣滯痰凝證；疏肝理氣，化痰散結(jié)。開郁散加減。
2、陰虛火旺證；滋陰降火。六味地黃丸合清骨散加減。
3、氣血兩虛證；益氣養(yǎng)血。香貝養(yǎng)營湯加減。
2.外治:
1)初起:沖和膏.陽和解凝膏
2)中期:沖和膏.陽和解凝膏
3)后期:七三丹.八二丹.紅油膏.白玉膏.生肌散
九. 褥瘡
內(nèi)治：1、氣滯血瘀證；理氣活血，血府逐瘀湯加減。2、蘊毒腐潰證；益氣養(yǎng)陰、理濕托毒。生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯加減。3、氣血兩虛證；氣血雙補、托毒生肌。托里消毒散加減。
外治法；1、初起外擦紅靈酒或紅花酊?；蛉龌酆蟀茨?。2、潰爛后盡可能剪除壞死組織，潰爛處可用九一丹或紅油膏紗布外敷。3、瘡口膿腐脫凈，改用生肌散、生肌玉紅膏，必要時加用墊棉法。
十、竇道：外治法；1、腐蝕法，先用五五丹或千金散蝕管拔毒，紅油膏或太乙膏蓋貼。如有絲線、死骨等異物應及時起出。2、沖洗法；適用于心胸外科等手術(shù)后行成的竇道。3、灌注法；用于竇道內(nèi)膿凈無異物者，注入生肌收口的藥油，促進竇道愈合。4、擴創(chuàng)法；用于引流不暢者。5、墊棉法。
第二單元 乳房疾病:
一. 乳癰
1.內(nèi)治:
1)初期；氣滯熱壅證:疏肝清胃.通乳消腫─瓜蔞牛旁湯加減
2)成膿:熱毒熾盛證；清熱解毒，托里透膿─透膿散加減。
3)潰后:正虛毒戀證；益氣和營托毒─托里消毒散加減。2.外治:
1)初起:金黃散.玉露散
2)成膿:金黃散.金黃膏
3)潰后:八二丹.九一丹.金黃膏
4)膿盡:生肌散.生肌玉紅膏.
二. 乳癖
1.內(nèi)冶:
1)肝郁痰凝證；疏肝解郁.化痰散結(jié)─逍遙蔞貝散加減。
2)沖任失調(diào)證；調(diào)攝沖任。─二仙湯合四物湯。
2.外治:溫陽活血.化痰軟堅陽和解凝膏
二、乳漏；外治法；1、腐蝕法，用八二丹或七三丹藥捻，外敷紅油膏。膿盡后改用生肌散、生肌玉紅膏，必須使創(chuàng)面從基底部長起。2、墊棉法；3、切開療法；4、掛線法；
三. 乳腺增生病
1.內(nèi)治:
1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散結(jié)─逍遙蔞貝散.六神全蝎丸
2)沖任失調(diào):調(diào)理沖任.溫陽化痰─二仙湯合四物湯.合十全大補湯
2.外治:陽和解凝膏.
四. 乳衄
內(nèi)治:
1)肝火偏旺:疏肝解郁.清熱涼血─丹梔逍遙散
2)脾虛失統(tǒng):健脾養(yǎng)血─歸脾湯.
五. 乳巖
1.肝郁痰凝證:疏肝解郁.化痰散結(jié)─神效栝蔞散合開郁散
2.沖任失調(diào):調(diào)攝沖任.理氣散結(jié)─二仙湯合開郁散3.正虛毒赤證:調(diào)補氣血，清熱解毒。八珍湯加減4.氣血兩虧證:補益氣血，寧心安神。人參羊榮湯加減。5、脾虛胃弱證；健脾和胃。參苓白術(shù)散或理中湯加減。
第三單元 癭
一. 氣癭
內(nèi)治:疏肝解郁.化痰軟堅。四海舒郁丸加減。
二. 肉癭
內(nèi)治:1、氣滯痰凝證；理氣解郁，化痰軟堅。逍遙散合海藻玉壺湯加減。2、氣陰兩虛證；益氣養(yǎng)陰，軟堅散結(jié)。海藻玉壺湯加減。
三、癭癰：內(nèi)治；1、風熱痰凝證；疏風清熱化痰。牛蒡解肌湯加減。2、氣滯痰凝證；疏肝理氣，化痰散結(jié)。柴胡疏肝散加減。
外治；1、初期宜用箍圍藥，金黃散、四黃散、黃柏散，水或蜜調(diào)制外敷。每日一至二次。2、若成膿宜切開排膿，八二丹藥線引流，金黃膏外敷。
四. 石癭:
一但確診宜早期手術(shù)切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手術(shù)可加速癌細胞的血行擴散，治以放射為主。
五、瘤、癌
1、氣郁痰凝證；開郁散、通氣散堅丸加減。2、寒痰凝聚證；陽和湯、萬靈丹加減。3、熱毒蘊結(jié)證；五味消毒飲合當歸蘆薈湯加減。4、氣血瘀滯證；活血散瘀湯或散腫潰堅湯加減。5、正虛邪實證；保元湯或生脈散合散腫潰堅湯加減。
六、失榮；頸部淋巴結(jié)腫大，生長較快，質(zhì)地堅硬。1、氣郁痰結(jié)證；理氣解郁，化痰散結(jié)。化痰開郁方加減。2、陰毒結(jié)聚證；溫陽散寒，花痰散結(jié)。陽和湯加減。3、瘀毒化熱證；清熱解毒，化痰散瘀。五味消毒飲合化堅二陳湯加減。4氣血兩虧證；補益氣血，解毒化瘀。八珍湯合四妙勇安湯加減。
七、腎癌（陰莖癌）；內(nèi)治；濕濁瘀結(jié)證；利濕化濁，解毒化瘀。三妙丸合散腫潰堅湯加減。2火毒熾盛證；清熱瀉火，解毒消腫。龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加減。3、陰虛火旺證；滋陰降火，清熱解毒。知柏地黃丸合大補陰丸加減。
第四單元 皮膚及性傳播疾病:
一. 熱瘡
1.內(nèi)治:
1)風熱毒盛者:疏風清熱解毒─辛夷清肺飲
2)濕熱重者:清熱利濕─龍膽瀉肝湯
3)陰虛內(nèi)熱者:養(yǎng)陰清熱.解毒利濕─增液湯
2.外治:青吹口油膏
二. 纏腰火丹
1.內(nèi)治:1、肝經(jīng)郁熱證；清瀉肝火.解毒止痛。龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根、玄胡。
2、脾虛濕蘊證；健脾利濕，解毒消腫。除濕胃苓湯加減。3、氣滯血瘀證；理氣活血，通絡止痛。柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。
2.外治:玉露膏.雙柏散.三黃洗濟.解毒洗濟.顛倒散
水皰破后:青黛膏
三. 疣
1.內(nèi)治:清熱解毒.活血化瘀.平肝潛鎮(zhèn)─馬齒莧合劑
2.外治:尋常疣.扁平疣.傳染性軟疣.掌趾疣絲狀疣.
四. 癬
頭癬
白禿瘡肥瘡
外治:一掃光或雄黃膏
手足癬
鵝掌風
外治:
1)潮紅濕潤者:雄黃膏或皮脂膏
2)水皰為主者:用二號癬藥水或復方土槿皮酊外搽
3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽
腳濕氣(水皰型.糜爛型.脫屑型)
1.內(nèi)治:清熱利濕─萆解滲濕湯合五神湯
2.外治:
1)脫屑型和水皰型:一號癬藥水.復方土槿皮酊.藿黃浸劑
2)脫屑干燥或有皸裂者:雄黃膏
3)有膿皰者:青黛膏
4)糜爛型:皮脂膏.雄黃膏
圓癬
外治:二號癬藥水.一號癬藥水.顛倒散
皮損有糜爛.疼痛者:雄黃膏.二號癬藥水.一號癬藥水
紫白癜風
外治:密陀僧散干撲.二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽.
五. 疥瘡
1.內(nèi)治:疏風清熱利濕─消風散合黃連解毒湯
2.外治:硫磺軟膏.一掃光.雄黃膏.
六. 接觸性皮炎
1.內(nèi)治:清熱解毒.利濕
1)上部者: ─消風散
2)下部者: ─龍膽泄肝湯
3)嚴重者: ─普濟消毒飲或清瘟敗毒飲
2.外治:
1)潮紅.丘疹者:三黃洗濟外搽,用青黛散
2)腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷
3)糜爛.結(jié)痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽
七. 濕瘡
1.內(nèi)治:
1、濕熱蘊膚證:清熱利濕止癢─龍膽瀉肝湯.萆解滲濕湯加減.2、濕熱浸淫證；清熱利濕，解毒止癢。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。3、脾虛濕蘊癥；健脾利濕止癢。除濕味苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。 4、血虛風燥證:養(yǎng)血潤膚.祛風止癢。當歸飲子或四物消風飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黃柏溶液.青黛散2)亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
嬰兒濕瘡
1.內(nèi)治:（1）苔火濕熱證；涼血清火，利濕止癢。消風導赤湯加減。（2）脾虛濕蘊證；健脾利濕。小兒化濕湯加土茯苓、魚醒草。
2.外治:
1)濕性者:青黛膏.黃連油
2)干性者:三黃洗劑黃柏霜
接觸性皮炎；1風熱蘊膚證；疏風清熱止癢。疏風散加紫荊皮花、僵蠶。2、濕熱毒蘊證；清熱祛濕，涼血解毒。龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。3、血虛風燥證；養(yǎng)血潤燥，祛風止癢。當歸飲子合消風散加減。
八. 藥物性皮炎
1.內(nèi)治:
1)濕毒蘊膚證；清熱利濕，解毒止癢。萆薢滲濕湯加減。
2)熱毒入營證:清熱涼血，解毒護陰。清營湯加減。3)氣陰兩虛證；益氣養(yǎng)陰清熱。增液湯合益胃湯加減。
2.外治:三黃洗劑.青黛散
九. 癮疹
1.內(nèi)治:
1)風寒束表證:疏風散寒.調(diào)和營衛(wèi)─麻黃桂枝各半湯
2)風熱犯表證:疏風清熱─消風散
3)腸胃實熱證:疏風解表.通腑泄熱─防風通圣散加減。4)血虛風燥證；養(yǎng)血祛風，潤燥止癢。當歸飲子加減。5)沖任不調(diào)證:調(diào)攝沖任─四物湯合二仙湯。
外治；1、爐甘石洗劑外擦。2、香樟木晚蠶砂湯熏洗。
十. 牛皮癬
1.內(nèi)治:
1)肝經(jīng)化火證；疏肝理氣，清肝瀉火。龍膽瀉肝湯加減。
2)風濕蘊膚證；祛風利濕，清熱止癢。消風散加減。3）、血虛風燥證；養(yǎng)血潤燥，熄風止癢。當飲子加減。
2.外治:
1)風濕熱證: 三黃洗劑
2)血虛風燥證:二號癬藥水外搽
十一. 白庀
1.內(nèi)治:
1)血熱內(nèi)蘊證:清熱涼血，解毒消斑。─犀角地黃湯加減。
2)濕毒蘊阻證:清利濕熱.解毒通絡─萆解滲濕湯加減。
3)血虛風燥證:養(yǎng)血滋陰潤膚熄風。當歸飲子加減。
4)火毒熾盛證:清熱瀉火.涼血解毒─清溫敗毒飲加減。
5）氣血瘀滯證；活血化瘀，解毒通絡。桃紅四物湯加減。
十二. 粉刺
1.內(nèi)治:
1)肺經(jīng)風熱證:疏風清肺。枇杷清肺飲
2)腸胃濕熱證:清熱除濕解毒.茵陳蒿湯加減。
3)痰濕瘀滯證；除濕化痰，活血散結(jié)。二陳湯合桃紅四物湯加減。
2.外治:顛倒散洗劑.痤瘡洗劑外搽
十三. 多形性紅斑（貓眼瘡）
1.內(nèi)治:
1)風寒阻絡證:溫經(jīng)散寒，活血通絡。當歸四逆湯加減。
2)風熱蘊膚證:疏風清熱.涼血解毒。消風散加減。
3)火毒熾盛證:清熱涼血，解毒利濕。清溫敗毒飲合導赤散加減。4）、濕熱蘊結(jié)證；清熱燥濕解毒止癢。龍膽瀉肝湯加減。
2.外治:
1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.青黛膏
2)粘膜糜爛者:青吹口散吹
十四. 結(jié)節(jié)性紅斑（瓜藤纏）
1.內(nèi)治:
1)濕熱瘀阻證；清熱利濕，祛瘀通絡。萆薢滲濕湯合桃紅四物湯加減。2)寒濕入絡證: 散寒祛濕，化瘀通絡。陽和湯加減。
2.外治:以消炎，散結(jié)、止痛為原則。用金黃膏.玉露膏
十五. 紅斑性狼瘡
盤狀紅斑性狼瘡
1.內(nèi)治:滋陰補腎─六味地黃丸
2.外治:白玉膏
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1.內(nèi)治:
1)熱毒熾盛證:清熱涼血.化斑解毒─犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
2)陰虛火旺者:滋陰降火─六味地黃丸.大補陰丸、清骨散加減。
3)氣滯血瘀證:疏肝理氣.活血化瘀。─逍遙散.血府逐瘀湯
4)脾虛肝旺證；健脾清肝。四君子湯合丹梔逍遙散加減。5)脾腎陽虛證:溫腎壯陽.健脾利水─附桂八味丸.真武湯
重者─參附湯
2.外治:白玉膏.黃柏霜
十六、淋?。簝?nèi)治；1、濕熱毒蘊證；（急性淋?。┣鍩崂麧?，解毒化濁。龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、草紅藤、萆薢。2、陰虛毒戀證；（慢性淋?。┳剃幗祷?，利濕祛濁。知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢。
十七、梅毒：1、肝經(jīng)濕熱證；清熱利濕，解毒驅(qū)梅，龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。2、血熱蘊毒證；涼血解毒，瀉熱散瘀。清營湯合桃紅四物湯加減。3、毒結(jié)筋骨證；活血解毒，通絡止痛。五虎湯加減。4、肝腎虧損證；滋補肝腎，填髓熄風。地黃飲子加減。5、心腎虧虛證；養(yǎng)心補腎，祛瘀通陽。苓桂術(shù)甘湯加減。
十八、尖銳濕疣：濕熱下注證；利濕化濁，清熱解毒。萆薢化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。2、濕熱毒蘊證；清熱解毒，化濁利濕。黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧。
第五單元. 肛門直腸疾病
一. 痔
1.內(nèi)治:
實證:
1)風熱腸燥證；清熱涼血祛風。涼血地黃湯加減。2)濕熱下注證:清熱利濕止血─贓連丸加減。3）、氣滯血瘀證；清熱利濕，行氣活血。止痛如神湯加減。4）脾虛氣陷證；補中益氣，升陽舉陷。補中益氣湯加減。
便秘:
1)實證:通腑泄熱─大承氣湯
2)虛證:潤腸通便─五仁丸.麻子仁丸
2.外治:熏洗法
二. 肛門直腸周圍膿腫（肛癰）
1.內(nèi)治:
1)熱毒蘊結(jié)證；清熱解毒。仙方活命飲、黃連解毒湯加減。2)火毒赤盛證；清熱解毒透膿。透膿散加減。3）陰虛毒戀證；養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒。青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。
2.外治:
1)初起:實證用金黃膏.黃連膏.虛證:沖和膏
2)成膿:切開引流
3)潰后:九一丹紗條引流,生肌散紗條
3、肛裂；內(nèi)治；血熱腸燥證；清熱潤腸通便。涼血地黃湯合脾約麻仁丸。2、陰虛津虧證；養(yǎng)陰清熱潤腸。潤腸湯。3）氣滯血瘀證；理氣活血潤腸通便。六磨湯加紅花、桃仁、赤芍。
外治；早期肛裂；可用生肌玉紅膏蘸生肌散涂于裂口。陳舊性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蝕藥搽于裂口，2-3天腐脫后改用生肌白玉膏、生肌散收口。
三. 脫肛
1.內(nèi)治:脾氣虛陷證；補氣升提.收斂固澀。補中益氣湯加減。2、濕熱下注證；清熱利濕。萆薢滲濕湯加減。
2.外治:苦參湯.五倍子散或馬勃散
第六單元. 男性前陰病
一、子癰；內(nèi)治；1、濕熱下注證；清熱利濕，解毒消腫。杞橘湯或龍膽瀉肝湯加減。2、氣滯痰凝證；疏肝理氣，化痰散結(jié)。橘核丸加減。
外治；急性子癰；未成膿者可用金黃散或玉露散水調(diào)冷敷。有膿急時切開引流。慢性子腫；蔥歸溻腫湯坐浴，或沖和膏外敷。
二、子痰；（睪丸結(jié)核）內(nèi)治；1、濁痰凝結(jié)證；溫經(jīng)通絡化痰散結(jié)。陽和湯加減。配服小金丹。2、陰虛內(nèi)熱證；養(yǎng)陰清熱，除濕化痰，佐以透膿解毒。滋陰除濕湯合透膿散加減。3、氣血兩虧證；益氣養(yǎng)血，化痰消腫。十全大補湯加減，兼服小金丹。
外治；未成膿者宜消腫散結(jié)，外敷沖和膏，每天一至二次。已成膿者及時切開引流。
三、陰莖痰核；1、痰濁凝結(jié)證；溫陽通脈，化痰散結(jié)。陽和湯合化堅二陳湯加減。外治；以陽和解凝膏或黑退消外敷。
四、尿石證；1濕熱蘊結(jié)證；清熱利濕，通淋排石。三金排石湯。2、氣血瘀滯證；理氣活血，通淋排石。金鈴子散合石韋散加減。3、腎氣不足證；補腎益氣，通淋排石。濟生腎氣丸加減。
五、男性不育證：1、腎陽虛衰證；溫補腎陽，益腎填精。金匱腎氣丸合五子衍宗丸或羊睪丸湯加減。腎陰不足證；滋補腎陰，益精養(yǎng)血。左歸丸合五子衍宗丸加減。3、肝郁氣滯證；疏肝解郁，溫腎益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、濕熱下注證；清熱利濕。陳氏萆薢分清飲加減。5、氣血兩虛證；補益氣血。十全大補湯加減。
一. 前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、濕熱蘊結(jié)證；清熱利濕；八正散合龍膽瀉肝湯加減。2、氣滯血瘀證；活血祛瘀，行氣止痛。前列腺湯加減。3陰虛火旺證；滋陰降火。知柏地黃湯加減。4、腎陽虛損證；補腎助陽。濟生腎氣丸加減。
2.外治: 濕熱下注.氣血瘀滯.金黃散.蔥歸塌腫湯坐浴
二. 前列腺增生癥
1) 濕熱下注證：清熱利濕，消癃通閉。八正散加減。2、脾腎氣虛證；補脾益氣，溫腎利尿。補中益氣湯加減。3、氣滯血瘀證；行氣活血，通竅利尿。沉香散加減。
尿閉:補腎溫陽.化氣行水─濟生腎氣丸。4、腎陰虧虛證；滋補腎陰，通竅利尿。知柏地黃丸加減。5、腎陽不足證；溫補腎陽，通竅利尿。濟生腎氣丸加減。
三、血精；1、濕熱蘊結(jié)證；清熱利濕，涼血止血。龍膽瀉肝湯加減。2瘀血阻滯證；行氣化瘀，活血止血。桃紅四物湯合矢笑散加減。3、陰虛火旺證；滋陰降火、涼血止血。知柏地黃丸合二至丸加減。4、脾腎兩虛證；補腎健脾、益氣攝血。補中益氣湯合右歸丸加減。
四、股腫；1、濕熱下注證；清熱利濕，活血化瘀。四妙勇安湯加減。2、血脈瘀阻證；活血化瘀，通絡止痛。活血痛脈湯加減。3、氣虛濕阻證；益氣健脾，，祛濕通絡。參苓白術(shù)散加減。
五、血栓性淺靜脈炎；1濕熱證；清熱利濕，解毒通絡。二妙散合茵陳赤豆湯加減。2、血瘀證；活血化瘀，行氣散結(jié)。活血通脈湯加雞血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁證；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝湯或復元活血湯。
六、臁瘡：1、濕熱下注證；清熱利濕，和營解毒。二妙丸合五神湯加減。2、氣虛血瘀證；益氣活血，祛瘀生新。補陽還五湯合四妙湯加減。
七、脫疽；1、寒濕阻絡證；溫陽散寒，活血通絡。陽和湯加減。2、血脈瘀阻證；活血化瘀，通絡止痛。桃紅四物湯加減。3、濕熱毒盛證；清熱利濕，活血化瘀。四妙勇安湯加減。4、熱毒傷陰證；清熱解毒，養(yǎng)陰活血。固步湯加減。5、氣陰兩虛證；益氣養(yǎng)陰。黃芪鱉甲煎加減。
第七單元. 外科其他疾病
一. 燒傷
1.內(nèi)治:
1)火毒傷津證:養(yǎng)陰清熱─黃連解毒湯.銀花甘草湯.清營湯.犀角地黃湯
2)陰傷陽脫證:回陽救逆.益氣護陰─參附湯合生脈散.四逆湯
3)火毒內(nèi)陷證:清營涼血解毒─清營湯.黃連解毒湯合犀角地黃湯.清瘟敗毒飲
熱毒傳心: ─安宮牛黃丸.紫雪丹
4)氣血兩虛證:補氣養(yǎng)血，兼清余毒。托里消毒散或八珍湯加銀花黃芪。
5）脾虛陰傷證；補氣健脾，益胃養(yǎng)陰。益胃湯合參苓白術(shù)散加減。
二、周圍血管疾?。汗赡[：1、濕熱下注證；清熱利濕，活血化瘀。四妙勇安湯加減。2、血脈瘀阻證；活血化瘀，通絡止痛?；钛}湯加減。3、氣虛濕阻證；益氣健脾，祛濕通絡。參苓白術(shù)散加味。
三、毒蛇咬傷；1風毒證；活血通絡，驅(qū)風解毒?；钛?qū)風解毒湯。2火毒證；瀉火解毒，涼血活血。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。3、風火毒證；清熱解毒，涼血熄風。黃連解毒湯合五虎追風散加減。4、蛇毒內(nèi)陷證；清營、涼血、解毒。清營湯加減。神昏譫語、痙厥抽搐者加服安宮牛黃丸或紫雪丹；若正氣耗散，正不勝邪，導致心陽衰微，出顯面色蒼白，淡漠神昏。、，汗出肢冷，則宜用參附湯益氣回陽。
四、腸癰；1、瘀滯證；行氣活血，通腑瀉熱。大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。2濕熱證；通腑瀉熱，解毒利濕透膿。復方大柴胡湯加減?；虼簏S牡丹湯合紅藤煎劑加敗降草、白花蛇舌草，蒲公英。3、熱毒證；通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。大黃牡丹湯合透膿散加減.
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
