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慢性胃病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、淺表性胃炎、膽汁反流性胃炎等,是消化系統(tǒng)常見(jiàn)病,尤以各種胃炎為甚。慢性胃病病因雖然各不相同,臨床表現(xiàn)也有差異,但有著相同的損害:胃黏膜保護(hù)機(jī)制不同程度地被削弱了,甚至黏膜也變得不完整了,就像用久了的輪胎變薄了,甚至出現(xiàn)了窟窿。
慢性胃病患者一旦用藥不慎,胃病可能會(huì)惡化,甚至造成胃出血。慢性胃病患者要慎用的藥物包括:
消炎止痛藥 常用度★★★★
常用于治療關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、軟組織損傷、風(fēng)濕病、心血管病及退熱。包括消炎痛、炎痛喜康、萘普生、布洛芬、優(yōu)布芬等,還有阿司匹林。最近有報(bào)告提示,幽門(mén)螺桿菌感染者服用此類藥物發(fā)生潰瘍病的風(fēng)險(xiǎn)要高2~6倍。
腎上腺皮質(zhì)激素類藥 常用度★★★
常用于治療抗過(guò)敏、腎病、血液病、內(nèi)分泌病、休克搶救等。藥物有強(qiáng)的松、地塞米松、氫化可的松、醋酸可的松等。
鹽酸、蛋白酶或促二者分泌藥物、治療高血壓病藥物 常用度★★
包括胃酶合劑、稀鹽酸、胃蛋白酶、利血平、降壓靈、組胺、煙酸、五肽胃泌素等。
其他藥物 常用度★★
維生素D(治療骨質(zhì)疏松)、鹽酸布酚寧、腦脈康(擴(kuò)血管用)、谷維素(神經(jīng)癥用)、鎮(zhèn)靜安眠用的水合氯醛等。
以上這些藥物偶爾用一兩次,也許無(wú)大礙,大量或長(zhǎng)期用藥則要避免了。必須用某類藥物時(shí),可請(qǐng)醫(yī)生選擇其中不良作用較小者,使用期盡量不要太長(zhǎng)。在不影響療效前提下,也可并用某些保護(hù)藥,盡量避免空腹用藥。以上這些都是有益的舉措。
陜西省人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師 李增烈
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