在家護(hù)理患者,護(hù)理者必須要學(xué)會(huì)測(cè)量體溫、脈搏、血壓以及呼吸等技能,因?yàn)榛颊呱眢w哪怕有一點(diǎn)變化,都是最先從這幾個(gè)體征表現(xiàn)出來的。
【量體溫】
常用的測(cè)量體溫的方法有口測(cè)法、腋測(cè)法和肛測(cè)法。其各自的操作步驟為:
1、口測(cè)法
測(cè)溫前先將體溫表汞柱甩到35度以下。病人30分鐘內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng),不進(jìn)食,不飲冷、熱水,不做面部冷、熱敷,否則應(yīng)待30分鐘后方可測(cè)貴。測(cè)量時(shí)將口測(cè)體溫表用含75%灑精溶液消毒,再用紗布擦凈,將汞端斜放于舌下,請(qǐng)病人閉嘴,勿用牙咬體溫表,3分鐘后取出,觀察汞柱所示的刻度。但是精神異常、嬰幼兒、昏迷、呼吸困難、口鼻腔手術(shù)等病人,均不宜采用口測(cè)法。
2、腋測(cè)法
將體溫表汞端放于腋窩深處緊貼皮膚,并曲臂過胸夾緊體溫表,10分鐘后取出。由于消瘦、病情嚴(yán)重及神志障礙的病人不能把體溫表夾緊,或體溫表附近放置了冰袋、熱水袋,或測(cè)量前用熱毛巾擦過腋窩等,均能影響測(cè)量的準(zhǔn)確性,故測(cè)量時(shí)應(yīng)注意防范。
3、肛測(cè)法
先用含消毒液的紗布擦凈肛表,再用油劑潤(rùn)滑肛表汞端,然后輕輕插入肛門3~4厘米,3分鐘后取出,觀察汞柱所示刻度。坐浴或灌腸的病人須待30分鐘后再測(cè)量。由于直腸溫度穩(wěn)定,本法多用于小兒或昏迷病人。
體溫過高(發(fā)熱)、體溫過低都視為體溫異常。其中發(fā)熱又分為4度:低熱37.5~38度,中度發(fā)熱38~39度,高熱39~40度,超高熱為40度以上。
35℃以下為體溫過低。出現(xiàn)這種狀況常見于休克、慢性消耗性疾病、甲狀腺功能低下及低溫環(huán)境中暴露過久等。
【測(cè)血壓】
正常值,一般成年人收縮壓為90~140毫米汞柱;舒張壓為60~90毫米汞柱;脈差壓為30~40毫米汞柱。
測(cè)量方法:測(cè)量血壓一般以右上肢血壓為準(zhǔn)。受檢者露出右臂,測(cè)量者將袖帶平展地縛于上臂,其下緣在肘窩上方2~3厘米處,不可過松或過緊,再把聽診器放在動(dòng)脈上,然后打氣,動(dòng)脈音消失后再將汞柱升高2~3厘米,緩慢放氣,聽到第一個(gè)聲音時(shí)的壓力為收縮壓,聲音消失時(shí)的血壓為舒張壓。
【量脈搏】
測(cè)量方法:一般用食指、中指、無名指的指腹觸診橈動(dòng)脈的搏動(dòng),橈動(dòng)脈觸不到時(shí),選其他動(dòng)脈。
影響脈搏的因素:成人脈搏搏動(dòng)為每分鐘60~100次,它也隨年齡、性別、活動(dòng)和情緒等因素而變動(dòng)。一般幼兒比成人快,老年稍慢,新生兒脈搏為每分鐘130~140次,3~5歲兒童脈搏為每分鐘100~120次,10歲左右兒童脈搏為90~100次,青壯年脈搏為70~80次,老年人脈搏約為65次。同年齡的女性脈搏較男性稍快;進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)可暫時(shí)增快;休息和睡眠時(shí)較慢。
另外,脈搏與體溫有內(nèi)在聯(lián)系,一般體溫增高1度,脈搏每分鐘可增加10次左右。故發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等病人脈搏增快。但有些疾病如傷寒,體溫與脈搏不成比例,表現(xiàn)為體溫上升而脈搏不增加或增加不多,稱為相對(duì)性緩脈。
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