咳咳咳……三個月了，這些疾病你應(yīng)該排除一下。
咳嗽是氣道自潔的一種手段，可以說是人體的一種保護性的反射。氣道有異物了，炎癥刺激了，都可能引起咳嗽。病程超過3個月的咳嗽，被稱為慢性咳嗽，這可不是什么好事情。我們從幾個最常見的原因來分析一下，久咳不愈可能是什么問題導(dǎo)致的。
慢性支氣管炎
慢性支氣管炎是慢性咳嗽的典型代表，它不是某種特定病因?qū)е碌募膊。瑹煵?、煙霧、細菌、病毒等，均可以誘發(fā)慢性支氣管炎。
這種慢性病常見于中老年病人，典型的癥狀為咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作。常因疲勞或感冒后急性加重，加重后可伴有氣促，在醫(yī)院用抗生素治療后有好轉(zhuǎn)。
反復(fù)的肺部感染，會導(dǎo)致病人通氣功能障礙，即使不急性發(fā)作也會有呼吸困難的癥狀。
肺結(jié)核
曾經(jīng)令人聞之變色，現(xiàn)在也不易治愈的結(jié)核，也是導(dǎo)致慢性咳嗽的常見原因之一。肺結(jié)核俗稱肺癆，魯迅的父親得的就是這個病。
結(jié)核導(dǎo)致的咳嗽，往往有低熱、盜汗、乏力的伴隨表現(xiàn)，而且病人往往體型消瘦，營養(yǎng)不太好。因此，咳嗽、咳痰 2 周以上，伴有低熱、乏力等癥狀時，一定到醫(yī)院進行結(jié)核病篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
結(jié)核桿菌傳染性強，體外生存能力強，理論上無處不在。除了避免接觸結(jié)核病人以外，更重要的是保持正常的免疫力，勞逸結(jié)合，避免過度勞累或營養(yǎng)不良，還要戒煙。
肺癌
由于腫瘤侵犯氣管、支氣管，會導(dǎo)致局部的氣道粘膜壞死，產(chǎn)生炎癥，誘發(fā)持續(xù)的咳嗽。這是肺癌最不起眼的一個癥狀。
不少肺癌患者，以前曾是“老煙槍”，咳嗽習(xí)以為常，容易導(dǎo)致自我麻痹。如果發(fā)生出血刺激性咳嗽，痰中帶血等不良信號，一定要就診，排除肺癌可能。
哮喘（過敏）
咳嗽還可能是哮喘的一種表現(xiàn)。哮喘的典型癥狀為，患者接觸到過敏原后，突發(fā)氣促、呼吸困難。發(fā)作時場景很嚇人，患者有窒息感，但好了之后又跟沒事人一樣。
但哮喘的表現(xiàn)形式不止這一種，還可以表現(xiàn)為咳嗽。也是在接觸到過敏原后，開始咳嗽，而且以干咳為主，很少咳痰。由于過敏原多種多樣，有些甚至你可能想不到，就潛伏在我們的身旁。
螨蟲、動物蛋白、冷空氣、灰塵、油煙甚至感冒后，都可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，所以患者很難聯(lián)想到，原來讓我咳嗽不止的竟是這些東西。
胃食管反流
這是一種常見病的少見癥狀——胃食管反流病的一種食道外的癥狀。簡單來說就是胃食管反流，胃酸或胃液跑到了氣道中去，引發(fā)了咳嗽。
如果找對了原因，發(fā)現(xiàn)咳嗽是反流，那么治療起來不難，用抑酸藥就好。但如果沒發(fā)現(xiàn)是這個問題，治療起來就很難，一般的止咳藥效果都不好。
想一想，每當我們的氣道進點兒水，我們都會劇烈嗆咳，更別說胃酸對氣道的刺激性是很大的，除了咳嗽甚至還會引發(fā)哮喘。
如何檢查
有不少人認為自己的咳嗽只是感冒后遺癥，或者自己診斷咳嗽為“氣管炎”或“支氣管炎”，于是自行服用抗生素和化痰止咳藥物。
但三個月過后，咳嗽仍未緩解，想必藥也吃了不少。
所以，別以為咳嗽都是感冒后遺癥之類的小事，吃些化痰止咳藥就會好。如果有超過3個月還在咳嗽，那已經(jīng)屬于慢性咳嗽的范疇了，要及時到醫(yī)院就醫(yī)，盡早找出病因。
以上也只是拿常見的例子舉例，慢性咳嗽的治療關(guān)鍵在于查明原因，再“因病施藥”。
醫(yī)生通過了解病情特點，肺部聽診，胸片或CT的結(jié)果進行綜合診斷，明確了慢性咳嗽的原因，治療起來也才更有效。
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