王秀芝 [4] 運(yùn)用四妙糖足康治療糖尿病足， 主要藥 物組成是黃芪， 生地黃， 赤芍藥， 白芍藥， 玄參等藥物， 根據(jù)癥狀加減， 臨床療效顯著。王云飛等 [5] 對(duì)糖尿病 足壞疽患者的創(chuàng)口治愈情況進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)， 并評(píng)估活 血兼扶正為主的治療方法的臨床療效。他們證明以 上的的治療原則對(duì)壞疽局部有治療意義， 治療后患者 壞疽數(shù)目深淺、 局限度以及創(chuàng)面顏色、 再生肉芽、 再生 上皮細(xì)胞、 皮溫、 肢體麻痹情況、 活動(dòng)情況等均有明顯 好轉(zhuǎn)。李云霞 [6] 使用補(bǔ)氣兼活絡(luò)療法治療 DF， 主要 藥物是黃芪， 黨參， 桃仁， 紅花， 赤芍藥類藥物， 辨癥加 減： 寒重加用附子、 肉桂； 陰虧加玄參、 生地黃； 濕熱之 毒可加蒲公英、 金銀花； 痛甚加沒(méi)藥、 乳香等， 煎湯口 服治療， 有效率較高。陰永輝 [7] 用消、 托、 補(bǔ)的中醫(yī)內(nèi) 治法總則分期治療糖尿病足。初期予消法以祛邪； 中 期正氣虛弱， 邪氣充實(shí)， 故應(yīng)該標(biāo)本兼顧， 補(bǔ)氣益陽(yáng)、 去毒除濕； 后期邪去正虛， 采用補(bǔ)法結(jié)合清法以清除 余邪、 益氣補(bǔ)血和營(yíng)。他運(yùn)用消、 托、 補(bǔ)治療原則補(bǔ)氣 血、 行瘀血治療 DF， 取得良好的臨床療效。姚沛雨等 [8] 歸納 DF 臨床治療方法， 認(rèn)為治療糖尿病足宜辨證 使用四君子湯加減、 香砂六君湯加減、 知柏地黃湯加 減、 五味消毒飲加減、 四妙勇安湯合仙方活命飲加減、 陽(yáng)和湯加減、 黃芪桂枝五物湯合八珍湯加減， 同時(shí)重 視外治， 自擬糖痛外洗方散寒止痛、 ?溫經(jīng)活絡(luò)， 并且 中西合參、 ?各取其長(zhǎng)， 聯(lián)合治療。李秋萍 [9] 同樣運(yùn)用 四妙勇安湯、 補(bǔ)陽(yáng)還五湯、 桃紅四物湯合五味消毒飲、 四妙散、 陽(yáng)和湯對(duì)糖尿病足進(jìn)行辨證治療 DF， 臨床療 效良好。蔡艷麗 [10] 治療 DF 是以西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上 進(jìn)行辨證治療， 主要方劑為桃紅四物湯及陽(yáng)和湯、 四 妙勇安湯， 結(jié)果證明有效率十分之高。而許國(guó)峰等 [11] 認(rèn)為氣虛血瘀始終貫穿于糖尿病足的整個(gè)病程， 外感 濕熱毒邪是重要誘因， 病機(jī)關(guān)鍵為經(jīng)脈瘀阻， 血行不 暢。治以改良仙方活命飲， 益氣養(yǎng)陰， 清熱解毒， 活血 化瘀。臨床療效結(jié)果說(shuō)明創(chuàng)面康復(fù)時(shí)間比較于單純 西藥治療顯著的縮短。向前等 [12] 的臨床實(shí)驗(yàn)證明濕 熱證糖尿病患者口服清熱利濕中藥治療治愈率較高。 黃麗萍等 [13] 用西藥的基礎(chǔ)上加用 “黃芪桂枝五物湯” ， 證實(shí) “黃芪桂枝五物湯” 明顯改善糖尿病足患者下肢 血供情況， 同時(shí)證實(shí) “異病同治” 的中醫(yī)理論。 中藥外治法 有臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖尿病足內(nèi)服固定方， 結(jié)合外用 藥物聯(lián)合治療糖即尿病創(chuàng)面可以使創(chuàng)面愈合速度加 快從而避免截肢。柳國(guó)斌等 [14] 認(rèn)為外治治療應(yīng)該遵循辨證與辨病， 內(nèi)治與外治， 整體治療與局部治療相 結(jié)合的原則。
1 中藥外敷
張敏等 [15] 使用蠶食清創(chuàng)法和專門配制的膏藥外 敷治療中毒 DF， 有效率較高。同時(shí)他認(rèn)為中醫(yī)的祛 腐清創(chuàng)方法是依據(jù)壞疽程度辨別的用蠶食和鯨吞方 法肅清潰爛組織， 可以達(dá)到祛腐清創(chuàng)和腐去肌生的治 療目標(biāo)。拂痛外洗方為鄧?yán)献鎮(zhèn)鞣剑?主要主要組成藥 物是生附子、 海桐皮、 細(xì)辛等， 將煎湯藥洗， 配合綜合 療法治療 DF， 有效率是非常高的， 值得臨床應(yīng)用 [16] 。 李振英等 [17] 用內(nèi)治外治合的方法治療 DF， 即在內(nèi)西 藥控制血糖和感染， 結(jié)合通痹活絡(luò)湯 （主要藥物是熟 地黃， 黃芪， 山茱萸等）煎湯內(nèi)服， 在外清創(chuàng)去膿后敷 生肌玉紅膏 （主要藥物有丹參、 當(dāng)歸、 紫草、 血竭等） ， 有效率較高。張?jiān)孪?[18] 用扶正消毒散加減 （主要藥物 是黃芪、 忍冬藤、 皂角刺、 白芷、 當(dāng)歸等。煎湯熏洗患 處， 1 個(gè)療程 15d， 3 個(gè)療程為 1 周期）治療糖尿病足， 發(fā)現(xiàn)有效率較高。劉洪昌等 [19] 在降糖的治療基礎(chǔ)上 配合復(fù)方蜂膠液 （蜂膠、 血竭溶于 75% 的酒精）外用 治療本病后發(fā)現(xiàn)蜂膠具有抗菌、 軟化血管、 軟組織修 復(fù)和局部麻醉的作用。郭建平 [20] 用中藥足浴 （主要 藥物為透骨草， 延胡索， 吳茱萸， 地膚子， 威靈仙等） ， 發(fā)現(xiàn)有效率顯著。王學(xué)偉 [21] 探討生肌膏治療糖尿病 足的療效， 與西藥呋喃西林無(wú)菌紗布濕敷患處進(jìn)行對(duì) 比， 發(fā)現(xiàn)糖尿病足患者的治愈率、 創(chuàng)面愈合時(shí)間皆優(yōu) 于西藥組， 值得臨床應(yīng)用。王鵬 [22] 指出 DF 整體醫(yī)治 外應(yīng)注重局部辨證施治， 認(rèn)為 DF 可分為紅腫化膿期 和潰瘍形成期， 以濕熱蘊(yùn)結(jié)和氣虛夾濕為基本病機(jī)， 與之相應(yīng)的辨證處方藥物消疽膏 1 號(hào)? （主要組成藥物 是黃柏、 白芷、 延胡索等和消疽膏?2 號(hào) （主要藥物是黃 芪、 當(dāng)歸、 牛膝等） ?外敷， 臨床療效顯著。
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