作者：韓朝輝
蕁麻疹即中醫(yī)學中的“隱疹”、“風疹塊”、“鬼風疙瘩”等，首見于《素問.四時刺道從論》，謂：“少陰有余，病皮痹隱疹?！薄夺t(yī)宗金鑒.外科心法要訣》記載：“此證俗稱鬼風疙瘩，有汗出受風，或臥露乘涼，風邪多中表虛之人。初起皮膚做癢，次發(fā)扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片?！睆闹嗅t(yī)角度講本病多因稟賦不耐，人體對某些物質(zhì)過敏所致，因氣血虛弱，衛(wèi)外失固，或因飲食不節(jié)，過食魚腥海味，辛辣刺激；或因藥物、生物制品、慢性病灶感染，以及昆蟲叮咬、腸寄生蟲、或七情變化，外界虛邪賊風侵襲誘發(fā)。
其常見癥狀中醫(yī)辯證大體可以分為：
一、風熱證，發(fā)病急，風團密集成片，色鮮紅，灼熱刺癢，伴發(fā)熱咽痛，心煩口渴，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。（治療路徑：疏風清熱止癢）；
二、風寒證，風團色白，遇風遇冷皮疹加重，遇熱則輕，癢甚，伴惡寒，口不渴，舌質(zhì)淡胖，胎白，脈浮緊（治療路徑：疏風散寒，調(diào)和營衛(wèi)）；
三、濕熱證，一般風團較大，融合成片，皮損灼熱而癢，經(jīng)久不退，常伴胃腹脹痛、便粘不爽，舌紅苔黃膩，脈弦滑。（治療路徑：清熱除濕，佐以健脾）；
四、風濕證，多見于慢性蕁麻疹，風團成片，時隱時現(xiàn)，久治不愈，舌淡苔白，少氣乏力，脈沉緩。（治療路徑：健脾化濕，祛風止癢）；
五、氣血虛證，風團反復發(fā)作，遷延不已，午后或夜間或勞累時皮疹加重，神疲乏力，口干，舌淡少苔。（治療路徑：益氣養(yǎng)血，祛風固表）；
六、胃腸實熱證,風團出現(xiàn)時，常伴有脘腹疼痛。神疲納呆、大便秘結(jié)或泄瀉，惡心、嘔吐、舌紅胎黃厚膩脈滑數(shù)。（治療路徑：疏風解表，通腑泄熱）；
七、肝氣郁結(jié)證，風團常發(fā)于月經(jīng)前數(shù)天，隨月經(jīng)干凈而消失，伴痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅或淡，胎薄，脈弦數(shù)或弦滑。（治療路徑：疏肝解郁）等七種類型。
西醫(yī)認為，蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，通常在2—24小時消退，但反復發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。據(jù)不完全統(tǒng)計，至少有25%的人一生中患過一次蕁麻疹，故蕁麻疹稱為皮膚科第一大病，在臨床上治療起來也是比較棘手的。
臨床大體可以分為：
一、特發(fā)性蕁麻疹：1、急性蕁麻疹；2、慢性蕁麻疹（大于6周，間歇性、持續(xù)性）。
二、物理性蕁麻疹：1、冷性蕁麻疹；2、遲發(fā)壓力性蕁麻疹；3、熱性蕁麻疹；4、日光性蕁麻疹；5、人工蕁麻疹/皮膚劃痕癥；6、接觸性蕁麻疹。
三、自身免疫性蕁麻疹--自身免疫甲狀腺疾病。
四、感染相關(guān)性蕁麻疹—幽門螺桿菌。
五、膽堿能性蕁麻疹。
六、接觸性蕁麻疹。臨床上一般依據(jù)出現(xiàn)風團樣皮疹，來確診。但引起蕁麻疹的原因比較復雜，確定引起蕁麻疹的原因非常困難，因此，必須通過詳細采取病史，詳細體格檢查，必要時結(jié)合有關(guān)的實驗室檢查。
在治療上西醫(yī)一般采?。喝コ∫颉⒈苊庹T發(fā)因素、應用抗阻胺類藥物、抑制肥大細胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
中醫(yī)辨證治療蕁麻疹，西醫(yī)對癥治療蕁麻疹，中醫(yī)中藥聯(lián)合西醫(yī)西藥，中西醫(yī)結(jié)合治療可以發(fā)揮最大的功效，具體用藥不再累述，下面我們談一下中醫(yī)的特色療法：
一、針灸。主穴：曲池、合谷、血海、風市、風池。辯證加減：熱重加大椎；濕重加豐??；氣血虛者加背俞穴、中脘、關(guān)元、足三里、三陰交。
二、拔罐。主穴：神闕，三三三拔罐法。配穴：上肢配曲池；下肢配血海；病情嚴重者配大椎、肺俞，脾俞。我們在臨床上遇到蕁麻疹時，一定要考慮的多一點，望、聞、問、切詳細一點，運用中西醫(yī)結(jié)合的方法，再配以針灸、拔罐多事半功倍方位治療，可以起到的效果。
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