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回陽(yáng)救逆四逆湯
四逆湯,通脈四逆湯是《傷寒論》里的名方,常用于腎陽(yáng)虛衰,亡陽(yáng)陰竭危急重證。
且看下列病例:
一老太,76歲,近幾日感冒,臥床不欲起,惡寒,肢體疼痛,大汗出,發(fā)熱38度,雖大汗出體溫持續(xù)不退,腹中微痛,時(shí)時(shí)拉稀,手足冷,舌質(zhì)淡,苔少中剝,脈微細(xì)。
患者年邁,素體陽(yáng)虛,因感冒風(fēng)寒外侵,襲擾少陰,少陰虛陽(yáng)外浮,致亡陽(yáng)陰竭之危重境地。當(dāng)務(wù)之急,用四逆湯回陽(yáng)救逆,以挽救之垂死于萬一。如見身疼痛加桂枝之攻表,已屬違仲師之法。因有亡陽(yáng)必有陰竭,若加人參茯苓或用通脈四逆,也未必不行。
安老師進(jìn)一步強(qiáng)調(diào):通常情況下,通身大汗出,熱當(dāng)去矣。熱仍不去, 而無他證,則為邪未盡而不解也。今大汗出,熱不去,而更見拘急肢疼,且下利厥逆而惡寒,是 陽(yáng)亡于表,寒盛于里也。故主四逆湯,溫經(jīng)以勝 寒,回陽(yáng)而斂汗也。
有群友問,可否用真武湯?真武,又名玄武。司北方寒水,因腎陽(yáng)虛不能鎮(zhèn)攝水邪,水邪泛濫,故癥狀以小便不利,振振辟地為主??梢允植回誓?,因有腎陽(yáng)虛病機(jī),故臨床應(yīng)用也可,但不如四逆湯精準(zhǔn)。
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