心病辯證
心血虛證:心悸,頭暈,失眠多夢,健忘,面色淡白或萎黃,唇、舌淡,脈細弱。
心陰虛證:心悸,心煩,失眠多夢,五心發(fā)熱,午后潮熱,盜汗,兩顴骨紅,舌紅少津,脈細數(shù)。
心氣虛證:心悸,氣短,精神疲憊,活動后加重,面色淡白,或有自汗,舌質(zhì)淡,脈虛。
心陽虛證:心悸,怔忡,心胸悶或痛,氣短,自汗,形寒肢冷,面色晄白或面唇青紫,舌質(zhì)淡或紫暗,苔白滑,脈弱或結代。
心陽虛脫證:心悸,怔忡,心胸憋悶或疼,自汗,氣短,面色晄白或面唇青紫,舌質(zhì)淡白或紫暗,苔白滑,脈弱或結代。突然出現(xiàn)冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,心痛劇烈,口唇青紫,脈微欲絕,神志模糊,昏迷不醒。
心火亢盛證:心煩失眠,面赤口渴,身熱,便秘尿黃,舌尖紅絳,苔黃脈數(shù)?;蚩谏喑酄€疼痛,小便赤澀灼痛,或吐血衄血,或狂躁譫語或神識不清等。
心脈痹阻證:心悸怔忡,心胸憋悶作痛,痛引肩背內(nèi)臂,時作時止?;蛲慈玑槾?,舌暗或有青紫斑點,脈細澀或結代,或心胸悶痛,體胖痰多,身重困倦,舌苔白膩,脈沉滑或沉澀,或遇寒痛增,得溫痛減,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊,或疼痛而脹,脅脹,喜太息,舌淡紅,脈弦。
痰蒙心神(痰迷心竅證):意識模糊,甚至昏不知人,或精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,楠楠獨語,舉止失常,或突然昏撲,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲,并見面色晦滯,胸悶嘔吐惡心,舌苔白膩,脈滑。
痰火擾神證:發(fā)熱煩躁,面赤口渴,胸悶氣粗,便秘尿黃,吐黃痰,或喉嚨間痰鳴,心煩不寐,甚則狂越妄動,打人毀物,胡言亂語,哭笑無常,神昏譫語,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
瘀租腦絡證:頭痛頭暈經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或健忘失眠,心悸,或頭部外傷后昏不知人,面晦不澤,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈細澀。
肺病辯證
肺氣虛證:咳喘無力,少氣短息,動則益甚,語聲低怯,或自汗,畏風,易于感冒,神疲體倦,面色淡白,舌淡苔白,脈弱。
肺陰虛證:干咳少痰,或痰少而黏稠,不易咯去,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,午后潮熱,盜汗,顴紅,或痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細數(shù)。
風寒犯肺證:咳嗽,咯痰清稀,微有惡寒發(fā)熱,鼻塞流清涕,喉癢,或見身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。
風熱犯肺證:咳嗽,痰稠色黃,鼻塞,流濁涕,發(fā)熱微惡風寒,口微渴,或咽喉疼痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
燥邪犯肺證:干咳少痰,或痰黏難咯,甚則胸痛,痰中帶血,口、唇、鼻、咽干燥,或見鼻衄,咯血,便干尿少,苔薄而干燥少津,發(fā)熱,微惡風寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。
肺熱熾盛證:發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣喘,鼻煽氣灼,胸痛,咽喉紅腫疼痛,小便短赤,大便秘結,舌紅苔黃,脈數(shù)。
痰熱壅肺證:咳嗽,咯黃稠痰而量多,或咳吐膿血腥臭痰,胸悶,胸痛,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動,或喉中痰鳴,煩躁不安,發(fā)熱口渴,大便秘結,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
寒痰阻肺證:咳嗽痰多,痰質(zhì)黏稠,或清稀色白,量多易咯,胸悶,或見哮喘痰鳴,形寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈濡緩或滑。
飲停胸脅證:胸脅脹悶疼痛,咳唾痛甚,氣息短促,或眩暈,身體轉側或呼吸時胸脅部牽引作痛,舌苔白滑,脈沉弦。
風水相搏證:眼瞼頭面先腫,繼而編及全身,來勢迅猛,皮膚薄而亮,小便短少,并伴有惡寒,發(fā)熱,無汗,舌苔薄白,脈浮緊,或兼咽喉腫痛,舌紅,脈浮數(shù)。
脾病辯證
脾氣虛證:腹脹納少,食后脹甚,大便溏薄,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,面色萎黃,或見肥胖、浮腫,舌淡苔白,脈緩弱。
脾虛氣陷證:脘腹重墜作脹,食后益甚,或便意頻數(shù),肛門重墜,或久泄不止,甚或脫肛,或子宮下垂,或小便渾濁如米泔。伴見氣短無力,倦怠懶言,頭暈目眩,面白無華,食少便溏,舌淡苔白,脈緩弱等。
脾陽虛證:納少腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜按,形寒氣怯,四肢不溫,面白無華或虛浮,口淡不渴,大便稀溏,或見肢體浮腫,小便短少,或見帶下量多而清稀色白,舌質(zhì)淡胖或有齒痕,苔白滑,脈沉遲無力。
脾不統(tǒng)血證:面色萎黃或蒼白無華,食少便溏,神疲乏力,氣短懶言,并見出血,或便血、溺血,或肌衄、鼻衄,或婦女月經(jīng)過多、崩漏,舌淡,脈細無力。
寒濕困脾證:脘腹痞悶或痛,口膩納呆,泛惡欲吐,口淡不渴,腹痛便溏,頭身困重,或肢體浮腫,小便短少,或身目發(fā)黃,其色晦暗不澤,或婦女白帶量多,舌體胖,苔白膩或白滑,脈緩弱或沉細。
濕熱蘊脾證:脘腹痞悶,納呆嘔惡,大便溏泄而不爽,肢體困重,渴不多飲,身熱不揚,汗出不解,或身目鮮黃,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
胃腸病辯證
胃氣虛證:胃脘隱痛或痞脹,按之覺舒,不思飲食,食后脹甚,時作噯氣,口淡不渴,面色萎黃,氣短神疲,倦怠懶言,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱。
胃陽虛證:胃脘綿綿冷痛,時發(fā)時止,喜歡喜按,食后緩解,泛吐清水或夾有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡嫩或淡胖,脈沉遲無力。
胃陰虛證:胃脘隱隱灼痛,饑不欲食,或胃脘嘈雜,或脘痞不舒,或干嘔呃逆,口燥咽干,大便干結,小便短少,舌紅少津,脈細而數(shù)。
腸燥津虧證:大便秘結,干燥難下,數(shù)日一行,口干,或口臭,或伴見頭暈,舌紅少津,苔黃燥,脈細澀。
寒滯胃腸證:脘腹冷痛,痛勢暴急,遇寒加劇,得溫痛減,惡心嘔吐,吐后痛緩,口淡不渴,或口泛清水,腹瀉清稀,或腹脹便秘,面白或青,肢冷不溫,舌苔白潤,脈弦或沉緊。
胃熱熾盛證:胃脘灼痛,拒按,渴喜冷飲,或消谷善饑,或口臭,或牙齦腫痛潰爛,齒衄,大便秘結,小便短黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
腸熱腑實證:高熱或日哺潮熱,臍腹部硬滿疼痛,拒按,大便秘結,或熱結旁流,氣味臭穢,汗出口渴,甚則神昏譫語,狂亂,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚而燥,或焦黑起刺,脈沉數(shù)有力,或沉實有力。
飲留胃腸證:脘腹脹滿,胃中有振水聲,嘔吐清涎,腸間水聲漉漉,口淡不渴,頭目眩暈,舌苔白滑,脈沉滑。
食滯胃腸證:脘腹脹滿疼痛拒按,噯腐吞酸,厭食,或嘔吐酸腐食物,吐后脹滿得減,或腸鳴腹痛,瀉下不爽,便臭如敗卵,或大便秘結,舌苔厚膩,脈滑或沉實。
胃腸氣滯證:脘腹痞脹疼痛,痛而欲吐或欲瀉,瀉而不爽,或腹脹痛劇,腸鳴,走躥不定,矢氣頻作,矢氣后脹痛得減,或脹痛劇而無腸鳴矢氣,大便秘結,苔厚,脈弦。
腸道濕熱證:濕熱阻滯腸道,傳導失職則見腹痛,下痢膿血,里急后重,或暴注下瀉,色黃而穢臭,肛門灼熱等。濕熱內(nèi)蘊則身熱口渴,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)等。
蟲積腸道證:胃脘嘈雜,時作腹痛,或嗜食異物,大便排蟲,面黃形瘦,睡中磨牙,或鼻癢,面部出現(xiàn)白色蟲斑,白睛見藍斑,或突發(fā)腹痛,按之有條索狀包塊,甚至劇痛而汗出肢厥,嘔吐蛔蟲。
肝膽病辯證
肝血虛證:頭暈目眩,面白無華,爪甲不榮,視物模糊或夜盲,或見肢體麻木,關節(jié)拘急不利,手足震顫,肌肉動,或見婦女月經(jīng)量少、色淡,甚則閉經(jīng),舌淡,脈細。
肝陰虛證:頭暈眼花,兩目干澀,視力減退,面部烘熱或顴紅,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,或見手足蠕動,或脅肋隱隱灼痛,舌紅少津,脈弦細而數(shù)。
肝郁氣滯證:情志抑郁,胸脅或少腹脹滿竄痛,善太息,或見咽部異物感,或見癭瘤、瘰疬,或見脅下癥塊。婦女可見乳房作脹疼痛,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),甚則經(jīng)閉。舌苔薄白,脈弦或澀。病情輕重與情志變化關系密切。
肝火熾盛證:頭暈脹痛,痛勢若劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,不寐或惡夢紛紜,或脅肋灼痛,或吐血、衄血,大便秘結,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。
肝陽上亢證:眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦或弦細數(shù)。
肝膽濕熱證:脅肋灼熱脹痛,厭食腹脹,口苦,泛嘔,大便不調(diào),小便短黃,或見寒熱往來,身目發(fā)黃,或陰部瘙癢,或帶下色黃穢臭,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
寒滯肝脈證:少腹冷痛,陰部墜脹疼痛,或陰囊收縮引痛,得溫則減,遇寒加甚,或見巔頂冷痛,形寒肢冷,舌淡苔白潤,脈象沉緊或弦緊。
膽郁痰擾證:膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,胸脅悶脹,善太息,頭暈目眩,口苦,嘔惡,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
肝陽化風證:眩暈欲仆,頭搖,頭痛,肢體震顫,項強,語言謇澀,手足麻木,步履不穩(wěn),舌紅,苔白或膩,脈弦細有力。甚或突然暈倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌強不語,喉中痰鳴。
熱極生風證:高熱煩躁,躁擾如狂,手足抽搐,頸項強直,兩目上視,甚則角弓反張,牙關緊閉,神志昏迷,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。
陰虛動風證:手足顫動,眩暈耳鳴,潮熱,顴紅,口燥舌干,形體消瘦,舌紅少津,脈細數(shù)。
血虛生風證:手足震顫,肌肉動,肢體麻木,眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮,舌質(zhì)淡白,脈細弱。
腎與膀胱病辯證
腎陽虛證:面色晄白或黧黑,腰膝酸冷,形寒肢冷,尤以下肢為甚,神疲乏力,男子陽痿、早泄、精冷;女子宮寒不孕、性欲減退,或見便泄稀溏,五更泄瀉或小便頻數(shù)、清長,夜尿多,舌淡,苔白,脈沉細無力,尺部尤甚。
腎虛水泛證:身體浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,畏寒肢冷,腰膝酸冷,腹部脹滿,或見心悸氣短,或咳喘痰鳴,小便短少,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。
腎陰虛證:腰膝酸軟而痛,眩暈耳鳴,齒松發(fā)脫,男子遺精、早泄,女子經(jīng)少或閉經(jīng),或見崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,或骨蒸發(fā)熱,顴紅,形體消瘦,小便黃少,舌紅少津,少苔或無苔,脈細數(shù)。
腎精不足證:小兒發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼萎軟,動作遲鈍;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機能低下;成人早衰,耳鳴耳聾,健忘恍惚,兩足萎軟,發(fā)脫齒搖,神情呆鈍,舌淡,脈細弱。
腎氣不固證:腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰,小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁,男子滑精早泄,女子月經(jīng)淋漓不盡,或帶下清稀而量多,或胎易滑,舌淡,苔白,脈弱。
膀胱濕熱證:尿頻尿急,小腹脹痛,尿道灼熱,小便黃赤短少,或渾濁,或尿血,或有砂石,可伴有發(fā)熱,腰部脹痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
臟腑兼病辯證
心腎不交證:心煩少寐,驚悸多夢,頭暈耳鳴,健忘,腰膝酸軟,或遺精,五心煩熱,或潮熱盜汗,口咽干燥,舌紅少苔或無苔,脈細數(shù)。
心腎陽虛證:心悸怔忡,形寒肢冷,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,甚則唇甲青紫,舌質(zhì)淡暗青紫,苔白滑,脈沉細微。
心肺氣虛證:胸悶心悸,咳喘氣短,動則尤甚,吐痰清稀,頭暈神疲,語聲低怯,自汗乏力,面色淡白,或唇舌淡紫,脈沉弱或結代。
心脾氣血虛證:心悸怔忡,失眠多夢,頭暈健忘,食欲不振,腹脹便溏,倦怠乏力,面色萎黃,或見皮下出血,女子月經(jīng)量少色淡,或淋漓不盡,舌質(zhì)淡嫩,脈細弱。
心肝血虛證:心悸健忘,失眠多夢,頭暈目眩,兩目干澀,視物模糊,或肢體麻木,震顫拘攣,或女子月經(jīng)量少色淡,甚則閉經(jīng),面色無華,爪甲不榮,舌質(zhì)淡白,脈細。
脾肺氣虛證:食欲不振,腹脹便溏,久咳不止,氣短而喘,聲低懶言,乏力少氣,或吐痰清稀而多,或見面浮肢腫,面白無華,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈細弱。
肺腎氣虛證:喘息短氣,呼多吸少,動則喘息尤甚,語聲低怯,自汗乏力,腰膝酸軟,舌淡脈弱,或喘息加劇,冷汗淋漓,肢冷面青,脈大無根。
肺腎陰虛證:咳嗽痰少,或痰中帶血,口燥咽干,或聲音嘶啞,腰膝酸軟,或見骨蒸潮熱,盜汗顴紅,形體消瘦,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細數(shù)。
肝火犯肺證:胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,煩熱口苦,咳嗽陣作,甚則咳血,痰黃稠粘,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦數(shù)。
肝胃不和證:肝氣郁結、脅肋脹滿疼痛,或竄痛,呃逆噯氣,吞酸嘈雜,情緒抑郁,或煩躁易怒,善太息,食納減少,舌苔薄白或薄黃,脈弦或帶數(shù)。
肝郁脾虛證:胸脅脹滿竄痛,善太息,情緒抑郁,或急躁易怒,納呆腹脹,便溏不爽,腸鳴矢氣,或腹痛欲瀉,瀉后痛減,或大便溏結不調(diào),舌苔白,脈弦或緩弱。
肝腎陰虛證:頭暈目眩,耳鳴健忘,口燥舌干,失眠多夢,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,盜汗顴紅,男子遺精,女子月經(jīng)量少,舌紅少苔,脈細而數(shù)。
脾腎陽虛證:面色晄白,形寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泄久痢不止,或五更泄瀉,完谷不化,糞質(zhì)稀冷,或面浮身腫,小便不利,甚則腹脹如鼓,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。