中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

虛證調(diào)補(bǔ)脾腎

正虛為中風(fēng)發(fā)病之本。正虛不外氣血陰陽不足，中風(fēng)之正虛，要在氣虛、陰虛或氣陰俱虛、陰陽兩虛，但以氣陰虧虛最為常見。

陰之根在腎。腎藏精，為元陰元陽之宅，一身陰液之根。中風(fēng)陰虧雖有心肝肺腎之別，但其根在腎陰虧虛。腎主骨生髓，上充髓海。腎陰不足，精虧髓減，腦髓不滿；陰能制陽，腎陰虧虛，則水不涵木，肝木失柔，肝陽、肝風(fēng)最易內(nèi)起；下元真陰匱乏，陰不斂陽，真陽有岌岌之危。臨床雖常見肝陰不足，肝陽偏亢等證候，而水不涵木是其根本病機(jī)，故肝陰虛證同樣也以腎水不足為本。

脾腎為臟腑氣化之根本。脾能輸布津液，脾虛氣化不利，氣化失常，津液停滯則生痰。若脾濕生痰犯肺，則成痰濕阻肺證；脾虛氣弱，推動(dòng)無力，血液運(yùn)行遲滯，或停滯不行，是為氣虛血瘀。腎水虧虛，水不涵木，陰虛火旺，風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)不一而足；腎精虧虛，髓海不充，則生健忘、神頹、癡呆等中風(fēng)繼發(fā)性病變。

虛則補(bǔ)之。氣虛當(dāng)補(bǔ)，補(bǔ)氣必從脾著手，脾健而氣血自能充盛，氣充則力健身輕?！侗静萸笤と藚ⅰ分赋觯骸胺惭a(bǔ)氣之品，必先入脾胃”。益氣健脾常用藥有生黃芪、人參、黨參、山藥、炒白術(shù)、黃精、龍眼肉、大棗、刺五加等。由于氣虛的兼夾病機(jī)不同，所以，補(bǔ)氣又常與其他方法配伍而施。

①益氣活血法  用于氣虛血瘀證。氣虛血瘀是中風(fēng)氣虛最常見的證候，以致于成為中風(fēng)氣虛的代名詞，補(bǔ)陽還五湯為其代表方。

②益氣化痰法  用于氣虛痰濁內(nèi)阻證。癥見喎僻不遂，神疲乏力，脘痞納呆，大便不實(shí)，舌淡胖，苔白膩，脈細(xì)滑。常用六君子湯加制南星、白芥子、生薏苡仁等。中風(fēng)痰濁閉竅證每兼元?dú)馓澨?，則豁痰開竅，又當(dāng)顧護(hù)元?dú)?，開閉不忘護(hù)虛，此乃滌痰湯用人參之妙。脾腎虧虛，痰濕內(nèi)蘊(yùn)或肺腎虛損，痰濁內(nèi)盛，治宜金水六君煎加味。

③益氣養(yǎng)陰法  用于中風(fēng)氣陰虧虛證。癥見喎僻不遂，肢體癱瘓，精神不振，困倦乏力或虛煩不寧，口干便結(jié)，舌紅嫩，苔薄少，脈虛細(xì)。玉液湯、顧步湯皆為益氣養(yǎng)陰之良方，前者對(duì)糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)之氣陰虧虛證最為適宜；顧步湯益氣養(yǎng)陰，又能清熱活血、舒筋通絡(luò)，對(duì)氣陰虧虛、瘀熱內(nèi)阻之半身不遂、肢體疼痛頗為的對(duì)。常用配伍有黃芪配人參、黃芪配當(dāng)歸、黃芪配淫羊藿、黃芪配金銀花、黃芪配麥門冬、黃芪配生白術(shù)等。

中風(fēng)陰虛，治當(dāng)滋陰補(bǔ)腎為主。滋陰藥有甘寒、咸寒之別，就滋腎而言，常需甘寒、咸寒藥物并施，尤需味厚質(zhì)潤(rùn)，甚至血肉有情之品，常用藥如熟地、山萸肉、枸杞子、女貞子、何首烏、龜板、鱉甲、龜板膠、鱉甲膠、石斛、麥門冬、天冬、當(dāng)歸之屬。由于陰虛可導(dǎo)致諸多病理變化，因此，滋陰補(bǔ)腎，又有一系列配伍方法。

①滋陰熄風(fēng)法  用于陰虛風(fēng)動(dòng)證。癥見喎僻不遂，眩暈耳鳴，腰膝無力，口燥舌干，舌質(zhì)紅，苔少或無，脈弦細(xì)。方宜滋液熄風(fēng)湯（生白芍、生龜板、枸杞子、女貞子、玄參、天冬、麥冬、天麻、菊花、丹參、懷牛膝、桑寄生）。

②滋陰潛陽法  用于陰虛陽亢證。癥見喎僻不遂，頭暈?zāi)垦?，面色潮紅，心煩失眠，舌質(zhì)紅，舌苔少色黃而燥，脈弦大有力。方以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯化裁。

③滋陰和血法  用于陰虛血瘀證。陰虛不潤(rùn)，經(jīng)脈不榮，血不暢行，此即陰虛血瘀。癥見喎僻不遂，肢體疼痛，經(jīng)脈拘急，頭痛眩暈，大便燥結(jié)，舌質(zhì)暗紅，舌苔少或無，脈細(xì)澀。治當(dāng)滋陰活血，方用二四六湯（女貞子、旱蓮草、熟地、山萸肉、山藥、當(dāng)歸、白芍、丹皮、懷牛膝、丹參、天麻、桑枝）。

④滋陰化痰法  用于陰虛夾痰證。陰虛不能化氣，氣不化則津不布，津停痰生，為陰虛夾痰證。癥見喎僻不遂，頭暈耳鳴，心煩失眠，健忘，反應(yīng)遲鈍，喉中多痰，口干不多飲，大便不暢，舌質(zhì)紅嫩，舌苔或有或無，脈細(xì)滑。治當(dāng)滋陰與化痰同施，宜金水六君煎加鮮竹瀝、天花粉、生牡蠣、天竺黃、天麻、澤瀉、郁金等。

用于脾腎虧虛，氣陰不足證。癥見喎僻不遂，眩暈耳鳴，健忘神疲，面色不潤(rùn)，口干舌燥，納少乏力，舌質(zhì)紅或淡紅，苔少或無，脈細(xì)弱。治用生脈散合滋營(yíng)養(yǎng)液膏加減（人參、黃芪、麥門冬、五味子、女貞子、旱蓮草、黑芝麻、菊花、枸杞子、當(dāng)歸、白芍、熟地黃、沙苑子、阿膠）。

治實(shí)治虛，不可截然分開

脾胃為營(yíng)衛(wèi)化源，肝腎藏納精血。肝胃邪實(shí)，脾腎虧虛，營(yíng)衛(wèi)受損，是中風(fēng)發(fā)病基礎(chǔ)。因而，提出邪實(shí)治肝胃，正虛補(bǔ)脾腎的觀點(diǎn)。但是，由于中風(fēng)病機(jī)虛實(shí)之間密切相關(guān)，因此，治法雖有治實(shí)、治虛之異，但二者不可強(qiáng)行分離。

中風(fēng)病機(jī)轉(zhuǎn)歸多樣，其總的趨勢(shì)是由實(shí)轉(zhuǎn)虛，即初發(fā)為實(shí)，久歸于虛；虛中夾實(shí)，虛實(shí)夾雜。由于虛實(shí)不能割斷，因此，治療上也就難有純補(bǔ)、純?yōu)a，而多是補(bǔ)瀉兼顧，虛證以補(bǔ)為主，兼顧祛邪通絡(luò)；實(shí)證以祛邪通絡(luò)為主，兼顧扶正。

脈絡(luò)痹阻，氣血不暢，營(yíng)衛(wèi)失常，筋骨肌肉不用，神機(jī)失聰是二者共同的病機(jī)。因此，無論治肝胃，還是補(bǔ)脾腎，總需配合化痰消瘀，活血舒筋，宣通氣血，調(diào)營(yíng)和衛(wèi)，疏通經(jīng)脈，利竅醒神。邪實(shí)為主者，全力瀉實(shí)祛邪，須防傷正；正虛者扶正為先，兼顧祛邪。瀉不傷正，補(bǔ)不礙邪。

急性期雖以標(biāo)實(shí)為主，但有元?dú)鈹∶?，元神散亂者，最為危候，必須大力補(bǔ)益元?dú)猓堂摼饶?，切不可拘泥于治?shí)之說。

結(jié)  語

中風(fēng)標(biāo)實(shí)以風(fēng)、火（熱）、痰、瘀為主，其病責(zé)在肝胃氣機(jī)失常；本虛以氣陰虧虛為主，病在脾腎。因此，邪實(shí)治在肝胃，正虛調(diào)補(bǔ)脾腎便成為中風(fēng)的基本證治規(guī)律。治肝常用調(diào)氣、降火、平肝、潛陽、鎮(zhèn)肝等法；治胃常用通腑瀉熱、化痰通絡(luò)、和中降逆、瀉濁導(dǎo)滯或肝胃并治法。氣虛其治要在益氣補(bǔ)脾，益氣活血、益氣養(yǎng)陰、益氣化痰等治法皆由此出；陰虛見于肝腎，而以腎陰虧虛為本，治當(dāng)滋腎填精，其中滋陰潛陽、滋陰活血、滋陰化痰則是其變法。標(biāo)實(shí)本虛不能絕然分開，故治肝胃與補(bǔ)脾腎又常相兼并用。

總之，邪實(shí)治肝胃，正虛補(bǔ)脾腎，恰合于中風(fēng)的病機(jī)變化規(guī)律與特點(diǎn)。

本文來源：《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》2001年第8期，此次發(fā)布作者有修改。本文由“麗東書院”微信平臺(tái)編校發(fā)布，文章僅代表個(gè)人觀點(diǎn)。