太陽為開、少陽為樞、陽明為闔;太陰為開、少陰為樞、厥陰為闔。臟腑別通關(guān)系:太陽與太陰、少陽與少陰、陽明與厥陰。即:肺與膀胱、脾與小腸、心與膽、腎與三焦、肝與大腸、心包與胃。
太陽與太陰:為開;太陽布?xì)猓庍\(yùn)水
肺與膀胱
1、“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也,此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之?!贝藶榉翁摬荒苤萍s膀胱,小便遺溺不禁證。
2、肺氣不利,水停迫肺,肺氣上逆之喘癥,常以清利膀胱的方法止喘。
3、膀胱失常,可以透過治肺來調(diào)節(jié),此為“提壺揭蓋”法,“啟上閘,化肺氣,宣上即利下”,以麻黃開上竅、啟下竅、以利尿。
4、子宮的疾患與膀胱經(jīng)有關(guān)。太陽蓄血證,常有如狂的精神癥狀,子宮蓄血瘀血,也會(huì)有精神癥狀,如:痛經(jīng)、閉經(jīng)、熱入血室等,常用桃核承氣湯、桂枝茯苓丸加減治療。此二方中都有膀胱經(jīng)主藥桂枝。
脾與小腸
小腸賴脾腎陽氣的溫煦方能化物,同時(shí),小腸的分清泌濁又為脾臟化生氣血、升清降濁創(chuàng)造物質(zhì)條件。
1、 小腸有寒,則溫中祛寒;
2、 小腸有熱,則清腸瀉脾;
3、 小腸吸收不良,腸鳴泄瀉,則健脾助運(yùn)并加入分清利濕之品,利小便實(shí)大便;
4、 胃及十二指腸潰瘍,小腸吸收不佳,常見腹部隱痛、喜溫喜按、便溏清稀、胃納不佳,辨證屬脾胃陽虛,可治以黃芪建中湯,附子理中湯;
5、 糞后便血,責(zé)之小腸寒濕,治以黃土湯溫脾攝血,即為脾與小腸通治之理。
少陽與少陰:為樞;少陽樞氣,少陰樞血
心與膽
1、 心主血脈,膽汁一部分進(jìn)入血脈,化血脈中的脂肪;又,心主君火,膽主相火。
2、 進(jìn)入血脈的膽汁少了,血脈中脂肪就會(huì)堆積,導(dǎo)致高血脂;同樣,冠心病、心肌梗塞、心律失常等疾病常由高血脂引起。
3、 膽病亦可從心論治,如瓜蔞薤白半夏湯治療慢性膽囊炎。
4、 治以小柴胡湯、溫膽湯。
腎與三焦
1、三焦的兩個(gè)系統(tǒng):
(1)腎陰(三焦氣化之本源),以肺脾腎為中心的三焦氣化系統(tǒng)。
上焦氣化,主司津液精微的布敷,主要在肺;
中焦氣化,主司營衛(wèi)精血的生化,主要在脾;
下焦氣化,開竅于二陰,司決瀆排糟粕,主要在腎。
(2)腎陽,以心肝腎為中心的三焦相火系統(tǒng)。
心為君火在上焦;肝有相火在中焦;腎與命門為相火在下焦。
2、水火兩個(gè)系統(tǒng)在疾病過程中可相互轉(zhuǎn)化。臨床治療腎病要考慮三焦,治三焦要顧及到腎。如:少陰四逆雖責(zé)之腎陽虛,治療用四逆湯,方中附子溫下焦腎陽,干姜溫中焦脾陽,甘草溫上焦心陽,三焦之陽皆治。
陽明與厥陰:為闔;陽明納降,厥陰司陰血潛藏
肝與大腸
肝主疏泄,有協(xié)調(diào)二便的作用,而大腸傳導(dǎo)亦全賴肝氣。
久?。?br>1、 烏梅丸主治的久痢,屬濕熱痢疾久而不已,系木郁橫土,肝之疏泄不暢;
2、 白頭翁湯證,系木郁土中,濕熱郁踞腸間,由于土因而木郁,木愈郁則土愈困,白頭翁湯即在于清解陽明熱毒,疏泄肝氣以治利;
3、 四逆散加薤白,也能治久痢。
心包與胃
陽明胃與心包絡(luò)通,陽明實(shí)熱上沖心包,擾亂神明出現(xiàn)心包的癥狀,以承氣湯瀉胃家實(shí)熱,陽明得治,厥陰自安。
臨床上治療疫痢熱毒而見昏譫痙厥時(shí)常用承氣湯治療,即:治痢還需利,攻下以護(hù)子。
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