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膏方越來越火了，如今已成為進補的首選。

膏方，在百姓中已很盛行。一方面，人們越來越重視養(yǎng)生，原先只在達官貴人和富裕人家服用的補品，已進入到了百姓家，讓古老的膏方，重放異彩，是好事；另一方面，是受到誘導(dǎo)或炒作，是盲從，并非好事。

“膏方養(yǎng)生”，并非人人適宜，因為“膏方”并不是一種食品，是作為一種“藥”，具有調(diào)理、滋補、治療三大作用，是針對人的疾病。

    膏方藥性偏溫熱，可用于調(diào)理慢性病及增強體質(zhì)，起到養(yǎng)生保健的作用。但兒童為純陽體質(zhì)，本身體質(zhì)偏熱性，與成人相比，兒童胃腸功較弱，又處于生長發(fā)育時期，吃膏方能吸收得了嗎？會不會導(dǎo)致性早熟？

    這對開兒童膏方的醫(yī)生是個考驗。兒童膏方不同于成人，兒童膏方，更需要“量體裁衣”，因兒童是“稚陰稚陽”之體，主張調(diào)補，用藥以平為貴，通常選用黨參、太子參、白術(shù)等，少用滋膩礙胃之品；在補益藥中，適當加入陳皮、佛手等理氣暢中消導(dǎo)的藥物，做到補中有消，消中進補，果真如此，兒童膏方是不會導(dǎo)致性早熟。

    相反，進補不當，濫用阿膠、鹿茸、人參等補品，就會出現(xiàn)“男童進補長陰莖，女童進補來月經(jīng)”早熟現(xiàn)象。

    古語說：“無病不用藥、有病不亂用藥、無病不亂補”。

    滋補是要講科學(xué)的，吃膏方不是趕時髦，如果身體發(fā)育好、沒有疾病的兒童是不需要進補膏方的。

補”是對“虛”而言，中醫(yī)“虛則補之”的治療原則同樣適用于小兒，因此，有虛證的小兒是可以進補的。關(guān)鍵是小兒進補應(yīng)根據(jù)小兒特點，根據(jù)“虛”之所在，合理用藥。

有三類兒童是需要考慮在冬天適當進補的。

    第一類，先天不足、身體發(fā)育緩慢的兒童；

    第二類，平時體弱多病，容易發(fā)生感冒、咳嗽、哮喘和肺炎的兒童；

    第三類，脾胃虛弱、食欲差、容易腹瀉的兒童。

不知道從哪一天開始，人們流行吃“固元膏”，太多的家長受到了馬教母“固元膏補氣血”理論的引導(dǎo)，很多兒童誤服之后的危害直接波及到我的門診。

“固元膏”并非人人能吃，吃之前最好請中醫(yī)把把脈。不同體質(zhì)的人應(yīng)有不同的組方，體質(zhì)濕熱的兒童，感染風寒的兒童，消化能力不好的兒童，脾胃虛寒的兒童不宜吃。

   吃固元膏后，為什么會出現(xiàn)上火的不適呢？

    固元膏的組成：阿膠半斤或者1斤，黑芝麻1斤，核桃仁1斤，紅棗1斤半，冰糖半斤。

其中，阿膠、紅棗、冰糖都是滋膩之品，吃進人體后會妨礙脾胃的消化。

藥典說：“阿膠“性滋膩，有礙消化，脾胃虛弱便溏者慎用?！?/span>

只有腸胃消化系統(tǒng)非常好的人才能夠長期服用的。而且阿膠性溫補，加上大棗更易產(chǎn)生燥熱，雖然有冰糖涼潤兼治，但整體藥性是偏于溫熱性質(zhì)的，這就是有些人吃了之后上火，口干舌燥的原因。

從中醫(yī)辨證論治的角度出發(fā)，我是不贊成把固元膏當做日常保健品來常服。

    膏方在北方和江浙一帶特別適用，但來到廣東就有點“水土不服”了。

    廣東冬天的感覺并不非常明顯，不如北方的冬天那樣鮮明。在廣東，氣候偏熱，濕熱體質(zhì)的人較多，10個廣東人里面有六七個“濕”的，有的是寒濕，有的是濕熱?！皾袢恕辈贿m合吃固元膏。只有氣血兩虛的人才適合吃固元膏，濕熱體質(zhì)的人服用固元膏等膏方必定是一吃就上火，會有咽痛、肚脹、胃口不好等癥狀，還可能會誘發(fā)感冒、發(fā)燒。

    固元膏要辨體質(zhì)來吃，小兒脾常不足，脾胃功能較弱，吃滋膩的食物會消化不良，引起食滯，吃飯沒胃口，從這個角度看，也不支持給小兒吃固元膏。

    膏方有“素膏”和“葷膏”之分。一般兒童都是采用“素膏”來增強體質(zhì)。

    素膏：制作膏方時，使用砂糖或蜂蜜來收膏；

    葷膏：制作膏方時，選用了阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等動物來源的膠來收膏。

    要使膏方收到預(yù)期的效果，正確服用很重要。

    適應(yīng)證：膏方不主張在急性患病期間服用。如適逢各種急性感染，有發(fā)熱、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿道澀痛等，應(yīng)在治愈或基本緩解后再以調(diào)補。如果急于在此期間調(diào)補，不但起不到很好的補益作用，反而會使病情遷延復(fù)雜。

    服用方法：膏方每日服用二次，每次30克，約一調(diào)匙，用溫開水沖服，清晨或晚上就寢前空腹服用。原有胃病者可以放在飯后服用。少數(shù)膏方質(zhì)粘稠難化，可以盛予小碗，隔水蒸熱烊化后服用。

    儲存方法：膏方不含防腐劑，南方地區(qū)氣候偏暖，稍不注意會有霉變，造成浪費。一料膏方一般服用4～6周，因此，必須妥善保管?？梢苑庞诒浠蜿帥龈稍锏牡胤剑灰旁跍責岢睗竦沫h(huán)境中。如果是罐裝膏方，應(yīng)備一個專用調(diào)匙，用后擦干，放于其他地方，下次使用時再取出，不要放于膏滋藥內(nèi)，以免帶入濕氣。

      服膏時間：自古以來，兒童冬令膏方一般在每年冬至前一周開始給兒童服用，共服用30天左右，通常連續(xù)吃膏方3年效果較佳。

    服用膏方的第一周，最好每天空腹給兒童服用一次，以利于藥物吸收，同時，讓兒童對膏方有個適應(yīng)過程。一周后可改為每日早晨空腹和晚上臨睡前各服1次。

     忌口：服用膏方期間，兒童需要忌口，辛辣、甜膩、海鮮、油膩油炸類食品要盡量少食用，這些食物不容易消化以及有較強的刺激性，會妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收。此外，服膏方時不宜飲濃茶和咖啡。兒童膏方不必忌熟蘿卜，熟蘿卜有消食化痰的功效，但生的蘿卜不要吃。

   ●誤區(qū)一：膏方一定要冷天才能服用

   自古以來，進補膏方以冬至日起三十天左右為最佳時間，即冬至日起“頭九”至“六九”之間，因此，許多家長要等到天氣寒冷之時，或到年底冬至日方才尋醫(yī)開藥。

   我認為，現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)對膏方賦予了新的內(nèi)涵，開膏方可以作為一種防治方法，為體弱的孩子提供一種便捷的中醫(yī)藥保健和治療，尤其是在秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時，為各種易感兒童提供了有力的中醫(yī)藥保障。大冷天服膏方的概念可以改一改。

    ●誤區(qū)二：膏方是純補的

   許多家長認為：“吃膏方就是補身體”，“進補”是指補充人體的營養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)節(jié)或改善人體的生理功能，增強機體的抗病能力，提高免疫功能。

   我認為，膏方由臨床經(jīng)驗豐富的中醫(yī)專家利用自然規(guī)律和人體生理特點，根據(jù)各人的體質(zhì)、病情，結(jié)合辨證施治而擬定的膏滋藥處方。除了能“補”之外，還有治療疾病的功能，如哮喘、遺尿、疳證等各種疾病，故膏方“純補”之說并不科學(xué)。

    ●誤區(qū)三：不知先服“開路藥”

   很多孩子腸胃功能不佳，消化吸收狀況很差，甚至濕熱很重，舌苔厚膩，平時吃飯都覺得不太消化，再服用滋補品，必然會加重上述癥狀。

   我認為，腸胃功能不好的孩子，需要先服用開路藥，使腸胃中的濕熱得以清除。腸胃功能恢復(fù)，舌苔干凈，吃東西不覺得脹滿，方能進食補品。尤其是第一次吃膏方的孩子，最好要用開路方先一步調(diào)理。

    ●誤區(qū)四：家人合用一張膏方

   一大罐膏方配好不能堅持吃，全家人一起“總動員”，結(jié)果一張膏方全家合用，每年冬令進補時節(jié)，這樣的家庭并不少見。盡管每位家庭成員看似都吃了膏方，但進補效果并不明顯。

   我認為，這是因為全家人盲目吃一張膏方，不能對癥補之，并不科學(xué)。在中醫(yī)理論中，把虛癥至少分為陰虛、陽虛、氣虛和血虛，或分為心、肝、脾、肺、腎五臟之虛。只有一人一方，才能對癥下藥。

    ●誤區(qū)五：膏方價錢越貴越好

   膏方并非越貴越好?，F(xiàn)在有種誤區(qū)，認為不到1000多元的就不是好膏方。在膏方中加點“冬蟲夏草”等名貴藥材，價格就一下子非常貴。如不能對癥用藥，效果就不見得好。

   我認為，膏方的價格主要取決于病人的經(jīng)濟情況和病情等。冬令調(diào)理的關(guān)鍵在于根據(jù)個人體質(zhì)，使用針對性藥物，有時候價錢不貴也能開出不錯的膏方，食用后有明顯效果。 

    ●誤區(qū)六： 膏方吃得越多越補

   許多家長為欲求速效，讓孩子每天服用幾次，半個月內(nèi)服完一料膏滋，畢其功于一役，結(jié)果適得其反！

   我認為，正確服法是每晨以沸水沖服一匙，如飯后無不適或病情需要可在晚間加一匙。

    ●誤區(qū)七：同一個膏方吃幾年

   很多家長認定一個好膏方每年冬季都要給孩子天天服用，從未間斷，但效果有時并不明顯。

   我認為，膏方的配藥是很講究的，由于人的體質(zhì)是不斷變化的，因此在進補膏方的過程中，也要隨著體質(zhì)的變化而改變藥方組成，否則就容易損害健康。