崩漏案
青春期宮血
張某，女，16歲，學(xué)生。因月經(jīng)周期紊亂1年多，陰道流血10天，于1993年1月12日初診。
自述月經(jīng)初潮13歲，開始一年多月經(jīng)常有推后約30-40天1次，偶有對月來潮，經(jīng)量不多。1年多前因中考學(xué)習(xí)緊張出現(xiàn)月經(jīng)停閉3月，后服中藥來潮，量多，服止血藥10天干凈。自此以后月經(jīng)周期紊亂，常淋漓不凈，半年前因月經(jīng)量多暈厥，在某醫(yī)院輸血搶救，服“乙烯雌酚”止血。
見病歷記錄：診斷“青春期功血”，用雌、孕激素序貫療法作“人工周期” 3個療程，停藥后月經(jīng)正常來潮一次。就診時停經(jīng)40天后經(jīng)來10天不凈，量多。見患者面色蒼白，神軟乏力， 心悸氣短，手足不溫。舌體淡胖，舌苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)無力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）90g/L。
【中醫(yī)診斷】崩漏
【西醫(yī)診斷】青春期功血
【辨證分型】脾腎虧虛，氣血不足，沖任不固
【治療法則】益氣固沖，收澀止血
【選用方劑】固沖湯加減
【處方用藥】黃芪30g，黨參15g，炒白術(shù)12g，煅龍牡各30g，烏賊骨15g，陳棕炭15g，艾葉炭12g，山萸肉12g，赤石脂30g，茜草10g，鹿角膠（烊化）15g，仙鶴草15g。3 劑，水煎內(nèi)服，每日1劑，每日3次，每次150-200毫升。告知注意休息，減輕學(xué)習(xí)壓力。
二診（1993-01-15）：陰道流血減少約二分之一，上方不變，續(xù)服5劑。
三診（1993-01-20）：陰道流血干凈1天。感神疲乏力，手足不溫，納谷不香，夜寐多夢，上方去煅龍牡、赤石脂，加龍眼肉15g、酸棗仁15g、砂仁10g、川斷15g，10劑。
四診（1993-02-02）：一直無陰道流血，以上癥狀明顯改善。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）100g/L；用“婦科再造丸”服至下次月經(jīng)來潮，視月經(jīng)來潮情況復(fù)診。
五診（1993-04-12）：月經(jīng)來潮二次，約35天的周期，7-8天干凈，量不多。見患者面色紅潤，精神尚好。
【按】青春期功血多為無排卵性功血，屬中醫(yī)“崩漏”范疇。患者13歲初潮，腎氣不足，天癸未充，致經(jīng)來之初推后并經(jīng)量不多；后因?qū)W習(xí)緊張，身心疲憊，使氣虛不攝，沖任不固，經(jīng)血失于制約，出現(xiàn)月經(jīng)周經(jīng)紊亂，量多或淋漓不凈。久致氣血兩傷，出現(xiàn)神疲腰酸，心悸氣短，頭暈肢冷，經(jīng)色淡清稀諸癥。對于此類崩漏《婦科玉尺.卷五》有云：“大凡女子自天癸既通而后，氣血調(diào)和，則經(jīng)水如期，不先不后，自無崩漏之患。若勞動過極，以致臟腑虧傷，而沖任二脈，亦虛不能約束其經(jīng)血，使之不能如期而下?！薄肮虥_湯”源自張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，本方為治脾虛不攝，腎虛不固，沖脈滑脫所致崩漏而設(shè)。由白術(shù)、生黃芪、龍骨、牡蠣、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、五倍子、棕櫚炭組成。方中黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，固沖攝血；山萸肉補(bǔ)益肝腎；白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血；煅龍骨、煅牡蠣、海螵蛸、棕櫚炭收斂止血；茜草祛瘀止血，使血止而不留瘀。方中加赤石脂、仙鶴草、艾葉炭、鹿角膠以增強(qiáng)收斂止血，溫腎固沖之功。本方的配伍特點(diǎn)：一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主，配伍補(bǔ)氣藥以助固攝止血，意在急則治標(biāo)；二是用大量收澀止血藥配小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。用調(diào)經(jīng)名方“婦科再造丸” 善后固本獲良效。
閉經(jīng)案
用避孕藥
歐某某，女，30歲，已婚，工人。因停經(jīng)6月，于1993年8月13日初診。
自述既往月經(jīng)正常，孕2產(chǎn)1，于1年前開始服短效避孕藥復(fù)方18甲，服藥后月經(jīng)漸進(jìn)性減少，基本對月來潮。末次月經(jīng)是1993年2月10日，來潮已減至點(diǎn)滴狀，可不用衛(wèi)生紙墊，遂停用避孕藥。平素常有口苦咽干，心煩易怒，手足心熱，頭昏耳鳴，腰膝酸軟，帶下量少，尿黃便結(jié)。服短效避孕藥期間，因月經(jīng)量少曾間或服過“當(dāng)歸丸”等，月經(jīng)量少未有改善，西醫(yī)院就診考慮因服避孕藥時間太長所致月經(jīng)量少。
見其婦科檢查記錄：陰道分泌物少，子宮稍小于正常。在我處就診時已停經(jīng)半年，上述癥狀仍出現(xiàn)。舌紅，苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)。
【中醫(yī)診斷】閉經(jīng)
【西醫(yī)診斷】繼發(fā)性閉經(jīng)
【辨證分型】肝腎陰虛
【治療法則】滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
【選用方劑】左歸丸和柏子仁丸加味
【處方用藥】熟地黃30g，柏子仁15g，續(xù)斷15g，山藥15g，枸杞15g，山萸肉15g，菟絲子15g，鹿角膠（烊化）15g，龜板膠（烊化）15g，玉竹15g，天冬15g，地骨皮12g，卷柏15g，澤蘭葉15g，鉤藤15g，懷牛膝15g，火麻仁15g。10劑，水煎服，每日3次，每次200ml。注意情志調(diào)節(jié)少食辛辣之品。
二診（1993-08-23）：服藥后口干心煩，頭昏耳鳴等癥狀有改善，大便變軟，2日1次。上方續(xù)服2周。
三診（1993-09-07）：服藥后白帶增多，其余癥狀已明顯改善，感乳房脹痛，小腹隱脹。上方去澤蘭葉、鉤藤加桃仁12g、香附12g、當(dāng)歸15g、川芎15g，10劑。
四診（1993-09-20）：月經(jīng)已于5天前來潮，量少明顯，3天干凈。三診方去卷柏、桃仁，加枸杞15g，服至經(jīng)來，經(jīng)期停服。
五診（1993-11-12）：上方服45天月經(jīng)于6天前來潮，量較前次增多，3天干凈，無明顯不適。方不更張，服法同上。
六診（1993-12-16）：月經(jīng)35天來潮，量中等，4天干凈。
【按】1年前患者開始服短效避孕藥復(fù)方18甲，服藥后月經(jīng)漸進(jìn)性減少至閉經(jīng)。口服避孕藥的避孕原理主要是通過抑制排卵，阻礙受精，阻礙著床從而達(dá)到避孕的目的。很明顯患者月經(jīng)異常是由于口服避孕藥后卵巢功能受到明顯抑制不排卵而致。患者出現(xiàn)癥狀未系統(tǒng)治療并停用避孕藥較晚，最終閉經(jīng)。出現(xiàn)口苦咽干，心煩易怒，手足心熱，頭昏耳鳴，腰膝酸軟，帶下量少，尿黃便結(jié)等中醫(yī)稱之為肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾癥狀。丁老用左歸丸和柏子仁丸加玉竹、天冬、地骨皮、鉤藤、火麻仁治療獲效。左歸丸出自《景岳全書·新方八陣》，柏子仁丸出自《婦人大全良方》卷一，主治“室女經(jīng)閉成勞。”由柏子仁、牛膝、卷柏、澤蘭葉、續(xù)斷、熟地黃組成。方中熟地甘溫滋腎，填補(bǔ)真陰；菟絲子、枸杞子、續(xù)斷補(bǔ)肝腎，益精血；鹿角膠、龜板膠合用，可溝通任督二脈，共助熟地益精填髓，滋補(bǔ)真陰；山藥、山萸肉滋腎補(bǔ)脾固精，澀精斂汗；牛膝補(bǔ)肝腎，壯腰膝并引藥下行；柏子仁不寒不燥，味甘而補(bǔ)，體潤滋血，為濁中清品，同熟地、龜板、枸杞、牛膝合用補(bǔ)填精髓，主治腎陰虧損，腰背重病，足膝軟弱，陰虛盜汗。《本草求真》曰：卷柏，其治有分生熟，生則微寒，力能破血通經(jīng)；澤蘭葉苦辛，微溫，活血祛瘀，行水消腫，治經(jīng)閉癥瘕，產(chǎn)后瘀滯腹痛，身面浮腫等。玉竹、天冬、地骨皮滋陰止渴，清虛熱；火麻仁潤腸通便；鉤藤平肝潛陽。全方共奏填精補(bǔ)髓，滋陰養(yǎng)血，祛瘀通絡(luò)，活血調(diào)經(jīng)。
滑胎案
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
王某某，女，29歲，已婚，貴陽電廠工人。因自然流產(chǎn)3次，孕42天，2002年2月10日初診。
自述婚后3年，自然流產(chǎn)3次，每至妊娠50+天胚胎停止發(fā)育行清宮術(shù)。因第1次流產(chǎn)，后2次確診妊娠后均住院保胎無效。遵醫(yī)囑每次妊娠均相隔1年以上，用安全套避孕。3次流產(chǎn)后與配偶到貴醫(yī)作“B超”、“染色體”、“免疫”、“內(nèi)分泌”相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。平素月經(jīng)25-28天左右一至，經(jīng)來量可，5-6天凈，不痛經(jīng)。常感腰酸不適，疲乏倦怠。就診時停經(jīng)42天，在貴陽市婦產(chǎn)醫(yī)院B超確診“宮內(nèi)孕”、尿HCG（+）。見其面色無華，表情焦慮緊張，擔(dān)心再次流產(chǎn)，要求中藥保胎治療。神軟乏力，進(jìn)食量少，擇食厭油，時有惡心，無陰道流血，無腹痛。舌淡胖，苔薄，脈細(xì)無力。因要求保胎，未做婦科檢查。
【中醫(yī)診斷】滑胎
【西醫(yī)診斷】習(xí)慣性流產(chǎn)
【辨證分型】腎虛脾弱，胎元不固
【治療法則】補(bǔ)腎益氣，和胃止嘔，養(yǎng)血安胎。
【選用方劑】加味壽胎丸（經(jīng)驗(yàn)方）
【處方用藥】太子參15g，熟地15g，桑寄生15g，法夏12g，菟絲子15g，杜仲15g，阿膠珠15g，白術(shù)15g，白芍15g，川斷15g，蘇梗10g，砂仁（后下）12g，陳皮10g，甘草6g。4劑，水煎服，2日1劑，每次服藥量以服后不吐為準(zhǔn)，少服頻服，囑其每周復(fù)查HCG，多臥床休息，放松緊張情緒。
二診（2002-02-18）：8天后復(fù)診，服藥后精神飲食稍改善，仍擇食厭油，時有惡心，查尿HCG（+），上方5劑，服法同前。
三診（2002-02-28）：已妊娠60天，復(fù)查B超：宮內(nèi)活胎，符合妊娠月份，尿HCG（+），惡心加重，時嘔吐。上方加生姜5片同煎，服法同前，10天復(fù)診。
四診（2002-03-11）：已妊娠70天，惡心嘔吐未加重，見精神及情緒尚可，無陰道流血，無腹痛。復(fù)查B超：宮內(nèi)活胎，符合妊娠月份，尿HCG（+）。上方10劑，服法同前。
四診（2002-04-02）：已妊娠90天，復(fù)查B超：宮內(nèi)活胎，符合妊娠月份。惡心嘔吐癥狀好轉(zhuǎn)，進(jìn)食正常。上方去法夏、生姜、陳皮，加枸杞15g，鞏固治療1月停藥。后隨訪足月剖宮產(chǎn)1男嬰。
【按】“滑胎”是指凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，屬西醫(yī)習(xí)慣性流產(chǎn)，現(xiàn)在稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。西醫(yī)認(rèn)為該病常見原因?yàn)槿旧w異常，免疫功能異常，黃體功能不全，甲狀腺功能低下，子宮解剖異常等等。中醫(yī)認(rèn)為“滑胎”有因母體沖任損傷及胎元不健兩方面。臨床常見有腎氣虧虛，氣血不足，熱擾沖任及血瘀阻胞等原因而致。治療本著預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則?；颊呤且晃晃麽t(yī)診斷原因不明確的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，多次胎死腹中清宮?；颊弑緸槟I虛，流產(chǎn)多次，屢傷氣血，又憂思傷脾，脾腎氣虛，氣虛不能固胎，血虛不能養(yǎng)胎，乃致屢孕屢墮。本案例是用壽胎丸加味治療獲效?！皦厶ネ琛痹从凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》，原文記載“治滑胎”。方中菟絲子補(bǔ)腎，腎旺自能蔭胎；桑寄生、續(xù)斷補(bǔ)腎安胎，使胎氣強(qiáng)壯；阿膠養(yǎng)血滋陰。全方補(bǔ)腎養(yǎng)血，固沖安胎。該方加太子參、熟地、白術(shù)、白芍補(bǔ)氣養(yǎng)血；法夏、砂仁、陳皮、蘇梗和胃止嘔，使脾氣健旺，氣血充足，能蔭養(yǎng)胎元；白芍、甘草緩急止痛，則胎固母安。丁老主張對滑胎治療，保胎時間超過原流產(chǎn)時間的2月左右，正如《明醫(yī)雜著·婦人半產(chǎn)》云：“其有連墮數(shù)次，胎元損甚者，服藥須多，久則可以留?！?
產(chǎn)后身痛案
產(chǎn)后身痛
唐某某，女，28歲，已婚，工人。因產(chǎn)后40天，腰背關(guān)節(jié)疼痛，于1996年9月14日初診。
自述40天前足月平產(chǎn)1女嬰，產(chǎn)時產(chǎn)后流血不多，血性惡露8天干凈，乳汁不多，清稀。孕前在工廠倒晚夜班，就常有精神疲乏，容易外感，食少便溏等癥狀；又產(chǎn)后氣候炎熱，穿衣蓋被較薄。產(chǎn)后漸感腰背酸痛，手足關(guān)節(jié)疼痛，遇冷加重，休息后無明顯減輕，未服藥治療。就診時身痛癥狀如前，微惡風(fēng)寒，面色無華，神軟乏力，納谷不香，大便不實(shí)，白帶量多，色白清稀，無異味。舌淡胖有齒印，苔薄白，脈細(xì)緩。
【中醫(yī)診斷】產(chǎn)后身痛
【西醫(yī)診斷】產(chǎn)后身痛
【辨證分型】氣血虛弱，營衛(wèi)不調(diào)
【治療法則】補(bǔ)益氣血，調(diào)和營衛(wèi)，壯腰止痛
【選用方劑】桂枝湯和當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味
【處方用藥】炙黃芪30g，當(dāng)歸10g，黨參15g，桂枝15g，白芍15g，補(bǔ)骨脂15g，桑寄生15g，雞血藤15g，羌活12g，獨(dú)活12g，川芎12g，枸杞15g，大棗10枚，砂仁（后下）12g，生姜3片，炙甘草6g。10劑，水煎內(nèi)服，每日1劑，每日3次，每次200ml。注意保暖，少食生冷。
二診（1996-09-25）：服藥后身痛惡寒癥狀漸感減輕，精神飲食尚可，大便不稀。上方有效，續(xù)服10天。
三診（1996-10-02）：服藥后身痛及其他癥狀改善明顯。上方去羌活、獨(dú)活，桂枝減至10g，續(xù)服10天鞏固療效。
【按】產(chǎn)后身痛是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚，疼痛，麻木，重著者。本病的發(fā)生，主要是產(chǎn)后營血虧虛，經(jīng)脈失養(yǎng)或風(fēng)寒濕邪乘虛而入，稽留關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所致。如《經(jīng)效產(chǎn)寶·產(chǎn)后中風(fēng)方論》有“產(chǎn)傷動血?dú)?，風(fēng)邪乘之”之說?！渡蚴吓戚嬕{正》云：“此證多血虛，宜滋養(yǎng)，或有風(fēng)寒濕三氣雜至之痹，以養(yǎng)血為主，稍參宣絡(luò)，不可峻投風(fēng)藥。”患者素體脾胃虛弱，氣血不足，產(chǎn)時產(chǎn)后又耗傷氣血，致使經(jīng)脈肌肉失于濡養(yǎng)而身痛；加之產(chǎn)后失于調(diào)攝，正氣虧虛，風(fēng)寒之邪外侵，營衛(wèi)不和，故現(xiàn)腰背關(guān)節(jié)冷痛，微惡風(fēng)寒；其余癥狀均為氣血虛弱，營衛(wèi)不調(diào)所致。丁老用桂枝湯和當(dāng)歸補(bǔ)血湯靈活加味治療獲效。當(dāng)歸補(bǔ)血湯為李東垣所創(chuàng)的益氣補(bǔ)血方劑，多用于治勞倦內(nèi)傷，氣血虛弱證。桂枝湯源于《傷寒論》，解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。方中加黨參、枸杞助黃芪補(bǔ)氣固表，益氣生血；羌活、獨(dú)活散寒祛風(fēng)，勝濕止痛；川芎、雞血藤養(yǎng)血活血，行滯止痛；補(bǔ)骨脂、桑寄生溫腎壯腰止瀉；砂仁健脾開胃。諸藥合用補(bǔ)益氣血，調(diào)和營衛(wèi)，散寒祛風(fēng)，壯腰止痛，治愈產(chǎn)后身痛病。
絕經(jīng)前后失眠癥案
絕經(jīng)綜合征
田某某，女，49歲，已婚，工人。因停經(jīng)半年，失眠多夢2+月，于1997年11月15日初診。
自述1+年前開始月經(jīng)周期常推后，可長達(dá)2-3月來潮1次，量減少明顯，因無明顯不適，未治療。就診時已停經(jīng)半年，漸睡眠不實(shí)，夜間易驚醒，口干心煩，時有烘熱，微汗出。服過"更年康"、“養(yǎng)心安神丸”等中成藥癥狀緩解不明顯。近2+月失眠癥狀加重，難以入睡，每晚最多能睡2-3小時，多夢健忘。就診時感神軟無力，頭暈心悸，手心有汗，咽干口燥，白帶量少，腰膝酸痛，心煩易怒。舌尖紅，苔薄黃，脈細(xì)。
【中醫(yī)診斷】絕經(jīng)前后失眠癥
【西醫(yī)診斷】絕經(jīng)綜合征
【辨證分型】陰虛內(nèi)熱，心腎不交
【治療法則】滋陰清熱，寧心安神
【選用方劑】加味黃連阿膠湯（經(jīng)驗(yàn)方）加味
【處方用藥】太子參15g，生地15g，麥冬15g，玉竹15g，阿膠珠15g，珍珠母30g，白芍15g，棗仁15g，五味子12g，柏子仁15g，炙遠(yuǎn)志10g，黃連15g，鉤藤15g，百合15g，甘草6g。7劑，水煎服，每日3次，每次200ml。少食辛辣燥熱之品。
二診（1997-11-22）：上方服后入睡稍有改善，每晚能睡4小時左右，頭暈心悸，手心有汗，咽干口燥等癥狀有減輕。上方有效，續(xù)服2周。
三診（1997-12-08）：入睡明顯改善，每晚能睡6小時左右，余癥明顯減輕。上方去鉤藤續(xù)服2周以鞏固療效。
【按】患者已為腎氣虛，天癸絕，陰血虧之年，血?？辗Γ瑹o血可下，經(jīng)絕半年不來；因腎陰虧虛，腎水不能上濟(jì)心火，則心火偏亢，致心神不寧而失眠多夢；乙癸同源，腎陰不足，肝失柔養(yǎng)，肝陽上亢，并腎水不能上承，故現(xiàn)頭暈心悸，手心有汗，咽干口燥，腰膝酸痛，心煩易怒等癥。參麥黃連阿膠湯是取黃連阿膠湯之意加太子參、麥冬、生地、五味子、棗仁等組成。黃連阿膠湯出自《傷寒論》，由黃連、黃芩、白芍、阿膠、雞子黃組成，該方有育陰清熱，交通心腎之功用。宗先賢之意，方中加太子參生津止渴，益氣補(bǔ)虛，健脾潤肺；麥冬、生地清肺除煩，涼血清熱，滋陰補(bǔ)腎助太子參生津止渴；棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，益陰斂汗，交通心腎；配以五味子收斂固澀。百合助棗仁清心除煩，寧心安神；鉤藤清熱平肝；甘草調(diào)和諸藥。全方滋補(bǔ)肝腎，益氣生津，清熱除煩，養(yǎng)心安神。使陰虛內(nèi)熱，心腎不交之絕經(jīng)前后失眠癥獲良效。
帶下病
萎縮性陰道炎
石某某，女，56歲，已婚，退休工人。因陰部干澀灼痛，反復(fù)發(fā)作4年，于1998年2月15日初診。
自述絕經(jīng)5年，絕經(jīng)約1年后常出現(xiàn)陰部灼熱疼痛，帶下黃臭，帶量不多，時夾血絲。曾到多家西醫(yī)院按“老年性陰道炎”治療，癥狀可緩解，但發(fā)作頻繁。平時感口干心煩，手足心熱，皮膚干燥，眼睛干澀，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，睡眠不實(shí)，潮熱出汗，小便黃少，時尿頻尿痛。舌紅，苔薄黃少津，脈沉細(xì)數(shù)。
婦科檢查：外陰陰道充血明顯，陰道內(nèi)有少量粘稠黃帶，宮頸光滑，子宮小于正常，無壓痛，雙側(cè)附件（-）。
【中醫(yī)診斷】帶下病
【西醫(yī)診斷】老年性陰道炎
【辨證分型】肝腎陰虛
【治療法則】滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽，養(yǎng)陰潤燥
【選用方劑】三甲復(fù)脈湯加味
【處方用藥】生鱉甲（先煎）30g，生龜板（先煎），30g生牡蠣20g（先煎），干地黃15g，生白芍15g，麥門冬15g，阿膠珠15g，黃柏15g，酸棗仁15g，知母12g，火麻仁15g，地榆15g，甘草6g。水煎服，每日1劑，每日3次，每次200ml，2周復(fù)診。所剩藥渣煎水加醋約10毫升坐浴15分鐘，每日1次，少食辛辣之品。
二診（1998-03-01）：白帶顏色呈淡黃，陰部灼熱疼痛明顯改善，口干心煩，手足心熱，眼睛干澀，頭暈耳鳴，腰膝酸軟等癥狀減輕。方不更張，續(xù)服2周。
三診（1998-03-15）：上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查：外陰陰道無明顯充血，改服知柏地黃丸1月善后。
【按】老年性陰道炎現(xiàn)稱為萎縮性陰道炎，常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后婦女，也可見于產(chǎn)后閉經(jīng)或藥物假絕經(jīng)治療的婦女。主要的發(fā)病人群是絕經(jīng)后婦女，因絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道自凈作用下降易引起老年性陰道炎。臨床癥狀主要以外陰灼熱不適，干澀瘙癢及陰道分泌物異常為特點(diǎn)。患者天癸已竭多年，肝腎陰虧，陰虛生熱，陰器失于滋養(yǎng)，故陰部灼熱疼痛，帶下黃臭，時夾血絲。其余癥狀均為肝腎陰虧，精血不足，水不涵木之象。丁老用滋陰潛陽之三甲復(fù)脈湯加味治愈老年性陰道炎。三甲復(fù)脈湯出自《溫病條辨》，方中地黃、白芍、麥冬、阿膠滋養(yǎng)陰血；生鱉甲、生鱉甲、生牡蠣滋陰潛陽；火麻仁潤燥通便；甘草補(bǔ)養(yǎng)胃氣，調(diào)和諸藥。加黃柏、地榆清熱解毒，涼血止帶；酸棗仁養(yǎng)心安神；知母滋陰降火，潤燥除煩。全方滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽，養(yǎng)陰潤燥，涼血止帶，使肝腎陰虧，陰虛生熱，陰器失養(yǎng)之頑固性老年性陰道炎獲良效。
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