輔行訣湯液經(jīng)法圖例解
梁永林,劉稼
(甘肅中醫(yī)學(xué)院,甘肅蘭州730000)
摘要:通過敦煌遺書輔行訣五臟用藥法要(下簡稱輔行訣)的五臟大小補(bǔ)瀉方對輔行訣湯液經(jīng)法圖中體味
瀉、用味補(bǔ)、體用合化味、不合化味的以味成方法則,及陽進(jìn)為補(bǔ)、陰退為瀉理論進(jìn)行讓輔行訣自己詮解自己的系統(tǒng)研究,認(rèn)為深入研究以味成方法則,對于真正正確理解和解釋經(jīng)方組方之原義,對于我們研究傷寒雜病論,研究方劑學(xué)的源流和發(fā)展,對于方劑學(xué)理論在新的高度上更進(jìn)一步發(fā)展與突破具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。
關(guān)鍵詞:輔行訣;湯液經(jīng)法圖;體味;用味DOI標(biāo)識:do:i10.3969/.jissn.10080805.2011.02.089
中圖分類號:R289文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:10080805(2011)02045502
19世紀(jì)末,沉睡在敦煌千年之久的輔行訣五臟用藥法要(下簡稱輔行訣)由藏經(jīng)洞破封而出。敦煌遺書輔行訣不僅保留了數(shù)十首隋唐以前的方劑,尤其是以藥物之味的五行屬性進(jìn)行方劑配伍的方法更是已經(jīng)失傳千年。而此文的輔行訣湯液經(jīng)法圖蘊(yùn)含了輔行訣五臟病癥方組方的核心配伍規(guī)律,惜輔行訣湯液經(jīng)法圖未作詮釋,今不揣淺陋,筆者將研究心得作一陳述。
1五行每一行列兩味以名體用補(bǔ)瀉
體用為中國古代哲學(xué)用語,在這里表示由五行衍生的陰陽,體有質(zhì)體之義,即體位之實(shí)質(zhì)也,逆其性為瀉;用有作用之義,即本位之氣勢也,順其性為補(bǔ);此處補(bǔ)與瀉是立足于本臟的生理特性基礎(chǔ)上,以肝為例,肝木性喜條達(dá)而惡抑郁,散之則條達(dá),辛者能散,故食辛以散之,故辛為肝之用味,遂其性則補(bǔ);散與收反義,能收之味為酸,故以酸為肝之體味,反其性則瀉。需要指出的是,這里的補(bǔ)、瀉不是虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之之義。
[1]
李中梓苦欲補(bǔ)瀉論指出:夫五臟之苦欲補(bǔ)瀉乃用藥第一義也,不明乎此不足以言醫(yī)。夫五藏者,違其性則苦,遂其性則欲。本藏所惡,即名為瀉;本藏所喜,即名為補(bǔ)。從圖1見,內(nèi)圈從木開始,順時(shí)針依次列有酸辛、苦咸、辛甘、咸酸、甘苦。其意表示每一行都有體味、用味的,木行體味酸、用味辛;火行體味苦、用味咸;土行體味辛、用味甘;金行體味咸、用味酸;水行體味甘、用味苦。同時(shí)需要說明的是,根據(jù)輔行訣的記載及運(yùn)用取象比類的方法,我們在這里將五味的五行歸屬依次為辛屬木,咸屬火,甘屬土,酸屬金,苦屬水[2]。
見輔行訣的五臟補(bǔ)瀉法則:
1.1肝德在散,以辛補(bǔ)之,酸瀉之(肝屬木,辛散為用為補(bǔ),酸收為體為瀉)。
小補(bǔ)肝湯:桂枝、干姜、五味子、薯蕷。補(bǔ)肝氣以辛補(bǔ)之,用桂枝、干姜味辛以補(bǔ)之;瀉肝體以酸瀉之,用五味子味酸以瀉之。
小瀉肝湯:芍藥、枳實(shí)、生姜。瀉肝體以酸瀉之,用芍藥、枳實(shí)味酸以瀉之;補(bǔ)肝氣以辛補(bǔ)之,用生姜味辛以補(bǔ)之。
1.2心德在,以咸補(bǔ)之,苦瀉之(心屬火,咸為用為補(bǔ),苦堅(jiān)為體為瀉)。
小補(bǔ)心湯:旋覆花、丹皮、竹葉、山萸肉。補(bǔ)心氣以咸補(bǔ)之,用旋覆花、丹皮味咸以補(bǔ)之;瀉心體以苦瀉之,用竹葉味苦以瀉之。
小瀉心湯:黃連、黃芩、大黃。瀉心體以苦瀉之,用黃連、黃芩味苦以瀉之;補(bǔ)心氣以咸補(bǔ)之,用大黃味咸以補(bǔ)之。
1.3脾德在緩,以甘補(bǔ)之,辛瀉之(脾屬土,甘緩為用為補(bǔ),辛散為體為瀉)。
收稿日期:20091027;修訂日期:20100726
基金項(xiàng)目:甘肅省教育廳第二批科研項(xiàng)目(No.0906B06)
作者簡介:梁永林(1975),男(漢族),甘肅會寧人,現(xiàn)任甘肅中醫(yī)學(xué)院副教授,學(xué)士學(xué)位,主要從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)與研究工作.
小補(bǔ)脾湯:人參、炙甘草、干姜、白術(shù)。補(bǔ)脾氣以甘補(bǔ)之,用人參、炙甘草味甘以補(bǔ)之;瀉脾體以辛瀉之,用干姜味辛以瀉之。
小瀉脾湯:附子、生姜、甘草。瀉脾體以辛瀉之,用附子、生姜味辛以瀉之;補(bǔ)脾氣以甘補(bǔ)之,用甘草味甘以補(bǔ)之。
1.4肺德在收,以酸補(bǔ)之,咸瀉之(肺屬金,酸收為用為補(bǔ),咸為體為瀉)。
小補(bǔ)肺湯:麥冬、五味子、旋覆花、細(xì)辛。補(bǔ)肺氣以酸補(bǔ)之,用麥冬、五味子味酸以補(bǔ)之;瀉肺體以咸瀉之,用旋覆花味咸以瀉之。
小瀉肺湯:葶藶子、大黃、枳實(shí)。瀉肺體以咸瀉之,用葶藶子、大黃味咸以瀉之;補(bǔ)肺氣以酸補(bǔ)之,用枳實(shí)味酸以補(bǔ)之。
1.5腎德在堅(jiān),以苦補(bǔ)之,甘瀉之(腎屬水,苦堅(jiān)為用為補(bǔ),甘緩為體為瀉)。
小補(bǔ)腎湯:竹葉、熟地、澤瀉、炙草。補(bǔ)腎氣以苦補(bǔ)之,用竹葉、熟地味苦以補(bǔ)之;瀉腎體以甘瀉之,用炙草味甘以瀉之。
小瀉腎湯:茯苓、甘草、黃芩。瀉腎體以甘瀉之,用茯苓、甘草味甘以瀉之;補(bǔ)腎氣以苦補(bǔ)之,用黃芩味苦以補(bǔ)之。
可見對五臟補(bǔ)瀉法則的建立是以體用味為基礎(chǔ)的,為后面以味成方法則的確立奠定了基礎(chǔ)。
2五行每一行體用味合化,化味為其所勝之味
化是指體用味交互過程中,體用合而為一,形成新的質(zhì)體化味,即體味、用味兩味化合所產(chǎn)生的功能。用來說明本位臟腑的正常生理功能是由體用味交互產(chǎn)生的結(jié)果。從圖1見,最外層從木開始,順時(shí)針依次列有化甘、化酸、化苦、化辛、化咸。其意表示辛酸化甘;咸苦化酸;辛甘化苦;咸酸化辛;苦甘化咸。
見輔行訣的五臟化味法則:2.1肝苦急,急食甘以緩之。
肝體味為酸、用味為辛,辛散與酸收相互協(xié)調(diào)而出現(xiàn)緩的功能,甘者能緩,故辛酸合化為甘。緩與急相成,正合肝苦急,急食甘以緩之之意。方見1.1項(xiàng)。2.2心苦緩,急食酸以收之。
心體味為苦、用味為咸,咸與苦堅(jiān)相互協(xié)調(diào)而出現(xiàn)收的功能,酸者能收,故咸苦合化為酸。與堅(jiān)相成,正合心苦緩,急食酸以收之之意。方見1.2項(xiàng)。2.3脾苦濕,急食苦以燥之。
脾體味為辛、用味為甘,辛散與甘緩相互協(xié)調(diào)而出現(xiàn)燥的功能,苦者能燥,故辛甘合化為苦。散與緩相成,正合脾苦濕,急食苦以燥之之意。方見1.3項(xiàng)。2.4肺苦氣上逆,急食辛以散之。
肺體味為咸、用味為酸,咸與酸收相互協(xié)調(diào)而出現(xiàn)散的功能,辛者能散,故咸酸合化為辛。與收相成,正合肺苦氣上逆,急食辛以散之之意。方見1.4項(xiàng)。2.5腎苦燥,急食咸以潤之
腎體味為甘、用味為苦,甘緩與苦堅(jiān)相互協(xié)調(diào)而出現(xiàn)潤的
功能,咸者能潤,故甘苦合化為咸。緩與堅(jiān)相成,正合腎苦燥,急食咸以潤之之意。方見1.5項(xiàng)。
又素問寶命全形論曰:木得金而伐,火得水而滅,土得木而達(dá),金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭?？梢娺@五行中每一行體味、用味所合化的化味,既可防治本臟臟氣所苦;又能發(fā)揮調(diào)節(jié)所勝臟臟氣的功能。
3五行傍行兩味不合化,產(chǎn)生除的功效
從圖1見,最外層頂角從木開始,順時(shí)針依次列有除煩、除痞、除滯、除燥、除逆。其意表示苦酸除煩;辛苦除痞;咸辛除滯;甘咸除燥;酸甘除逆[3]。
見輔行訣救諸病誤治,有瀉方五首
:九難:虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子;難經(jīng)七十五難:子能令母實(shí),母能令子虛。在輔行訣五臟病癥大小補(bǔ)瀉諸方中有所體現(xiàn)。見圖2:
諸藥之精五行互藏示意圖。
圖2諸藥之精五行互藏示意圖
如輔行訣的小補(bǔ)五臟方之小補(bǔ)肝湯:桂枝、干姜、五味子、薯蕷。補(bǔ)肝以辛補(bǔ)之,用桂枝、干姜味辛以補(bǔ)之,桂枝為木之辛,干姜為水之辛,水能生木,因虛則補(bǔ)其母,即肝木虛在補(bǔ)其自身的同時(shí),補(bǔ)其母行腎水也。見圖3:湯液經(jīng)法圖(左旋)。左旋為補(bǔ),以助子用。它位通同此。
如輔行訣的小瀉五臟方之小瀉肝湯:芍藥、枳實(shí)、生姜。瀉肝以酸瀉之,用芍藥、枳實(shí)味酸以瀉之,芍藥為木之酸,枳實(shí)為水之酸,水能生木,即瀉肝木在用其自身酸金的同時(shí),補(bǔ)其母腎金也。見圖3:湯液經(jīng)法圖(左旋)。左旋為補(bǔ),以助子用。生姜為圖1湯液經(jīng)法圖火之辛木,心火為肝木之子,即瀉心火之辛木為實(shí)則瀉其子也。
3.1救誤大瀉肝湯治驚煩不寧方。組方:枳實(shí)、芍藥、旋覆花、見圖4:湯液經(jīng)法圖(右旋)。右旋為瀉,以瀉肝木之子心火之辛
木。它位通同此
。丹皮、竹葉。用苦味竹葉,酸味枳實(shí)、芍藥相并除煩。
3.2救誤大瀉心湯治心下痞滿方。
組方:黃芩、黃連、人參、炙草、干姜。用辛味干姜,苦味黃芩、黃連相并除痞。
3.3救誤大瀉脾湯治腹中滯脹方。組方:附子、生姜、麥門冬、五味子、旋覆花。用咸味旋覆花,辛味附子、生姜相并除滯。
3.4救誤大瀉肺湯治人血素燥方。
組方:葶藶子、大黃、生地、竹葉、炙草。用甘味炙草,咸味葶藶子、大黃相并除燥。
3.5救誤大瀉腎湯治陰氣逆升方。
組方:茯苓、甘草、桂枝、干姜、五味子。用酸味五味子,甘味茯苓、甘草相并除逆。在漢代及其以前,以味成方法則在黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論等中醫(yī)經(jīng)典著作中都有論述。而作為西漢時(shí)期眾多經(jīng)方著作中的代表,中醫(yī)方劑的源頭湯液經(jīng)法則是最能淋漓盡致地揭示這一組方法則的代表著作。湯液經(jīng)法的核心法則記載于陶弘景所輯的輔行訣中的湯液經(jīng)法圖,揭開了質(zhì)樸古拙的經(jīng)方的神秘面紗,使今日的學(xué)者得窺其秘奧。
4關(guān)于其數(shù)七,火數(shù)也;其數(shù)六,水?dāng)?shù)也
其數(shù)七、六符合河圖數(shù)地二生火,天七成之、天一生水,地六成之。漢楊雄太玄玄數(shù):三、八為木;四、九圖3湯液經(jīng)法圖(左旋)為金;二、七為火;一、六為水;五、五為土。這里指輔行訣中五
如輔行訣的大補(bǔ)五臟方之大補(bǔ)肝湯:桂枝、干姜、五味子、臟病癥大補(bǔ)瀉湯諸方用藥中大瀉湯藥味數(shù)是水?dāng)?shù)即6味,大補(bǔ)湯
丹皮、竹葉。此湯是小補(bǔ)肝湯之變局,加入補(bǔ)心的藥味數(shù)是火數(shù)即7味。這種藥味的數(shù)量規(guī)定或許是對陰退為薯蕷,旋覆花、
丹皮、竹葉。因母能令子虛,肝木虛極必累及所生之瀉,其數(shù)六,水?dāng)?shù)也;陽進(jìn)為補(bǔ),其數(shù)七,火數(shù)也的直觀體現(xiàn),但旋覆花、
心火,先為之籌,以防未萌,子盛無索于母,肝臟庶得安養(yǎng),此一舉也從一個(gè)角度體現(xiàn)了陰陽學(xué)說在當(dāng)時(shí)組方行為中的深刻影響。
兩全之謀也。見圖3:湯液經(jīng)法圖(左旋)。左旋為補(bǔ),以助子用,5關(guān)于陽進(jìn)為補(bǔ),左旋;陰退為瀉,右旋
其陽進(jìn),左旋,為補(bǔ),陰退,右旋,為瀉符合難經(jīng)六十其數(shù)七。它位通同此。
實(shí)在瀉其自身的同時(shí),瀉其子行心火也。又因子能令母實(shí),肝
木實(shí)極必累及生我之腎水,亦先為之籌,以防未萌。見圖4:湯液
經(jīng)法圖(右旋)。右旋為瀉,以瀉肝木子心火,同時(shí),因子能令母
實(shí),右旋以瀉肝木母腎水,其數(shù)六。它位通同此。
在歷史上,由于湯液經(jīng)法圖的失傳,以及湯液經(jīng)法中獨(dú)
特的按五行五味對藥物分類的方法的失傳,因而湯液經(jīng)法中所
記載的的以味成方的法則并未真正流傳下來。因此,以味成方的
組方原則在整個(gè)方劑學(xué)的的發(fā)展過程中并未發(fā)揮出其應(yīng)有的實(shí)際
價(jià)值。輔行訣:陶隱居曰:此圖乃湯液經(jīng)法盡要之妙,學(xué)者
能諳于此,醫(yī)道畢矣。今以讓輔行訣自己詮解自己的方式
對其盡要之妙進(jìn)行研究,此圖所蘊(yùn)含的規(guī)律可謂豁然開朗。通
過研究此圖可知,只要掌握"諸藥之精"五行屬性歸屬,就可運(yùn)用此
規(guī)律開出五臟病癥方了。因此,深入研究以味成方法則,對于真正
正確理解和解釋經(jīng)方組方之原義,對于我們研究傷寒雜病論,研
究方劑學(xué)的源流和發(fā)展,對于方劑學(xué)理論在新的高度上更進(jìn)一步
發(fā)展與突破具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。
參考文獻(xiàn):
圖4湯液經(jīng)法圖(右旋)[1]李中梓.醫(yī)宗必讀[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1999:15.[2]梁永林,李生財(cái),賈育新.輔行訣臟腑用藥法要五味的五行歸屬
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[3]衣之鏢,衣玉品,趙懷舟.輔行訣五臟用藥法要研究[M].北京:學(xué)
苑出版社,2009:62.如輔行訣的大瀉五臟方之大瀉肝湯:芍藥、枳實(shí)、生姜;甘草、黃芩、大黃。此湯是小瀉肝湯之變局,加入小瀉心的黃芩、大
黃及小瀉腎湯的黃芩、甘草。木能生火,因?qū)崉t瀉其子,即木
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