腰椎間盤突出癥是中老年人易患的常見病之一。我院自2009年6月至2010年10月運(yùn)用針刺常規(guī)穴配合董氏奇穴治療腰椎間盤突出癥76例，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料   收治門診和住院患者76例，其中男45例，女31例;年齡16-69歲，平均47歲;病程最短者3 d,最長(zhǎng)者5年，以1-6個(gè)月多見。左側(cè)突出者38例，右側(cè)突出者33例，雙側(cè)突出者5例。其中，L3-4椎間盤突出者3例，L4-5椎間盤突出者42例，L5-S1椎間盤突出者31例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)    參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。

1.3治療方法    常規(guī)穴取穴:大腸俞(雙)，膀胱俞(雙)，秩邊，陽(yáng)陵泉，殷門，委中，昆侖，束骨。操作:患者取俯臥位，常規(guī)消毒皮膚，進(jìn)針得氣后行平補(bǔ)平瀉手法，留針30 min，每10 min行針1次，1次/d, 5次/周，共10次為1療程。2個(gè)療程后判定療效。

   董氏奇穴取穴:健側(cè)靈骨、大白;腕順一、二;中白、下白。運(yùn)用動(dòng)氣針法。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)    參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定。治愈:腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢復(fù)原工作。好轉(zhuǎn):腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善。未愈:癥狀、體征無(wú)改善。

2治療結(jié)果

   本組76例中，治愈40例，好轉(zhuǎn)31例，無(wú)效5例，治愈率93.4%。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是山于腰椎間盤的退變與損傷，導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào)，進(jìn)而致使椎間盤的髓核從纖維環(huán)的破裂口處突出，壓迫腰脊神經(jīng)根。同時(shí)，因髓核變性后產(chǎn)生組織胺,5-羥色胺等化學(xué)炎性物質(zhì)，刺激神經(jīng)，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致腰痛及下肢的疼痛、麻木。

中醫(yī)將本病歸屬“腰腿痛”、“痹證”等范疇，病位在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。本病內(nèi)因是腎氣虧虛、肝血小足，復(fù)加外力損傷，瘀血阻滯或風(fēng)寒濕外邪侵襲，致使經(jīng)脈閉塞不通。根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的原則，選用大腸俞(雙)，膀胱俞(雙)，秩邊，陽(yáng)陵泉，殷門，委中，昆侖，束骨等穴位，能通調(diào)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之經(jīng)氣，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛作用。董氏奇穴強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)端取穴、交叉取穴，善于運(yùn)用倒馬針法、動(dòng)氣針法，靈骨、大白是董氏奇穴體系中最常用的要穴;腕順一、二運(yùn)用于腎虛或見膀胱經(jīng)循行線上的疼痛;中白、下白運(yùn)用于膽經(jīng)循行線上的疼痛。諸穴合用涵蓋俞原所經(jīng)之處，具有很強(qiáng)的溫陽(yáng)益氣作用。與常規(guī)穴配介，能明顯增強(qiáng)活血止痛之效果。

綜上，針刺常規(guī)穴配介董氏奇穴治療腰椎間盤突出癥，能明顯增強(qiáng)療效，操作簡(jiǎn)單，安全實(shí)用

邱雅昌董氏奇穴手法操作教學(xué)