寶媽問：我家寶寶吃完奶后，經(jīng)常會突然吐出來。吐得多的時候感覺都白吃了，長期這樣會不會營養(yǎng)不良啊？
月嫂護理新生兒時，都會遇到寶寶吐奶的問題，有的吐奶較輕，有的大口大口的吐，吐奶很嚴(yán)重，家長就會很緊張，一直追問月嫂怎么辦。經(jīng)驗豐富的月嫂知道怎么判斷寶寶是正常的生理還是病理原因，并且能跟家長解釋清楚，或改變護理方法或送醫(yī)診治。
那新手月嫂如何辨別生理性和病理性吐奶呢？寶寶生理性吐奶嚴(yán)重，月嫂怎么做能緩解癥狀？哪些寶寶一定就醫(yī)治療？
寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小，存放食物少。另外，由于寶寶食管肌肉的張力比較低，賁門比較松弛，關(guān)閉不緊，所以很容易被食物破門而出，導(dǎo)致吐奶。
這些生理性的吐奶，等寶寶再長大一點后，胃垂向下、腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能漸漸增強，才不會吐奶。
喂奶姿勢不當(dāng)、喂奶過快、奶量過多或兩餐間隔時間太短;喂奶時翻動小兒過多;過早添加輔食;以奶瓶喂食時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快，來不及吞咽等等這些喂養(yǎng)不當(dāng)都會導(dǎo)致寶寶吐奶。
正常情況下的吐奶，家長也不用過度擔(dān)心，只有寶寶體重增加正常，精神狀態(tài)好就行。
一般而言，寶寶從出生幾天大時開始吐奶，一般在半個月到兩個月大時最嚴(yán)重，三個月大后慢慢減少吐奶的次數(shù)，寶寶半歲后吐奶現(xiàn)象就很少了。新生兒吐奶有些是喝太多的奶了，寶寶會將多余的分量吐掉，有些是把喝入胃里的空氣排出來的時候帶了奶出來。
一旦嘔吐物進入氣管會導(dǎo)致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果寶寶單獨睡嬰兒床，可用書墊到床腿下，把床頭抬高30度到45度。如果孩子躺著時發(fā)生吐奶，我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。
吐奶后及時幫寶寶清理干凈
如果奶水從鼻子里出來，趕緊用小棉簽清理寶寶鼻子，讓寶寶呼吸通暢。吐奶后注意清理干凈寶寶的嘴巴和脖子里的奶液，并及時給寶寶換洗被奶水浸濕的衣物。
在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后，孩子的臉色可能會不好，但只要稍后能恢復(fù)過來就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當(dāng)?shù)亟o孩子補充些水分。但若寶寶已經(jīng)嗆奶了，千萬別盲目抱起寶寶，具體可看歷史文章：不管是去月子會所還是請月嫂，寶寶嚴(yán)重嗆奶黃金四分鐘的急救措施（寶媽必知）
雖然要徹底解決吐奶是不可能的,但下列方法可以幫嬰兒減少吐奶的頻率和吐奶量，月嫂可以試試。
如何預(yù)防寶寶吐奶
1、幫寶寶拍嗝
喝完奶后一定要給寶寶拍嗝，有助于寶寶排出胃里的空氣，減少吐奶情況的發(fā)生。若寶寶吐奶嚴(yán)重，可喂到一半時就拍嗝，然后再接著喂。吃配方奶的嬰兒在喂奶過程中至少每隔3-5分鐘就拍嗝。
2、控制喂奶的量和速度
如果寶寶經(jīng)常吐奶，媽媽們可以調(diào)整寶寶的喂食量。嘗試少量多次喂食，不要一次性喂得太多太快。
3、正確選擇奶嘴
用奶瓶喂奶時要確定奶嘴上的孔不太大(這樣會讓配方奶流出很快)也不太小(這會對嬰兒吃奶造成障礙,讓他吞進更多的空氣)。翻轉(zhuǎn)奶瓶后滴出幾滴然后停止,說明奶嘴上的孔大小合適。
4、不要搖晃寶寶
每次喂完奶，可以將寶寶豎抱或斜抱20~30分鐘。不要立刻嗨皮地和寶寶玩耍；或者剛吃完奶，需要更換尿不濕時，過長時間、過大角度地抬高寶寶的屁屁和腿（腦補畫面：把寶寶倒著拎起，容易胃食管反流而吐奶）。
5、每次喂奶時都盡量安靜、平靜且愉快。
6、嬰兒吃奶過程中避免打擾、突然的噪聲、強光和其他分散嬰兒注意力的事情。
7、不要讓嬰兒平躺著吃奶。
8、每次吃完奶,將嬰兒豎直抱起20-30分鐘。
9、剛喂完奶時不要擠壓嬰兒的腹部或劇烈玩耍。
10、盡量在他極度饑餓之前喂奶。
感冒、細菌感染、便秘、幽門狹窄、食管閉鎖、腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等，都會造成寶寶異常吐奶。
胖宇麻麻：我家胖宇小時候吐奶，后來去醫(yī)院看，醫(yī)生說先天性幽門肥厚。做了手術(shù)后就好了。如果寶寶吐奶嚴(yán)重體重又不增加一定要及時咨詢醫(yī)生。
吐奶對小寶寶來說很常見，不必太擔(dān)心。但是如果有以下癥狀，必須重視起來：
1、寶寶的體重增長一直不達標(biāo)，甚至體重一段時間都沒有增長；
2、吐奶非常劇烈（頻率和吐奶量增加，甚至以噴射方式吐奶，嘔吐時嘔吐物噴射出幾厘米遠,而不是從口腔里漏出）；
3、吐出黃綠色、咖啡色、紅色等顏色的液體；
4、食欲不振，多次拒絕喂食；
5、吐奶時發(fā)生嗆咳、窒息（如劇烈咳嗽、面色紫紺等）；
6、精神萎靡或煩躁不安，或伴隨其他癥狀。
7、出現(xiàn)脫水或發(fā)熱
如果碰到這些情況，那就不要猶豫，及時咨詢專業(yè)的醫(yī)生吧！
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