一、什么是腰椎間盤、腰椎間盤突出、腰椎間盤突出癥？
腰椎間盤存在于腰椎的各個(gè)椎體之間，為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分，對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀象個(gè)壓扁的“算盤珠”，有人稱像個(gè)放平的“汽車輪胎”，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當(dāng)由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過(guò)，當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時(shí)，就稱為腰間盤突出癥。廣東省中醫(yī)院脊柱?？期w帥
二、怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢？
當(dāng)你彎腰取物或蹲廁所用力時(shí)引起腰痛牽掣腿痛，抬腿有明顯的牽拉樣放射性疼痛時(shí)，你就有可能患上了腰間盤突出癥，你就應(yīng)當(dāng)馬上到大醫(yī)院找脊柱專科醫(yī)師就診或咨詢。
醫(yī)生了解情況后慮本病，一般會(huì)建議你去拍腰椎X片、或者做CT或核磁共振檢查，以便早期診斷，防止病情加重。
三、腰椎間盤突出癥對(duì)人體會(huì)帶來(lái)什么危害？
腰間盤突出癥早期可以出現(xiàn)腰痛、畸形、不能彎腰，伴隨坐骨神經(jīng)痛，彎腰、長(zhǎng)距離行走、坐椅子、咳嗽、噴嚏或用力大便時(shí)，均可使疼痛加重；大腿或小腿的麻木、疼痛；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉癱瘓，如足下垂，足拇指背伸無(wú)力；肛門周圍麻痹，大小便失禁或便秘、男性勃起功能障礙。
四、得了腰椎間盤突出癥怎么治療？
現(xiàn)在治療方法通常有三種：
①保守治療：包括藥物、按摩、牽引、腹針、平衡針等方法，適合于初發(fā)和病情較輕的病例。具有消除局部炎癥、增加局部血供及緩解肌肉痙攣的作用。
②介入治療：與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，微創(chuàng)介入治療技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不破壞椎管內(nèi)正常結(jié)構(gòu)及不影響脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn)。例如臭氧消融術(shù)、膠原酶化學(xué)溶解術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)、等離子髓核低溫消融術(shù)等。
③手術(shù)治療：椎間盤突出癥中8％-10％的患者經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效需行手術(shù)治療。如果出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷或神經(jīng)根麻痹應(yīng)行急診手術(shù)，盡快解除神經(jīng)壓迫。但手術(shù)往往危險(xiǎn)性較高、創(chuàng)傷較大、影響脊柱穩(wěn)定性且術(shù)后恢復(fù)慢。目前我院手術(shù)治療方式分兩種：一是后路開放椎板開窗髓核摘除術(shù)：該手術(shù)暴露視野充分,直接操作摘除髓核,神經(jīng)根減壓充分,術(shù)后效果是肯定的。二是微創(chuàng)手術(shù)，在椎間盤鏡下行椎板開窗髓核摘除術(shù)；該手術(shù)傷口約2cm左右, 不需要廣泛剝離椎旁肌肉，可最大限度地保留關(guān)節(jié)突，對(duì)脊柱穩(wěn)定性因素破壞小,出血少，恢復(fù)快，術(shù)后第2天即可佩戴腰圍下地活動(dòng)。
五、如何預(yù)防腰椎間盤突出癥？
①姿勢(shì)正確：應(yīng)是上身挺直，收腹，下頜微收，兩下肢并攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼并倚靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。久坐之后也應(yīng)活動(dòng)一下，松馳下肢肌肉。②調(diào)節(jié)體位。為此健康人長(zhǎng)時(shí)間坐著改變起立時(shí),該須做1～2個(gè)伸展腰部的活動(dòng),有腰痛病史的病人應(yīng)在半小時(shí)至1小時(shí)左右變換體位,伸展腰部的活動(dòng),必要時(shí)還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng),才能達(dá)到防止和延緩椎間盤退變的效果。 ③加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
六、腰椎間盤突出癥如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉？
（1）飛燕式：患者俯臥床上挺腹塌腰，頭上抬，雙臂用力背伸，雙腿后抬如燕飛式，持續(xù)數(shù)秒或更長(zhǎng)時(shí)間，每組8-12次，量力而行。
（2）拱橋式：仰臥位，雙側(cè)屈肘、屈髖膝，以頭、雙肘、雙足五點(diǎn)支撐，作挺腹伸腰的動(dòng)作成“拱橋”狀，持續(xù)數(shù)秒或更長(zhǎng)時(shí)間，每組10-20次，量力而行。。
（3）太空車：即蹬空增力，仰臥位，雙手墊在腰間保護(hù)腰部，雙下肢蹬空做踩單車狀。時(shí)間逐漸增加。
六、食療方
1.寒濕痹阻型：患者飲食宜祛風(fēng)除濕，痹止痛為主：如全蝎、烏梢蛇、牛膝、當(dāng)歸、北芪、水蛇、蹄筋等，忌食肥甘及生冷之品，如通菜、芥菜等。
2.濕熱痹阻型：患者飲食宜清熱利濕通絡(luò)止痛為主：如苡米、冬瓜、木瓜、綠豆、茨實(shí)、絲瓜瘦肉湯，車前草煲豬小肚湯，白果煲雞湯等，忌煎炸熱燥之品，如油條、燒鵝、燒雞、酒等。
3.氣滯血瘀型：患者飲食宜行氣活血通絡(luò)止痛為主，如木耳、西洋菜、田七煲豬腳筋湯、金針云耳蒸雞等，鼓勵(lì)病人多飲水，忌辛辣肥甘厚膩之品。
4.寒濕痹阻型：患者宜溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)為主：如當(dāng)歸、生姜、羊肉、胡椒根等，忌生冷水果、芥菜等。
5.腎陽(yáng)虛衰型：患者飲食宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，溫陽(yáng)通痹為主：如狗肉、紅棗淮山桂圓煲雞、當(dāng)歸生姜煲羊肉湯，川斷杜仲煲豬尾湯，忌生冷瓜果及寒涼食物。
6.肝腎陰虛型：患者飲食宜滋陰補(bǔ)腎，強(qiáng)筋壯骨為主，如雞蛋、白鴿、龜鱉、蜂房、蓮子、百合煲瘦肉湯，冰糖燉雪耳或海參，忌辛辣香燥之品，如煙酒、燒鵝等。
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