為豆科植物決明Cassia obtusifolia L.或小決明 Cassia tora L. 的成熟種子。亦名草決明（《吳普本草》）等。味苦、甘，性涼。入肝、腎經(jīng)。功能：清肝、明目、利水、通便。主治：風(fēng)熱赤眼、青盲、雀目、高血壓、肝炎、肝硬化腹水、習(xí)慣性便秘。內(nèi)服：煎湯，10～15g；或研末。外用：研末調(diào)敷。
【現(xiàn)代研究】
主要成分：新鮮種子含大黃酚(Chrysophanol)、大黃素(Emodin)、蘆薈大黃素(Aloeemodin)、大黃酸(Rhein)、大黃素葡萄糖甙(Emodin glucoside)、大黃素蒽酮(Emodinanthro- ne)、大黃素甲醚(Physcion)、決明素(Obtusin,即1,6,7-三甲氧基-2,8-二羥基-3- 甲基蒽醌)、橙黃決明素(Aurantio-obtusin，即1,7-二甲氧基-2,6,8-三羥-3-甲基蒽醌)以及新月孢子菌玫瑰色素(Rubrofusarin)、決明松(Torachryson)、決明內(nèi)酯(Toralactone)、大黃根酸-9-蒽酮（Chrysophanic acid-9-anthrone）。亦含維生素 A。
藥理作用：
1. 對血壓的作用 決明子的水浸出液、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液，對犬、貓及兔等麻醉動物，均有降低血壓的作用。但浸劑對麻醉兔降壓作用不明顯，而用決明子酊5ml，降壓作用較明顯，且持續(xù)時間較長，用同量稀醇靜脈注射，亦可降壓（可立即恢復(fù)）。決明子可使自發(fā)性遺傳性高血壓大鼠收縮壓明顯降低，同時使舒張壓明顯降低，但對心率和呼吸無明顯影響。決明子對自發(fā)性遺傳性高血壓大鼠的降壓作用和持續(xù)時間，均顯著強(qiáng)于利血平。決明子脂溶部分在10mg/ml/kg開始有緩慢的降壓效應(yīng)；醇溶、水溶部分 15mg/ml/kg 開始出現(xiàn)明顯的降壓效應(yīng)。三者降壓效應(yīng)均無快速耐受現(xiàn)象，與迷走神經(jīng)無關(guān)，不能抑制腎上腺素的升壓效應(yīng)，不能加強(qiáng)乙酰膽堿的降壓效應(yīng)，但能被阿托品所阻斷，提示與膽堿能神經(jīng)、外周M-受體有關(guān)。對離體蟾蜍心臟有抑制作用；對血管有收縮作用（下肢灌流法）。但亦有報告指出，在慢性實(shí)驗(yàn)中，決明子水煎劑每日 2g（生藥）/kg，無降壓作用。
2. 抗病原微生物作用 決明子水浸劑（1:4）在試管內(nèi)對石膏樣毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。體外實(shí)驗(yàn)表明：從決明子中分離出來的大黃根酸-9-蒽酮對紅色毛癬菌、須毛癬菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌、地絲菌等均有較強(qiáng)的抑制作用。
決明子的醇提取物對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、乙型副傷寒桿菌及大腸桿菌、巨大芽孢桿菌等均有抑制作用。但其水浸劑則無作用。
3. 對血脂的作用 決明子散有降低血清總膽固醇和甘油三酯的作用；亦有降低大鼠肝中甘油三酯和抑制血小板凝聚的作用。亦有報告指出，決明子對高膽固醇血癥的小鼠血清總膽固醇水平無影響，但能增加血清高密度脂蛋白-膽固醇含量及提高 HDL-C/TC 的比值，即明顯改善體內(nèi)膽固醇的分布狀況，對于膽固醇最終轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟作最后處理十分有利。
臨床病例證明：決明子水煎劑或決明子糖漿、片劑(相當(dāng)于生藥1兩)治療100例血清膽固醇增高者，有明顯降低血清膽固醇的作用，在用藥2 周后有效率達(dá)82％，6周后總有效率達(dá)98%。血清膽固醇由給藥前的平均247mg%降至平均153.9mg%，平均下降93.1mg%。臨床觀察提示，該藥降膽固醇的作用與用量密切相關(guān)，用量不足不能達(dá)到療效；該藥降膽固醇的作用是暫時的，服藥后血清膽固醇含量下降，但停藥后易回升。
4. 其他作用 決明子對細(xì)胞免疫功能有抑制作用；對體液免疫功能無明顯影響；對巨噬細(xì)胞吞噬功能有增強(qiáng)作用，可使小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬百分率和吞噬指數(shù)上升，使血清溶菌酶含量上升。實(shí)驗(yàn)證明：決明子注射液可使小鼠胸腺萎縮、結(jié)構(gòu)改變顯著，但對脾臟和其結(jié)構(gòu)無明顯影響。
決明子流浸膏給胃瘺狗空腹時應(yīng)用，有促進(jìn)胃液分泌的作用。決明子有瀉下作用，其浸膏瀉下作用在給藥3～5小時內(nèi)達(dá)到高峰。決明子尚含有可溶于水而不溶于醇的多糖類物質(zhì)，該物質(zhì)有收縮子宮而催產(chǎn)的作用。
【臨床運(yùn)用】
臨床報道：
1. 治療高脂血癥 決明子20～30g，開水泡后代茶飲用（不少于500ml）。不加用其他降脂藥物。治療高脂血癥24例，效果良好?！策|寧中醫(yī)雜志 1991；18（7）：29〕
2. 治療急性乳腺炎 決明子25～100g，水煎服，每日1劑。治療初期乳癰8例，均于3天內(nèi)治愈?！采綎|中醫(yī)雜志 1983；（6）：38〕
3. 治療小兒疳積 草決明20g，雞內(nèi)金、山楂各10g，共研細(xì)粉；鮮母雞肝1具搗如泥?；靹蚝髨F(tuán)如雞蛋大小，用清潔紗布包緊，絲線扎口后，置于第2次淘米水500ml中，在瓦罐內(nèi)煎煮成100ml，日1次空腹服完（先食藥，后飲汁），一般1次見效。治療145例，結(jié)果痊愈127例，好轉(zhuǎn)15例，無效3 例。〔湖北中醫(yī)雜志 1986；（6）：53〕
方劑選用：
1. 治療目赤腫痛：決明子炒研，茶調(diào)，敷兩太陽穴，干則易之。亦治頭風(fēng)熱痛。（《摘元方》）
2. 治療雀目：決明子二兩，地膚子一兩。上藥，搗細(xì)羅為散。每于食后，以清粥飲調(diào)下一錢。（《太平圣惠方》）
3. 治眼補(bǔ)肝，除暗明目：決明子一升，蔓荊子一升（用好酒五升，煮酒盡，曝干）。上藥，搗細(xì)羅為散。每服，以溫水調(diào)下二錢，食后及臨臥服。
（《太平圣惠方》決明子散）
配伍效用：
決明子配伍石決明 二者皆入肝、腎經(jīng)，均有清肝明目之功。但決明子苦甘性涼，長于清肝、補(bǔ)肝；石決明味咸性平，功擅平肝、潛陽。二者合用，有清肝泄熱、平肝潛陽之功效，用于治療肝火上炎之頭脹頭痛、目赤腫痛、羞明多淚；肝陰不足、肝陽上亢之頭暈?zāi)垦！⒁曃锊磺?、目睛干澀等癥。
決明子配伍夏枯草 決明子甘苦性涼，入肝、腎經(jīng)，清肝明目、兼益肝腎之陰；夏枯草苦辛性寒，入肝、膽經(jīng)，清肝火、散郁結(jié)、平肝明目。二者伍用，其清肝泄熱、平肝明目之功效更著，用于治療肝陽上亢之烏珠脹痛、入夜尤甚；肝火上炎之目赤腫痛、羞明多淚、頭痛眩暈等癥。
【注意事項(xiàng)】
宜忌：惡大麻子。
毒副作用：在營養(yǎng)完全的食物中加入 1%、2%、4%、8%、16% 和 32% 的決明子給大鼠服用8～9天，隨著在食物中的比例增加，動物體重及食物和水的消耗呈相關(guān)性的降低，骨髓中的中性粒細(xì)胞數(shù)增加。
臨床應(yīng)用本品口服用于降低血清膽固醇，服藥后約有9%的病例在服藥初期出現(xiàn)腹脹、腹瀉與惡心，但可自行消失，均不影響繼續(xù)服藥。
【醫(yī)家論藥】
“決明子，除風(fēng)散熱。凡人目淚不收，眼痛不止，多屬風(fēng)熱內(nèi)淫，以致血不上行，治當(dāng)即為驅(qū)逐；按此苦能泄熱，咸能軟堅，甘能補(bǔ)血，力薄氣浮，又能升散風(fēng)邪，故為治目收淚止痛要藥。并可作枕以治頭風(fēng)。但此服之太過，搜風(fēng)至甚，反招風(fēng)害，故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女貞實(shí)、槐實(shí)、谷精草相為補(bǔ)助，則功更勝。謂之決明，即是此意?！保ā侗静萸笳妗罚?br> “決明子明目，乃滋益肝腎，以鎮(zhèn)潛補(bǔ)陰為義，是培本之正治，非如溫辛散風(fēng)，寒涼降熱之止為標(biāo)病立法者可比，最為有利無弊?！保ā侗静菡x》）
“決明子、青葙子，雖曰其治目同功，然青葙子味，《本經(jīng)》上云苦微寒，而決明子曰咸平，在《別錄》又曰苦甘微寒，是固亦有別也。況嘉謨謂其除肝熱，尤和肝氣，其主治優(yōu)于青葙。又先哲謂其和肝氣不損元?dú)庹?，二說豈盡無據(jù)歟？余治一十余歲童子，素有目疾已愈，又因衄血久而肝腎虛火俱動，致目赤左眼眥微痛，加減六味丸中入決明，不入青葙，而效甚速。”（《本草述》）
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