關(guān)于早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)差異很大，一個(gè)全球普遍接受的早泄定義仍未達(dá)成。致使關(guān)于早泄的診斷、治療等臨床研究工作滯后不前，或難以科學(xué)評(píng)價(jià)。其中，存在認(rèn)識(shí)和和理解的問(wèn)題，更重要的是不能被臨床實(shí)踐所接受，甚至與臨床表現(xiàn)相差較大。
在中醫(yī)看來(lái)，此病成因如下幾個(gè)方面相關(guān)：
精室之開(kāi)合，有腎之封藏，
有肝之疏泄、有心之主宰，
三者一方有礙，即可致早泄，如：
1、稟賦不足、腎氣不固、封藏失職。
2、欲念萌發(fā)、心腎不交、精宮開(kāi)合失度。
3、房事過(guò)度、耗傷腎精、以致陰虛陽(yáng)亢，擾動(dòng)精室。
4、情志不遂、肝疏泄無(wú)權(quán)、或肝經(jīng)濕熱、下擾精室。
5、憂思過(guò)度、傷心耗血、飲食不節(jié)、勞傷脾胃、心脾氣虛、攝斂無(wú)權(quán)、精失統(tǒng)攝。
導(dǎo)讀：本文收錄了朱良春、李振華、李輔仁、張琪、顏德馨等國(guó)醫(yī)大師治療本病的驗(yàn)方5首，頗有可取之處。
【經(jīng)驗(yàn)】方中蛤蚧性微溫、味咸，入肺、腎二經(jīng)，為血肉有情之品，功善溫補(bǔ)腎陽(yáng)，興陽(yáng)起廢，為君藥，凡是久病虛損之疾，均可配合用之?！侗静菥V目》謂其“補(bǔ)肺氣，定喘止渴，功同人參；益陰血，助精扶羸，功同羊肉”。
故陽(yáng)痿、遺泄屬于虛寒證者，均可用之。蛤蚧、肉蓯蓉、菟絲子、金櫻子、巴戟天滋陰補(bǔ)陽(yáng)，為臣藥；紫河車乃血肉有情之品，大補(bǔ)氣血，峻補(bǔ)腎陰，為使藥；諸藥合用，共奏補(bǔ)腎填精、固攝下元之功。
朱老指出，蛤蚧入藥以尾部力量最強(qiáng)，故無(wú)尾者不用。用時(shí)須剔去細(xì)鱗，去頭足，以黃酒浸透后烘干研作細(xì)粉，宜入丸、散劑。
【經(jīng)驗(yàn)】李老善借藥酒辛散溫通之功效，防治各種慢性虛損疾患。方中仙茅、仙靈脾溫腎壯陽(yáng)；威靈仙具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的功效；炒三仙即炒山楂、炒麥芽、炒神曲，有健胃消食的功效。
枸杞子補(bǔ)腎滋陰；酒性溫，味辛而苦甘，辛散溫通，善行藥勢(shì)而達(dá)于臟腑、四肢百骸；加上補(bǔ)血益氣、滋陰溫陽(yáng)的滋補(bǔ)強(qiáng)身之品，有利于更好發(fā)揮益腎壯陽(yáng)功效。
【經(jīng)驗(yàn)】腎藏精，開(kāi)竅于二陰，司二便，腎陰虛火旺，虛火擾動(dòng)精室，精關(guān)不固，因而出現(xiàn)早泄、小便頻、淋漓不盡；腎主骨生髓，腎陰虧、髓少則骨軟無(wú)力，走路失衡；虛熱蒸津外泄故汗出，宜補(bǔ)腎滋陰降火、澀精止遺之劑，方用知柏地黃丸合金鎖固精丸加減。
方中熟地黃、山茱萸、枸杞子滋補(bǔ)腎陰；知母、黃柏瀉相火；少佐菟絲子、淫羊藿以期陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)中求陰；金櫻子、芡實(shí)、蓮須、龍骨收斂澀精止遺；鹿角膠為血肉有情之品最補(bǔ)真陰。
再加山藥、白術(shù)、扁豆、薏苡仁健脾止瀉，更以后天補(bǔ)先天；方中一派滋補(bǔ)之品，為防滋膩?zhàn)璧K氣機(jī)，故加柴胡、白芍疏理氣機(jī)。
【組成】西洋參90g，別直參60g，柴胡90g，當(dāng)歸90g，懷牛膝90g，白茄根90g，紫丹參150g，白芍90g，巴戟天90g，山茱萸90g，澤蘭90g，菟絲子90g，枸杞子90g，潼沙苑90g，仙茅90g，熟地黃300g（砂仁同拌），仙靈脾150g，制首烏150g，玉竹180g，黃芪300g；
杜仲90g，川續(xù)斷90g，紅花90g，潞黨參90g，紫河車30g，炙甘草45g，制狗脊90g，靈芝120g，炒知母90g，炒黃柏90g，澤瀉90g，丹皮90g，懷山藥100g，肉蓯蓉90g，黑料豆90g，紅棗90g，芡實(shí)90g，黃精90g，炒枳實(shí)60g，蓮子肉90g，補(bǔ)骨脂90g，蒼術(shù)90g，白術(shù)90g，陳皮60g。
【經(jīng)驗(yàn)】顏老認(rèn)為，勞心者傷神，痹痛者傷形，形神兩傷，精關(guān)不固，早泄見(jiàn)矣。經(jīng)云：“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六腑?！笔玛P(guān)升降出入，升提腎精能固關(guān)竅，腎水上濟(jì)心神得護(hù)，肝木榮茂四肢得養(yǎng)，諸法之用，調(diào)其血?dú)?，使之平衡?/p>
膏方以血府逐瘀湯為主軸，配以黃芪、芡實(shí)、湘蓮、沙苑提固；佐以肉蓯蓉、巴戟天、菟絲子、仙靈脾、仙茅益腎；胎盤(pán)大補(bǔ)精血元?dú)?，知母、黃柏止其真精妄動(dòng)，使之動(dòng)靜協(xié)調(diào)。
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