一 中醫(yī)
認為乳汁不暢的主要病機為氣血虛弱、生化之源不足，或肝郁氣滯、乳汁運行受阻所致，但現(xiàn)代人生活條件好，營養(yǎng)并不缺乏，因此氣血兩虛型極少見，多為氣滯引起。
本人根據(jù)前輩經(jīng)驗，使用10分鐘催乳法，常有意外滿意之療效。
案例： 張小姐 女 28歲 2012年3月求治。
主訴： 產(chǎn)后30天無乳。
順產(chǎn)一男嬰30天。乳汁全無，用手擠壓能擠出一點或擠不出，嬰兒因無乳而常啼哭，暫用奶粉代替母乳。曾連服中藥九天無效。經(jīng)人介紹求治。
診見：產(chǎn)婦體胖，神可，面色潤，乳房大而軟，擠之無乳。
取穴： 耳穴：乳腺穴 體穴：膻中穴 背俞穴：胸4-胸7椎敕突旁壓痛點或結節(jié)或該區(qū)域反應點。
治法： 1 背俞穴點剌放血（每個按痛點也可強力按壓16次來代替）
2 耳穴：耳針向內(nèi)斜剌，弱剌激，每15分鐘行針一次，留針45分鐘。（可用貼壓耳仔方式代替）
3 體穴：用刃針快速點剌不留針，深度約2毫米；也可用3.5寸毫針平剌，留針45分鐘。也可上下按摩代替針剌。
療效：針剌約半小時，乳汁暢下，濕透衣服，無乳癥告愈。
二 催乳三穴
生完寶寶后乳汁很少，寶寶不夠吃，乳房發(fā)脹發(fā)疼，還有硬塊，情緒也不好，沒食欲。 很多人以為乳汁不夠就是營養(yǎng)不足，要補。這也不是沒道理，因為乳房屬陽明，陽明屬胃，多氣多血，乳汁的生成要靠胃吸收的營養(yǎng)。但是這認識不全面，乳汁不是只靠胃，還得與肝木之氣相通。因為乳屬厥陰，肝與胃一個先鋒一個主力，互相配合乳汁才能正常。而氣滯引起的乳少萬萬不能補！現(xiàn)在的孕媽媽很注意營養(yǎng)，雖然生產(chǎn)時有失血，基本來說，營養(yǎng)還是足夠泌乳的。只是肝氣郁了，乳頭不通，后面的乳汁出不來，所以乳房發(fā)脹發(fā)疼，有硬塊。這時盲目地補，只會越補越脹，嚴重的話，還會得乳腺炎。
《 正確的做法》是疏理肝氣，巧用膻中、少澤和太沖。
1、 膻中是任脈的穴位，氣會，在兩乳中間。任，妊養(yǎng)的意思，是女人的生養(yǎng)之本；它是氣會，能疏通全身的氣；「經(jīng)絡所過，主治所及」，自然能調(diào)整乳汁少的問題。
2、少澤是手少陽小腸經(jīng)的井穴，能生乳、通乳。
五輸穴也是跟五行相配的，木火土金水里它是金穴，金克木，能泄肝木之郁，好比鐵斧子能砍倒大樹。肝郁解除，乳汁就通了。它在小拇指指甲根外下方0.1寸，用牙簽尖刺激。
3、太沖，肝經(jīng)的原穴，是疏解肝氣必選。在腳背大拇趾和第二趾結合的地方向后，腳背最高點前的凹陷處。
操作萬法：
最初三天多按膻中穴，直到按起來不怎么疼了，說明氣通暢了；產(chǎn)后每天下午1～3點用牙簽尖刺激兩側少澤穴2分鐘，這時小腸經(jīng)最旺，催乳的同時還能促進營養(yǎng)的吸收；還要記得睡前按揉兩側太沖穴3分鐘。 還要配合局部按摩。先用熱的毛巾敷一下，然后用木頭梳子的背，從乳房邊緣向乳暈梳理，這樣能幫助化解硬塊。 另外，不要覺得乳少就讓寶寶少吃，吸吮是一種良好的刺激，可以引起反射性乳汁分泌，因此，盡量讓嬰兒吸空乳房，以利于下次乳汁的分泌。用吸奶器也可以。
飲食建議：產(chǎn)后三天開始喝湯。黑芝麻粥、多喝豆?jié){（剖腹產(chǎn)除外），聽古典音樂。
三 乳三針治療缺乳病人120例,獲得較好效果.本組年齡23～25歲22例,26～30歲96例,31歲2例.缺乳日數(shù)最短7天;最長110天,以20～45天為最多.肝郁氣滯型85例,氣血兩虛型35例.治法:兩型均用乳三針和膻中為主穴.肝郁氣滯加刺太沖;氣血兩虛加刺風池.乳三針即乳源、乳泉和乳海.病人取平臥位以乳頭作標志.乳線上第二、三肋骨之間取乳源穴;在腋前線上平齊膻中取乳泉穴;乳線上第六、七肋骨之間取乳海穴.用2寸28號毫針,快速……
四
針刺涌泉穴治療產(chǎn)后缺乳臨床體會
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1505發(fā)消息眾所周知，母乳喂養(yǎng)對嬰兒的成長發(fā)育是最佳的，因為母乳內(nèi)含有多種抗體，能增強嬰兒的免疫能力，使嬰兒6個月前避免感染多種傳染病；母乳的營養(yǎng)成份也最適合嬰兒的需要，隨著嬰兒的逐漸長大、營養(yǎng)成分也隨之變化，當嬰兒能吃一些輔助食物時，營養(yǎng)成分才會隨之而下降；母乳的溫度和流出的速度等均非常適合嬰兒等等，所以人們都非?？释溉槲桂B(yǎng)，但隨著人們工作壓力的增大等諸多因素，產(chǎn)后缺乳的產(chǎn)婦越來越多，筆者臨床上采用針刺激涌泉穴治療產(chǎn)后缺乳30例，療效較好，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組產(chǎn)婦共30例，年齡20～25歲22例，26～30歲6例，31歲以上2例。產(chǎn)后天數(shù)及乳汁情況：產(chǎn)后4～25天，乳汁不通或乳汁量少；另有乳汁原本通暢又因某種因素減少者。
1.2 治療方法 產(chǎn)婦取仰臥位、全身自然放松，雙腿平伸，取28號1.5寸毫針，將兩涌泉穴常規(guī)消毒后，快速進針，不得氣，針感沿腿部向上放散，強刺激5min，留針30min，每10min行針1次，同時擠壓乳房，按摩乳房10min，采用平補平瀉的針刺手法，30min后起針，讓嬰兒吸吮，每天1次，連續(xù)3天。
2 結果
乳汁通暢，分泌量多，足夠母乳喂養(yǎng)的23例，占76.7%；乳汁通而量不足的5例，占16.7%；針刺3次乳汁仍不通的2例，占6.7%；總有效率93.3%。
3 病案舉例
患者，女，31歲，有痛經(jīng)史10余年，婚后5年未孕，2002年經(jīng)調(diào)經(jīng)治療一年后懷孕，于2004年2月足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后23天乳汁點滴，雖口服各種中、西藥均無明顯效果而來本處就診，
望：產(chǎn)婦面色白無華，倦怠懶動；
聞：語低無力，少氣懶言；
問：自述周身無力，腰膝酸軟，足跟酸痛。
切：周身無浮腫，脈細無力。
診斷為氣血不足、腎精虧虛之缺乳癥。
給予針灸涌泉穴治療3次。乳汁通，量欠佳，囑其多飲雞湯(內(nèi)投當歸30g，黃芪30g，鱉甲25g)，次日乳汁量漸多，隨訪1個月乳汁量足，母女安好。
4 體會
產(chǎn)后乳汁不通為乳液閉塞、氣血經(jīng)絡不通之故，涌泉穴是足少陰腎經(jīng)之要穴，具有開竅通經(jīng)之功，腎經(jīng)起于足心，上行胸前經(jīng)過乳房，根據(jù)“上病下取”的法則，針灸涌泉穴使乳液通，經(jīng)絡暢，氣血行。血為乳之源，氣為血之帥，氣血行，則乳液通，乳汁泌。產(chǎn)婦年齡越小效果越好；治療越早效果越好，所以要及早治療。
