痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,是一種因人體內(nèi)嘌呤代謝障礙,使血液中尿酸累積,尿酸即以鈉鹽的結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng)。
痛風(fēng)病可以發(fā)生在任何年齡,但常見的是發(fā)生在40歲以上的中年男人。
女性一般在50歲之前不會(huì)發(fā)生痛風(fēng),但是在更年期后會(huì)增加發(fā)作比率。腦力勞動(dòng)者、體胖者發(fā)病率較高。
痛風(fēng)偏愛男性的原因是:女性體內(nèi)雌激素能促進(jìn)尿酸排泄,并有抑制關(guān)節(jié)炎的作用。男性喜飲酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物,使體內(nèi)尿酸增加,排出減少。有醫(yī)生統(tǒng)計(jì),筵席不斷者,發(fā)病者占30%,常吃火鍋者發(fā)病也多。
二、臨床表現(xiàn)
痛風(fēng)可以有很多表現(xiàn),常見的為反復(fù)發(fā)作的紅腫熱痛的急性炎性關(guān)節(jié)炎。
大足趾根部的跖趾關(guān)節(jié)最常犯病,大概有一半病例都表現(xiàn)在這里,其余?;嫉年P(guān)節(jié)是:跟部、膝部、腕部、手指。
急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,原因是夜間體溫下降,血管收縮疼痛加劇,可使人從睡眠中驚醒。痛。風(fēng)初期發(fā)作多見于下肢腫脹并發(fā)炎大量的尿酸沉積風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢 的關(guān)節(jié)也稱結(jié)節(jié)瘤。
痛風(fēng)不僅僅有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),還表現(xiàn)在患病關(guān)節(jié)容易疲勞和局部發(fā)熱,甚至全身發(fā)熱。長(zhǎng)期的高血尿酸可以產(chǎn)生痛風(fēng)石,廣泛的痛風(fēng)石可以造成慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形,也能造成尿路尿酸結(jié)晶體結(jié)石和腎?。I尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變)。
三、鑒別
假性痛風(fēng)是一種由于焦磷酸鈣晶體沉積于關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織引起以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的疾病。因癥狀類似痛風(fēng)而得名,又稱焦磷酸鈣沉著病或軟骨鈣化癥。多見于50歲以上的老年人,發(fā)病率隨年齡遞增而增加,男女之比為1. 4:1。
痛風(fēng)引起的手指關(guān)節(jié)變形可以出現(xiàn)與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手指變形相似的癥狀。不同點(diǎn)是:痛風(fēng)局部變形,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全部和大部分變形;痛風(fēng)變形的突起部分往往不對(duì)稱,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎變形的突起部分對(duì)稱。
四、治療
當(dāng)痛風(fēng)出現(xiàn)紅腫熱痛的情況或者有發(fā)燒的情況,不要用浮針治療,需要用秋水仙堿等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛。當(dāng)痛風(fēng)處于非急性期,沒有紅腫熱痛,可以用浮針治療。因?yàn)橥袋c(diǎn)可以出現(xiàn)在不同的地方,所以進(jìn)針點(diǎn)選取的部位也有不同。對(duì)于出現(xiàn)在跖趾關(guān)節(jié)的慢性痛風(fēng),可以在小腿下段進(jìn)針,也可以在足背部進(jìn)針。
【病案舉例】
李某,男,40歲,工人,右大足跖趾關(guān)節(jié)處疼痛,血尿酸高。用浮針從右足背對(duì)痛點(diǎn)外8cm處刺入掃散兩分鐘留管,治療一次癥狀消失。又鞏固治療一次。
五、醫(yī)囑
請(qǐng)患者不要飲酒,葷腥不要過(guò)量,限食肉、魚、海鮮。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。注意有些高血壓藥物也可以使得痛風(fēng)發(fā)作。
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